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1、第 1 页 县医保中心领导班子 20XX 年述职述廉报告 特征码 SJfdZUBpxmBJqJBCWKAh 一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级 业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们 中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作， 发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显 著，较好地履行了岗位职责。根据中共 xx 县委办公室关于印发 xx 县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知 按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自 律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。 一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质 一年来，我们中心一
2、直重视政治理论学习和业务知识的学习。 （一）加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、 方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十七 大、十七届四中全会、省委 x 届 x 次全会和市委 x 届 x 次全会 精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开 第 2 页 拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识； （二）加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注 重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的 规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事。 二、履行职责情况 坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部 门下发的各类文件、会议精神和领
3、导讲话。组织中心职工参加 各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相 关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政 治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职 责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工 作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了 依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动 和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的 工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。 三、业务工作情况 第 3 页 （一） 、扩面基本情况分析 我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。 截止 2
4、0XX 年 12 月，我们县参加基本医疗保险的人数已达 9424 人，比上年的 8,521 人增加了 903 人，增幅达 10.60%。20XX 年 实际参保人员中，在职人员为 7584 人，退休人员为 1840 人， 分别占参保人员总人数的 80.48%、19.52%，在职与退休之比约 为 4:1。与 20XX 年相比，退休人数增加 356 人，增幅达 24.02%；在职人数增加 547 人，增幅达 7.76%。 （二） 、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、 略有结余”的基金管理目标。 全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到 了各部门的高度重视。20XX 年，
5、共征收医疗保险费 1552.20 万 元，其中：统筹基金 744.36 万元，个人帐户基金 807.84 万元。 核销基本医疗保险住院报帐 744 人次，申报住院医疗费 434.95 万元，统筹基金支付 276,54 万元，统筹支付比例 63.58%，个 人自付 36.42%；支付个人帐户 83346 人次,计 575.96 万元。历 年累计结余 2682.36 万元,其中:统筹基金结余 1916.02 万元,个 人帐户基金结余 766.34 万元。具有一定的抗风险能力。 第 4 页 （三） 、统筹基金专项检查工作 20XX 年我们中心通过定期和不定期对全县 18 家定点医疗机构 和 6 家定
6、点药店总共 70 次 601 人次的检查。 1、检查方法、手段及效果 （1） 、参保人员身份和就医行为检查 对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住院，冒名住 院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报 销票据是否真实、有效等。 （2） 、定点医疗机构（定点药店）检查 根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、 化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据 计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药 店费用的真实性。 第 5 页 （四） 、医疗保险 ic 卡换发工作 根据昭通市劳动和社会保障局关于昭通市医疗保险软件升级 的通知 （昭市劳社20
7、XX128 号）文件精神，按照市医保中心 的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件 升级为以非接触式 ic 卡管理运行为主的医保管理软件。为使我 们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想 大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保 险 ic 卡，截止 20XX 年 8 月，已全部制作完成 9424 张并发放到 各参保单位，并于 8 月 28 日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、 易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生， 更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。 （五） 、离休人员医疗保障 我们县共有离休干部 53 人，实际参加医保统筹的有
8、53 人，参 统率 100%。离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保 中心审核，20XX 年离休人员医疗费用支出 102.24 万元;二乙伤 残军人 27 人，20XX 年二乙伤残军人的医疗费用支出 22.07 万 元。 第 6 页 （六） 、大病补充医疗保险 20XX 年参加大病补充医疗保险的职工人数为 9424 人，收大病 补充医疗保险费 113.09 万元，已上缴市医保中心 113.09 万元， 已有 40 人获得 53.24 万元的赔付。 （七） 、企业工伤生育保险 20XX 年参加企业工伤保险的职工人数为 825 人,比上年的 228 人增加了 596 人，增幅达 261.40
9、%,已收工伤保险费 18.57 万元； 参加企业生育保险的职工人数为 596 人,比上年的 44 人增加了 552 人，增幅达 1254.55%，已收生育保险费 8.55 万元（已全部 上缴市医保中心） ，已有 3 人生育获得 2.43 万元的赔付。 （八） 、行政事业单位工伤生育费 全县行政事业单位工伤根据鲁政发20XX2 号文件，行政事业 单位女职工生育医药费严格按照鲁政发20XX51 号文件执行， 已经报销 27 人 4.56 万元的生育医药费。 总之，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳 动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服 第 7 页 务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落 实，团结协作、强化管理、克服困难，积极开展医保管理工作， 逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革，取得了一定的成 效，得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然，也有做得 不足之处，我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政 工作方面存在的问题提出宝贵意见，认真克服、改正，为促进 我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。