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1、范文 范例 指导参考 word 版 整理 危险废物管理台账 （）年度 企业名称 : 范文 范例 指导参考 word 版 整理 危险废物基本信息表 危险废物产生工序调查表（表1.1 ） 所属行业 产生源（车间） 产生工序 工序描述（附图） 前道工序 ( 若有 ) 后道工序 ( 若有 ) 所用的原材料 序号化学名称公斤 / 批吨/ 年 合计 产品 序号产品名称公斤 / 批吨/ 年 副产品 危险废物 废物编号废物名称公斤 / 批吨/ 年 合计 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： 1. 本表每年填报一次。2. 每个产生危险废物的工序填写一张。. 吨 / 年：指自然年度内的量。
2、 自然年度是指当年1 月 1 日至 12 月 31 日。 范文范例 指导参考 word 版 整理 危险废物特性表（表1.2 ） 1. 废物编号：2. 废物描述 / 名称：3. 废物类别：4. 产生工序： . 主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 腐蚀性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反应性 含毒性物质 传染性物质 其他（请描述） 废物主要化学组分及含量 . 废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 固态 半固态 液态 气态 . 贮存情况 7.1 贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 圆桶 槽罐 编织袋 7.2 容器数量：7.3 容器规格： . 废物流
3、向信息 是否提供/ 委托外单位利用/ 处置：是 否 .1 单位内部利用/ 处置方式及方法描述：设施名称：设施负责人联系方式： .2 提供 / 委托外单位利用/ 处置情况 单 位 名 称所在地危险废物经营许可证号利用 / 处置方式代码及方法描述联系人联系方式 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： . 本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表 1.1 中一致。.不同工序产生的特性及贮存/ 利用 / 处置情况完全一致的同类废物可填一 张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按国家危险废物名录填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1 作为燃料（
4、直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收 / 再生（如蒸馏、萃取等）， R3再循环 / 再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环 / 再利用金属和金属化合物，R5再循环 / 再利用其他无机物，R6 再生酸或碱， R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9 废油再提炼或其他废 油的再利用， R15 其他；等。处置方式包括：D1填埋， D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧， D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2 生产建筑材料，C3 清洗（包装容器） 。5、填写 R15、D16的，请简要描述利用处置方法。 范文范例 指导参考
5、 word 版 整理 危险废物产生情况一览表（表1.3 ） 废物 编号 废物描述 /名称 废物 类别 产生源 / 车间产生量 计量 单位 废物流向 委托 / 提供外单位 利用处置的企业名称 内部利 用处置 量(吨) 委托利用 处置量 ( 吨) 累计贮 存量 ( 吨) 上年度 产生量 ( 吨) 合计 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： 1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。 2、废物类别：按国家危险废物名录填写。 3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0” 。委托 / 提供外单位利用处置的，填写“1” ；同时填写“委托/ 提供外单位利用
6、处置的企业名称”和 范文范例 指导参考 word 版 整理 “许可证号 / 合同号”栏。 危 险 废 物 台 账 记 录 表 （以危险废物管理流程的第、种情形为例） 危险废物产生环节记录表（表 2.1 ） 记录表编号：产生源（车间）：废物编号及名称： 产生情况转移情况 产生 日期 产生 时间 废物数量 （公斤 / 立方米） 容器材质及 容 量 容器 个数 废物产生部门 经办人（签字） 转移日期转移时间废物去向 废物产生部门经 办人（签字） 废物运送部门 / 单位经办人（签字） 本页合计 注： 1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生源（车间）
7、与表1.1 中的产生源（车间） 相对应。 3、废物编号及名称与附一表1.1 中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时间。如11 月 1 日，15： 33。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个 范文范例 指导参考 word 版 整理 数：盛装危险废物的容器数量。8、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11 月 1 日， 16：55。9、废物去向：此危险 废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
8、危险废物贮存环节记录表（表2.2 ） 记录表编号：废物编号及名称： 入库情况出库情况 入库 日期 入库 时间 废物来源 废物数量 （公斤 / 立 方米） 容器材质 及容量 容器 个数 废物 存放 位置 废物运送 部门 / 单 位经办人 （签字） 废物贮存 部门经办人 （签字） 出库 日期 出库 时间 废物数量 （公斤 / 立方米） 废物去向 废物贮存部 门经办人 （签字） 废物运送 部门 / 接收 单位经办人 （签字） 本页合计 注： 1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时间。如 11 月 1 日， 17：1
9、5。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生源车间）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器 范文范例 指导参考 word 版 整理 材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位 置。 9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如11 月 5 日， 12：00。10、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/ 处置的，填 写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/ 处置的，填写外单位的名称。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总 统计。 内部
10、自行利用 / 处置情况记录表（表2.3 ） 记录表编号：废物编号及名称：废物内部利用 / 处置设施名称： 废物接 收日期 废物接 收时间 废物来源 废物数量 （公斤 / 立方米） 容器材质及 容量 容器 个数 废物利用 处置方式 废物利用 / 处置完 毕日期 废物利用 /处置完 毕时间 废物内部利用/ 处 置部门经手人 本页合计 注： 1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表1.1 中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间：为废物内部利用/ 处 置部门接收废物的日期、时间，如11 月 5 日， 15： 33。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。5、废
11、物数量：以公斤或立方米作 为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物利用 处置方式。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收 / 再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环 / 再利用不是用 范文范例 指导参考 word 版 整理 作溶剂的有机物，R4再循环 / 再利用金属和金属化合物，R5再循环 / 再利用其他无机物，R6再生酸或碱， R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组 分， R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋， D9物理化学处理
12、（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或 焚烧前的预处理，D10焚烧， D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器） 。9、废物利用处置完毕日期、时间： 此危险废物内部利用/ 处置完毕日期、时间，如11 月 5 日， 17：35。10、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。 范文范例 指导参考 word 版 整理 危险废物台账统计表 月 危 险 废 物 台 账 报 表（表 3.1 ） 填报单位：（盖章） 废物 编号 产生量 （吨） 记录 表号段 单位内部自行利用/ 处置情况提供 /委托外单位利用/ 处置情况临 时 贮 存 量
13、利用处 置方式 利用/ 处置量 记录表号段 处置利用单位名称及许可证 编号 所在 省、市 利用处置 方式 利用 / 处置 量 记录表 号段 上月底 贮存量 本月底 贮存量 记录表 号段 合计 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 范文 范例 指导参考 word 版 整理 表 .1 填报说明 : 1、本报表可使用 A4或A3纸，可按需要加页。原则上每月10日之前完 成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危险 废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情况 报表和库存情况报表。 编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个 编号，
14、一并统计。 2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应 的利用处置量和记录表的号段。 3、产生量：可由产生环节记录表( 表2.1) 统计汇总。 4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/ 处置 记录表 ( 表2.3) 统计汇总。 5、 提供/委托外单位利用 / 处置情况：可根据危险废物产生环节 ( 表2.1) 及贮存环节记录表 ( 表2.2) 相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外 单位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。 6、临时贮存量情况： 根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上 月底贮存量入库量出库量本月底贮存量 范文范例 指导参考 wo
15、rd 版 整理 季 / 年 危 险 废 物 台 账 报 表（表3.2 ） 填报单位：（盖章） 废物 编号 废物名称废物类别产生量 单位内部自行利用/ 处置情况提供 / 委托外单位利用/ 处置情况 累积贮 存量 利用处置方式利用 / 处置量 处置利用单位名称 及许可证编号 所在 省、市 利用处置 方式 利用 / 处 置量 合计 - - - - 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： 1、产生量、贮存量以及利用处置量等数据均按重量（吨、公斤等） 进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：应与表1.1 一致。编号不 同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计； 若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应 的利用处置量。 范文范例 指导参考 word 版 整理 1年第月辅助报表（可选） 填报单位：（盖章） 序 号 原料辅料产品 名称成分月 用 量名称成分月 用 量名称成分月 产 量 单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日