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1、. . 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 单元工程施工质量评定验收表 分部工程名称：达德村铅丝笼护岸 单元工程数量： 4 1、基础土方开挖 2、基底清理压实 3、铅丝笼石铺装（包括无纺布铺设工序） 4、堤基填筑 部位： . . 四川万能建设集团有限公司 CB18 基础土方开挖工序 / 单元工程施工质量报验单 （万能 2015 质报号） 合同名称： 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 合同编号： XZLL-YMGCSG-2015-001 至： 长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站 达德村铅丝笼护岸，基础土方开挖单元，桩号： 0+0000+300，单元工程编码：
2、 YMFH-F7-D01 工序 / 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：土方开挖单元工程施工质量验收评定表； 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表； 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表； 重要隐蔽单位工程（关键部位单元工程）质量等级签证表； 隐蔽工程施工质量等级签证表附件； 基础清理单元工程质量检测表 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期： 2015 年月日 监 理 机 构 意见 复核结果： 同意进入下一工序不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（
3、签名） 日期： 2015 年月日 说明：本表一式4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1 份、监理机构1 份、发包人1 份、 设代机构 1 份。 . . 水利水电工程 表 1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套 工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位基础土方开挖、0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项 次 工序名称工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理工序优良 2 软基或土质岸坡开挖工序优良 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量
4、全部合格，其中优良工序占100% ，且主要工序达到优良 等级。 单元质量等级评定为：优良 ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占% ，且主要 工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL1762007 的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 . . 水利水电工程 表 1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量
5、验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套 工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主 控 项 目 1 表土清理 树木、草皮、树根、乱石、 坟墓以及各种建筑物全部清 除；水井、泉眼、地道、坑窖 等洞穴的处理符合设计要求 树木、草皮、树根、乱石已全部清 除 全数100% 2 不良土质的 处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全 部清除； 对风化岩石、 坡积物、 残积物、滑坡体、粉土、细砂 等处理符
6、合设计要求 淤泥、腐殖质土、泥炭土已经全 部清除 全数100% 3 地质坑、孔 处理 构筑物基础区范围内的地 质探孔、竖井、试坑的处理符 合设计要求；回填材料质量满 足设计要求 / / / 一 般 项 目 1 清理范围 满足设计要求。长、宽边线 允许偏差： 人工施工050cm ， 机械施工0100cm 现场检查 10 处，基本满足设计要 求 9 90% 2 土质岸边坡 度 不陡于设计边坡 现场检查10 处， 9 处不陡于设计边 坡 1：0.3 ，1 处 1:0.25 9 90% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率90% ，且不合格点不集中分布。 工
7、序质量等级评定为：优良 ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 . . 水利水电工程 表 1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套 工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数
8、合格率 主 控 项 目 1 保护层开挖 保护层开挖方式应符合设计要 求，在接近建基面时，宜使用小 型机具或人工挖除，不应扰动建 基面以下的原地基 保护层采用人工开挖至建基面，开挖 方式符合设计要求 全数100% 2 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面 平顺。软基和土质岸坡与土质 构筑物接触时，采用斜面连接， 无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。 软基和土质构筑物，采用斜面连接， 无台阶、急剧变坡及反坡 全数100% 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水 ( 含泉眼）妥善引排或封堵，建 基面清洁无积水 构筑物基础区及土质岸坡无渗水，建 基面清洁无积水 全数100% 一
9、 般 项 目 1 基 坑 断 面 尺 寸 及 开 挖 面 平 整 度 无 结 构 要 求 或 无 配 筋 长 或 宽 不 大于 10m 符合设计要求，允许偏 差为 1020cm 长 或 宽 大 于 10m 符合设计要求，允许偏 差为 2030cm 设计 300m 300.1 300.2 300.3 300.1 300 300.2 300 300.1 300.2 300.1 10 100% 坑（槽）底 部标高 符合设计要求，允许偏 差为 1020cm 设计 3984.2m 12,13,14 ，-8,4,11,12,17,10,11 10 100% 垂 直 或 斜 面平整度 符合设计要求，允许偏
10、差为 20cm 4,11,12,17,10,11，21,13,14,17 9 90% 有 结 构 要 求 有 配 筋 预 埋 件 长 或 宽 不 大于 10m 符合设计要求，允许偏 差为 020cm 长 或 宽 大 于 10m 符合设计要求，允许偏 差为 030cm 坑（槽）底 部标局 符合设计要求，允许偏 差为 020cm 斜 面 平 整 度 符合设计要求，允许偏 差为 15cm 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率96.7%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 监理 单位 复核 意见 经复核，
11、主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： ( 签字，加盖公章） 2015 年月日 . . 重要隐蔽单位工程（关键部位单元工程） 质量等级签证表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工 程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 施工单位自评意见 1、 自评意见： 经自检基础开挖施工质量满足设计要求。 2、自评质量等级：优良 终检人员（签名） 监理单位抽检意见 抽检意见： 按
12、设计标高开挖后基坑底、边坡稳定，基底为中密土层。未发现 基岩。 监理工程师（签名） 联合小组核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 2015 年月日 保留意见 （签名） 备查资料清单 (1) 地质编录 (2) 测量成果 (3) 检测试验报告 ( 岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) (4) 影像资料 (5) 其它 ( 附图 ) 联合小组成员 施工单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 监理单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 设计单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 建设单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 质量监督站： （盖章） 签名： 2015 年月日 注
13、：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应 在“”内打“” ，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 . . 隐蔽工程施工质量等级签证表附件 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安 置防洪工程 分部工程名称达德村铅丝笼护岸 单元工程名称基础土方开挖桩号0+000 0+300 单元工程编号YMFH-F7-D01 简图： . . 施工单位： 2015 年月日 监理单位： 2015 年月日 CB18 基底清理压实 工序/ 单元工程施工质量报验单 （万能 2015 质报号） 合同名称： 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 合同编号：
14、 XZLL-YMGCSG-2015-001 至： 长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站 基底清理压实，桩号：0+0000+300, 单元工程编码：YMFH-F7-D10 工序 / 单元工程已按 合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：堤基清理单元工程施工质量验收评定表； 基面清理工序施工质量验收评定表； 基面平整压实工序施工质量验收评定表； 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期： 2015 年月日 . . 监 理 机 构 意见 复核结果： 同意进入下一工序不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机
15、构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 2015 年月日 说明：本表一式4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1 份、监理机构1 份、发包人1 份、 设代机构 1 份。 水利水电工程 表 4.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配 套工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位基础土方开挖、 0+000 0+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次工序名称工序质量验收评定等级 1 基面清理优良 2 基面平整压实优良 . . 施工单 位自评 意见 各工序施
16、工质量全部合格，其中优良工序占100% ，主要工序达到优良 等级。 单元工程质量等级评定为：优良 （签字，加盖公章） 2015 年月日 监理机 构复核 评定意 见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占% ，主 要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求 应满足 SL1762007 规定。 水利水电工程 表 4.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配 套工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部
17、工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位基础土方开挖、 0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主 控 项 目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐 殖土、泥炭土、草皮、 树根、建筑垃圾等应清 理干净 淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、 树根已全部清除干净 全数100% . . 2 堤基内 坑、槽、沟、 穴等处理 按设计要求清理后回 填 、 压 实 ， 并 符 合 SL6342012第 5.0.7 条 的要求 按设计要求清理后回填、压实， 并符合 SL6342012 第 5.0.
18、7 条 的要求 全数100% 3 部处理 清 除 结 合 部 表 面 杂 物，并将结合部挖成台 阶状 结合部位杂物已全部清除，并挖 成台阶状 全数100% 一 般 项 目 1 清理范围 基面清理包括堤身、 戗台、铺盖、盖重、堤 岸防护工程的基面，其 边 界 应 在 设 计 边 线 外 0.3 0.5m。老堤加高培 厚的清理尚应包括堤坡 及堤顶等 现场检查 10 处, 其中 9 处清理范 围在设计边线外0.3m,1 处在设 计表现外0.6m 9 90% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率90% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 （签
19、字，加盖公章） 2015 年月日 监理 机构 复核 评定 意见 经复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中 分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 . . 水利水电工程 表 4.1.2 基面平整压实工序施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套 工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位基础土方开挖、0+0000+300 施工日期2015年月日 2015年月日 项次检验项目质量标准 检查（测）记录或备查资料名 称 合格数合格率 主
20、控 项 目 1 堤基表面压实 堤基清理后应按 堤 身 填 筑 要 求 压 实，无松土、无弹 簧 土 等 ， 并 符 合 SL6342012第 5.0.7条的要求 现场检查10 处，无松土、无弹 簧土等，并符合SL634 2012 第 5.0.7条的要求 全数100% 一 般 项 目 1 基面平整基面应无明显凹凸 现场检查10 处， 8 处基面应无 明显凹凸， 2 处凹凸明显 8 80% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率80% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2015 年月日 监理 机构 复核 评定 意见 经
21、复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中 分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 . . CB18 铅丝笼石铺装 单元工程施工质量报验单 （万能 2015 质报号） 合同名称： 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 合同编号： XZLL-YMGCSG-2015-001 至： 长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站 铅丝笼石铺装，桩号：0+0000+300，单元工程编码：YMFH-F7-D19 工序 / 单元工程已按 合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：石笼护坡单元工程施工质量验收评定表； 干
22、砌石护坡单元工程施工质量验收评定表； 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期： 2015 年月日 监 理 机 构 意见 复核结果： 同意进入下一工序不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 2015 年月日 说明：本表一式4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1 份、监理机构1 份、发包人1 份、 设代机构 1 份。 . . 水利水电工程 表 4.10 石笼护坡单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区配套 工程移民安置防洪工程 单元工程量 分
23、部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位铅丝笼石铺装、0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次检验项目质量标准检査（测）记录或备査资料名称合格数合格率 主 控 项 目 1 护坡厚度允许偏差为5cm 2 绑扎点间距允许偏差为5cm 一 般 项 目 1 坡面平整度允许偏差为8cm 2 有间隔网的网片 间距 允许偏差为10cm 施工 单位 自评 意见 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为% 。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年月日 监理 机构 复核 评定 意见 经抽检并查验相关检验报告
24、和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐 项检验点的合格率为% 。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年月日 注：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要 求应满足SL1762007 规定。 . . 水利水电工程 表 4.11 干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区 配套工程移民安置防洪工 程 单元工程 量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、部位 铅丝笼石铺装、 0+0000+300 施工日期2015 年月日 2015 年月日 项次检验
25、项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主 控 项 目 1 护坡厚度 厚度小于50cm， 允许偏 差为 5cm；厚度大于 50cm， 允 许 偏 差 为 10% 2 坡面平整度允许偏差为8cm 3 石料块重a 除腹石和嵌缝石外，面 石用料符合设计要求 一 般 项 目 1 砌石坡度不陡于设计坡度 2 砌筑质量 石块稳固、无松动，无 宽度在 1.5cm 以上、长 度在50cm 以上的连续 缝 a：1 级、 2 级、 3 级堤防石料块重的合格率分别不应小于90% 、85% 、80% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为% 。 单元工
26、程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 监理 机构 复核 评定 意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项 目逐项检验点的合格率为% 。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 注：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL1762007 规定。 . . 重要隐蔽单位工程（关键部位单元工程） 质量等级签证表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移 民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元
27、工程名称、部位铅丝笼石铺装、0+0000+300 自评日期2015 年月日 施工单位自评意见 1、自评意见： 经自检铅丝笼石铺装施工质量满足合计要求。 2、自评质量等级： 终检人员（签名） 监理单位抽检意见 抽检意见： 监理工程师（签名） 联合小组核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 2015 年月日 保留意见 （签名） 备查资料清单 (1) 地质编录 (2) 测量成果 (3) 检测试验报告( 岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) (4) 影像资料 (5) 其它 ( 附图 ) 联合小组成员 施工单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 监理单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日
28、 设计单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 建设单位 : （盖章） 签名： 2015 年月日 质量监督站：（盖章） 签名： 2015 年月日 注： 重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“” 内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 . . 隐蔽工程施工质量等级签证表附件 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移 民安置防洪工程 分部工程名称达德村铅丝笼护岸 单元工程名称铅丝笼石铺装桩号0+000-0+300 单元工程编号YMFH-F7-D19 简图： 施工单位： 2015 年月日 监理单位： 2015 年月日 . . C
29、B18 堤基填筑 元工程施工质量报验单 （万能 2015 质报号） 合同名称： 西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 合同编号： XZLL-YMGCSG-2015-001 至： 长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站 堤基填筑单元，桩号： 0+000 0+300，单元工程编码：YMFH-F7-D37 工序 / 单元工程已 按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：堤身与建筑物结合部填筑单元工程施工质量验收评定表 结合部填筑工序施工质量验收评定表 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期： 2015 年月日 监 理 机 构 意见 复核结果： 同意
30、进入下一工序不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 2015 年月日 . . 说明：本表一式4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1 份、监理机构1 份、发包人1 份、 设代机构 1 份。 水利水电工程 表 4.4 堤身与建筑物结合部填筑单元 工程施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及配套灌 区工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位堤基填筑、0+000 0+300 施工日期2015 年 月日 20
31、15 年月日 项次工序名称工序质量验收评定等级 1 建筑物表面涂浆/ 2 结合部填筑优良 施工单 位自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50% ，主要工序达到优良 等级。 单元工程质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2015 年月日 监理机 构复核 评定意 见 经抽检并査验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占% ， 主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日 . . 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应 满足 SL1762007 规定。 水利水电工程 表
32、 4.4.2 结合部填筑工序施工质量验收评定表 单位工程名称 西藏拉洛水利枢纽及配套灌 区工程移民安置防洪工程 单元工程量 分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司 单元工程名称、 部位堤基填筑、0+0000+300 施工日期2015 年 月日 2015 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主 控 项 目 1 土块直径5cm 2,4,5,5,3,4,5,3,4,4,3 10 100% 2 铺土厚度1520cm 17,15,12,16,17,16,19,20,15,2 0 9 90% 3 土料填筑压实度 符 合 设 计 和 SL6342012表 5.0.7中新筑堤的 要求 符合设计和SL6342012表 5.0.7 中新筑堤的要求 全数100% 一 般 项 目 1 铺填边线超宽值 人 工 铺 料 大 于 10cm；机械铺料大 于 30cm / / / 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 （签字，加盖公章） 2015 年月日 . . 监理 机构 复核 评定 意见 经复核， 主控项目检验点100% 合格， 一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中 分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2015 年月日