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1、1 中医百例医案整理 1、 赵某，女， 40 余，五年前子宫切除，现双乳胀痛乳腺增生，自觉 身体右侧有气，发胀排不出去，口干渴喜热饮，但湿湿嘴就喝不下去， 中午头昏，太阳晒着就加重，不易出汗，想吃凉的但不敢吃，肝区叩击 痛（+ ）心下无压痛，舌干苔少花剥，脉浮寸弱，葛根40 麻黄 10 桂枝 40 白芍 10 炙甘草 20 石膏 80 柴胡叶 40 黄芩 15 花粉 20 枳实 15 大黄（另）15 厚朴 80 干姜 20 槟郎 20 鳖甲 25 茜草 15 旋复花 10 降香 20 木香 10 生姜 25 大枣 4 两剂，诸症减轻，肝区叩击痛（+）葛 根 40 麻黄 10 桂枝 40 白芍
2、10 炙甘草 20 石膏 80 柴胡叶 40 黄芩 15 半夏 15 枳实 15 大黄（另） 10 干姜 20 鳖甲 25 茜草 15 牡蛎 20 生姜 25 四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响，思路混乱，虽然大方向不错 但用药很杂，影响效果。“ 若胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两” 2 、 某女 40 ，几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿，时轻时 重，这一次发作， 在医院输液每日八瓶 （具体不详） ，一周后日益加重， 查 CT 胸前积液 4CM心包积液，被动体位，张口抬肩喘促，满布湿罗音 哮鸣音，花剥苔，小便少，一输液就更出不来气，十枣汤一试，4 克无 效，第二天 6 克呕吐两次，喘息稍减，第三天8
3、克上吐下泻臭秽20 余 次，稍觉闷气，没有其他症状，要求出院，医院有复查了一个CT：未 见胸腔积液 ( % m1 f- Y j Z2 S Y b+ S8 N* n! G1 H! y 4、某女 50 ，还风，恶寒咽痛头身痛，脉浮紧长数，发烧，先与 2 麻黄汤， 3 个小时，没发汗，高热，面红体烫，服发汗片后汗出热退。 第二天复诊，已经不恶寒，体统消失，唯咽干痛失音，晨起口苦年，嘴 里没味儿，大便出不来，脉浮弦，柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤 加芒硝 1 剂愈。这是近几年少有的麻黄汤不出汗的，是汗不得法还是胃 气太弱？第二天就从太阳转少阳了，并且内热较重，柴胡证后有柴胡加 芒硝汤，是为外感病罢有
4、实而设，此病人发热后便秘是为典型。 5、某女， 70 余，咽干痛白粘痰，全天口苦，纳眠二便均可， 右关上浮滑有力，不恶寒，半夏泻心汤小剂量3 剂愈 6、 某男， 50余，因胸闷疼胃胀，去武汉某医院检查为心脏 血管狭窄，建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见：阵发性胸闷 刺痛，饭后和夜里加重，常常痛醒不敢入睡，饿得快，能吃饭，但饭后 胃胀，将军肚，二便可，苔根黄厚老，舌下脉络怒张，唇紫暗，与厚朴 80 枳实 30 大黄 30 桂枝 20 炙甘草 20 槟郎 20 石膏 80 茯苓 30 桃仁 20 丹皮 20 川芎 30 丹参 60 鸡血藤 60 油桂粉 3，五剂减轻，加减两 月症状消失，右服
5、一月痊愈7 S! l! ?: C Y1 S 7、 某男， 40 余，腰痛多年，长期按摩拔罐刮痧，仅能缓解。 诉睡醒重，阴天重，活动轻阴部潮湿痔疮，小便黄稠馊，大便粘，关脉 盛尺脉弱，麻附辛10 腰痛愈后龙胆泻肝丸 8、 某女， 40 余，起则动眩，左脉弦有力，右脉沉无力，舌淡 胖，苔白厚腻，云苓60 桂枝 45 白术 45 炙甘草 30 三剂愈) Z* I# 2 S% H) k 9、 某男， 30 余，肺炎多年，时咳嗽吐白痰，遇冷加重，但喜 冷恶热，自汗，喜欢饮水，前些年喝冷的，现在喝热的，大口喝酒大块 3 吃肉，身高体壮，歇顶，舌质淡嫩苔薄白，脉浮洪双寸几无。与炙甘草 80 炮姜 20 干姜
6、 20 生石膏 120 桂枝 40,五剂咳痰及怕热出汗渴饮大减， 遂原方减量继服数十剂! w7 5 W( v; _( H Z 10 、 某男， 40 余，脑外伤脑出血，住院一月，出血消失，但头 痛不减轻。证见：右侧颞部阵发性跳痛刺痛并眩晕，少恶寒，乏力，下 肢困重，纳眠二便均可，舌淡苔白中根部稍黄，脉浮长，左尺弱。嘱其 素食，与小剂量柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸麻附辛4 剂，患处偶尔刺痛， 无他证，已经能下地干活，继续用小柴合通窍活血汤4 剂，痊愈。! T U# # i m6 n5 O3 j . j 11、 某女，颅脑外伤，脑水肿，眩晕，首重如裹，口渴，怕热自 汗，五心烦热， 纳差欲呕， 如饮香油半
7、斤， 舌胖大齿痕水滑， 脉浮洪数。 泽泻 75 白术 30 石膏 120，4 剂，除起床活动仍眩晕外，它症均愈，诉 卧床十余日后背强硬不适，茯苓60 桂枝 45 白术 45 炙甘草 30 石膏 45 五剂; W. p4 I, H( T x u$ s0 9 O0 g5 / E 18、某女， 18 岁，因腹胀与厚朴七物汤治愈后，一月，脐周不 是，脐下硬块，小便时少腹不适，小便黄，桃仁20 大黄 20 炙甘草 10 桂枝 10 厚朴 20 枳实 25 芒硝 15，两剂愈 19、某男，26 岁，心下悸，胆小，睡觉易魇住一周， 寸脉稍弱， 桂枝 80 炙甘草 40 两剂愈 9 c _+ I3 d1 a$
8、 E. _- c! 20、某女， 28 岁，输卵管梗阻数年不孕，桂苓丸三文丹柏水蛭 皂刺 等治疗两个半月孕，产后即眼珠子及太阳穴阵发性疼痛，夜里口 渴，现已四个月，舌淡苔根黄，舌下脉络怒张，右关脉浮盛，葛根汤+ 小柴胡 + 石膏干姜川芎8 剂愈 p; I, y $ a% E; w+ w/ u* x 46，某女， 30 ，右侧面肌痉挛，不自主跳动抽搐半月，嘴向右 歪，扎针 +葛根汤（葛根八两） 3 剂减轻， 6 剂愈+ V8 B- O) H. i/ i. s! N 47某女， 36 ，右侧面肌痉挛，不自主跳动两月，嘴向右歪， 右耳鸣右脸麻木感觉障碍，右半边舌头失去味觉，治疗如46 法，两周 愈,
9、 l) r+ e. J( N; U+ m 48，某男，右侧面神经麻痹，右脸麻木，嘴向左歪，仍与前法 一周无效，细诊，口苦小便黄热阴部潮湿，前法加服龙胆泻肝丸每次2 袋，两周愈 + e: t( : 5 |: t( h% J0 . k 8 h v6 Y4 q$ U 55、女 60 余，代诉：带状疱疹一周， 瓜蒌 10 红花 10 白芥子 3 紫草 6 生姜 3 片三剂，小柴胡颗粒两袋日三次冲服，皮肤病药膏一盒 56女，37 ，腊月，肩周炎，项背疼痛，肩臂活动受限不能上举， 沉冷痛，近日感冒，恶寒，头痛，发热，脉沉紧，肾着汤合麻黄汤合麻 杏苡甘 3 剂，服后捂汗，汗出愈 57 某女，产后 5 天，头
10、汗出， 大便难， 痔疮，心烦，失眠，“ 产 后四大证，小柴胡主之” 果 3 剂愈 12 58女， 28，剖腹产，医生未取出子宫内容物，高热半月多方治 疗无效，后又做 B 超，才确诊，行清宫术，仍未清除干净，来就诊见： 低热失眠乏力心烦生气胁痛便秘头上出汗并头颈肩冷痛怕风，小腹痛， 阴道排出淡红色血水，如洗肉水见见肉糜。小柴胡合枳实芍药散华佗愈 风散两剂，他正大减，唯腹痛不减，加失笑散，排除一个大血块，诸症 悉愈 59、女，26，孕六月，因吃冰镇西瓜间吹空调致胃痛腹泻不想 吃饭，身上起痒疙瘩，舌质黯苔薄白水滑，人参10 白术 10 干姜 20 炙甘草 10 葛根 30 桂枝 15 白芍 15 砂
11、仁 3 生姜 25 大枣 4 一剂愈，又 一月，因逛街买东西中暑，头晕眼花发热乏力干呕，嘱：吃常温西瓜后 睡一觉，第二日愈 60、女， 24，心下痛，脉浮小陷胸一剂愈 9 s! 8 Q7 p; . P$ n! 9 p 61、男 50，喑哑一年，源于大声呼喊，卖保险的平时说话较多， 口干饮水多喜冷水果，二便纳眠均可，左脉沉无力，右脉浮关盛，竹叶 石膏汤五剂见效，又20 余剂愈$ i) Z F2 I4 _6 x8 80 、 女，44，闭经三个月，卵巢囊肿3.1，子宫内膜异位症，白 带多稀腥臭， 舌淡胖苔薄白腻， 脉沉细无力， 大黄 30 生炮附子各 15 细 17 辛 20 薏米 30 败将 30
12、 硫磺 30 干姜 30 葱白 4 黄酒 25 连服 20 剂，查 B 超，正常 81 ，女，40，子宫肌瘤如兵乓球大，乳腺纤维瘤，盆腔积液，腹 痛乳胀痛，大黄 30 炮附子 30 细辛 20 小茴 20 冬瓜子 30 大腹皮 30， 20 剂查子宫肌瘤小消失。复与桂枝去芍药加麻黄附子细心汤月余，乳腺纤 维瘤愈 80 ，女，30，纳差，偶吐粘水，触诊，心下有清晰柱状硬块，桂 枝去芍药加麻黄附子细辛汤数剂愈 81，女， 38，吃不下饭，心下有一圆块状物，脐上动悸，上方加 茯苓 60 一周愈 82 、女 23，经期脸上起斑丘疹黄褐斑多年，腹痛，黄带稍多， 经前麻黄加术汤一天斑丘疹消失。经期当归芍药
13、散加薏米败酱，经尽腹 痛带证也痊愈； 83、 女， 46，凌晨突发心前区刺痛，生附子10 干姜 20 炙甘草 20 川椒 15 淫羊藿 20 桂枝 30 油桂 3，一剂疼痛消失八成，两剂 “ c- Z7 C7 ?. 1 9 V 84 男， 68，突发呕吐肢体不自主屈伸，去县医院查脑CT 正常， 心电图：心肌缺血。来诊见：面色苍白冷汗，速取心电图一看，超急 性期心梗。扎针， APC0.9 嚼服，速效救心丸含化，液体还没扎上就出 现心前区濒死样疼痛， 想挣扎喊叫还发不出声音，约 5 分钟后缓解胸痛 能忍受，胸闷，边输液边急煎四逆汤加淫羊藿并先冲服油桂粉5 克，两 小时后安稳，三天症状消失。患者拒绝
14、在治疗，听说第二年又胸闷， 去郑州诊治时医生建议放支架 “ |. m+ k6 P* ?5 _/ N2 d6 z9 S 18 85、男， 40,10 年前突发喑哑，断音，一年前加重，精神不振，六 脉沉细便溏，麻附辛合白通加麦冬60 数剂愈 86 女，5 年前患脑干肿瘤，手术，术后左侧瘫痪，面瘫，项强眼胀 眼眶痛，失音，不恶寒，出气热，心里热，纳眠二便可， 腹诊心下抵抗， 太阳阳明合病，葛根汤合黄连汤 87、 男， 38，恶寒，手足尤甚，寸尺沉细，当归四逆汤加麻黄附 子十余剂愈。次年患遗精，大便时尿道流白浊，痔疮，桂加龙牡汤+ 槐 花地榆炭酒军升麻15 剂愈5 w+ z“ r2 a! q6 R8
15、f9 n 88、女， 36，萎缩性胃炎胃下垂，饥饱均胃隐痛不适，胃痛胃酸 胃胀 痛苦难忍，黄芪建中汤一月症状消失， 又开了一个月回南京巩固， 没有反馈消息 , o, Z( W | f 89 、男， 88，骨 CA肺转移，肺气肿，肺底积水，脑萎缩，胃炎， 住院化疗， 血管扎不进针停药了， 其家属才邀我试试看。 现证见：卧床， 左股骨骨折，牵引，喘，吸不进氧气，血氧饱和度极低，吐痰如冷粥， 舌胖红绛无苔，脉洪滑数无根，双肺哮鸣音水泡音湿罗音，嘱其家属寿 命将尽，只能缓解症状。麻黄15 杏仁 15 生甘草 30 桔梗 30 石膏 30 之 母 15 人参 10 大米 1 勺两剂，神志清，呼吸好转，学
16、氧饱和度升高，痰 中带血，腹胀纳差便溏。热入营血，生地30 丹皮 20 赤芍 20 生甘草 60 桔梗 30 石膏 30 之母 15 人参 10 葶苈子 15 大米一勺，两剂，能喝半碗 小米粥，腹胀，叩诊古音，舌红如条无苔，脉沉滑四至，桔梗30 甘草 30 人参 15 栀子 20 厚朴 15 枳壳 15 生地 30 麦冬 30 丹皮 15 赤芍 15 木 香 15 三剂服后安稳，纳眠呼吸均可，无痰，查肺空洞，后继续西医治 19 疗，具体不知，两月后去世 90 、女，吃辣椒后口唇痒舔了以后红肿干裂，小承气一周愈 91、男， 20，肾结石 0.6X0.5，0.4X0.5 ，金钱草 30 海金沙 1
17、0 鸡 内金 15 六月雪 15 厚朴 15 威灵仙 15 刘寄奴 10 玉米须 15 石韦 30 车前 草 25 生甘草 5 芒硝 15 硼砂 15，两剂，尿出一粒结石，复查B 超，正 常 92、男 33、阳痿不育肾结石，仍与上方20 日复查结石消失，阳 痿也好了，次年有一男孩 93 女，结肠炎，便血，每日腹泻20 榆次，中度贫血，面色萎黄 体瘦乏力怔忡，赤石脂 30 炮姜 15 炙甘草 10 炒槐花 30 僵蚕 15 乌梅 10 大米一勺 5 剂减轻，前后历经数月痊愈 3 S$ y I: _# W T) l% Q 94 、 练某，女， 40 余，原为河医一附院普外医生，鼻炎20 余年， 吃
18、药、穿刺、手术等均不能持久，证见：鼻塞不通流清涕头痛，与鼻闻 通一瓶，吸闻五分钟，鼻子通了，头痛也好转，后坚持使用四个月康复 95 、女， 40 余，家族性黄疸，胆红素极高，面黄肿，纳差，乏力， 舌胖苔白厚脉浮，麻黄连翘赤小豆汤半月剂，症状消失，胆红素正常 96，两个男孩，同学，都是8 岁，手足口病，手掌脚掌小腿前侧对 称性溃烂，口腔溃疡，有一个碱性磷酸酶187，乙肝。都是用的麻黄连 翘赤小豆汤，外用苦参水擦洗患处，一周减轻，数月痊愈，乙肝化验也 正常，因小孩子吃垃圾食品，后又复发，仍用前法治愈。忌口，至今两 年未复发 97 、女妊娠恶阻，半夏30 石膏 30 黄芩 10 紫苏 15 生姜 5
19、0 两剂愈 20 98、女，孕 4 个月，妊娠恶阻，食后胃痛，下利清谷，乏力，短气， 腿抽筋，党参30 白术 30 炮姜 30 炙甘草 30 附片 30 赤石脂 15 白芍 60 黄芪 30 大米一勺，半月愈 Y . w u2 J 99、女， 25，宫颈糜烂术后出现经间期出血，量不大，色黑，土 瓜根散 + 失笑散 + 华佗愈风散三剂 100 男 40，因冬天在半路修车后用雪搓手，双手遂刺痛麻木，黄 芪 60 桂枝 30 白芍 30 生姜 60 大枣 8 十剂愈 101、女， 30，经期头顶痛，经后即愈，月经少量血块不痛，但 欲寐，脉沉细，麻黄15 跑附子 15 细辛 15 吴茱萸 5 生姜 2
20、5 三剂愈 102 、男， 33，失眠多梦累容易魇住，双寸几无，桂枝60 炙甘草 30 服药当天见效 / d# a; p F- t4 r 103 、 女， 63，脉微细但欲寐，大便臭，便血，麻附辛加大黄槐 花芒硝一剂愈 104、男，阳痿早泄性冷淡，阴部潮湿，做关脉弦有力，柴加龙牡加 吴萸 15 剂愈# f, G: B; C6 p4 a% o% R, r0 q 105, 、男 34，强直性脊柱炎，因十余年前冒雨工作两天至向背部强 硬，近日感冒，痊愈后，有束胸感，腰骶项背部强痛，脉迟紧，脊柱X 片关节模糊， B27 阳性。扎针火龙灸螃蟹高正骨针刀，甘露醇，桂枝芍 药知母汤加味历时四个月，痊愈，X 片较前稍清晰，症状消失，B27 转 阴