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钢铁企业煤气专项治理基础台账填表单位(盖章) 填表时间: 年 月 日企业名称企业地址主要负责人手机号码安全负责人手机号码涉及煤气类型焦炉煤气 高炉煤气 转炉煤气 发生炉煤气 混合煤气 其它煤气(可多选)煤气柜数量规格(填写煤气柜种类、个数、立方米)是否构成重大危险源是否煤气作业取证人数 人是否有新建或改造煤气设施是否涉及煤气作业的有限空间数量 个是否设置煤气防护站是否煤气防护站人数 人固定式煤气检测报警仪数量 个便携式煤气检测报警仪数量 个煤气排水器数量 个最近一次煤气事故应急演练时间年 月 日企业涉及煤气的安全生产管理制度、规程、预案清单(可另附页) 填表人: 联系电话: 手机号码: