学生接送委托书.pdf

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1、学生接送委托书 委托人(甲方):性别:年龄:身份证号: 受托人(乙方):性别:年龄:身份证号: 由于家长事物繁忙和就读学校距离远等原因,家长不能亲自接送学生 上学,特委托接送学生上学完成学业,经 协商双方同意遵守下列条款: 1、从此委托书签定之日起乙方负责接送本学生上学和放学,行使监护 人的权利,负责学生的安全,全权处理有关学生的一切事宜。如出现安全 事故由乙方承担全部责任。 2、乙方要严格执行学校的作息时间,按时接送学生,如果不按时接送 所造成的一切损失均由乙方负责。 3、乙方要按学校的规章制度使用学生接送卡与班主任进行本学生 的接交。保管好学生接送卡 ,不得丢失和损坏,否则所发生的费用由乙

2、 方负责。 4、不得酒后接送学生。 5、乙方要使用合法车辆接送学生,不得使用非法车辆、“病车” 、证照 不全的车辆接送学生。 6、此委托书一式三份,甲乙双方各持一份报学校备案一份,自签字之日 起生效。此委托书有效期至年月日失效。 委托人(签字): 受托人(签字): 年月日 学生委托接送声明协议书 由于家长事物繁忙和就读学校距离远等原因,家长不能亲自接送学生 上学完成学业,特委托(身份证号:)接送 学生上学完成学业。愿遵守下列条款: 1、自即日起授权受托人全权处理本学生的接送事宜,授权受托人与班 主任凭学生接送卡对本学生进行接交,由受托人行使学生家长的权利, 完成家长的接送义务。 2、由受托人负

3、责学生的校外安全,自班主任把学生交给受托人之时, 班主任没有任何安全责任,由受托人代替家长全权负责。 3、接送事宜及注意事项和交通安全等事项执行委托书中的所列条款。 4、班主任与受托人因接送学生发生异议时由家长负责解决。 5、本协议自签定之日起生效,具有法律效力。 学生家长(签字): 班主任 (签字): 学校(盖章): 年月日 中心小学学生接送卡签发协议书 1、家长或受委托人凭卡与班主任进行学生交接. 2、学生与此卡不能同在一处。 3、此卡系学生在校或离校的凭证,不得丢失,如丢失,应在当日放学前向学校提出书 面声明作废,否则责任自负。 4、学生姓名及领卡人如下: 姓名年级卡号班主任签字家长签字 发卡日期:年月日 中心小学学生接送卡签发协议书 1、家长或监护人凭卡与班主任进行学生交接. 2、学生与此卡不能同在一处。 3、此卡系学生在校或离校的凭证,不得丢失,如丢失,应在当日放学前向学校提出书 面声明作废,否则责任自负。 4、学生姓名及领卡人如下: 班级卡号数量班主任签字 发卡日期:年月日 中心小学各班学生数量表 年级人数 幼儿小班16 幼儿大班28 一年一班31 一年二班30 二年级35 三年级35 四年级33 五年级27 六年级27 合计:262

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