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1、. . 精麻药品五项基本管理制度 （一） 麻醉药品、精神药品管理制度（药房上墙） 1. 建立由分管药事管理的院领导负责，院办、医务、药剂、护理等部门参 加的麻醉药品、 精神药品管理领导小组， 药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类 精神药品的日常管理工作及网报。 2. 将麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，建立 麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查， 做好检查记录， 及时纠正存在的问题和隐患。 3. 建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失等制度，制定各岗位人员职责。 4. 根据卫生部处方管理办法
2、要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管 理工作。 5. 麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相 关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 6. 积极参加上级部门组织的麻醉药品、第一类精神药品有关法律、法规、 规定、专业知识的培训。 （二）麻醉药品、第一类精神药品的采购供应管理制度（库房上墙） 1. 根据国家有关法律法规规定南京市卫生局批准，采购人员凭印鉴卡 向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 . . 2. 抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可 以从其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，
3、 应当及时将借 用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。 3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向 所在地卫生行政部门提出申请， 在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况 进行登记。 （三）麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度（药房上墙） 1. 根据管理需要在二级及二级以上医疗机构可以在门诊、急诊、住院等药 剂科设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。 周转柜应当每天结算。 一级医疗机构不得设置麻醉药品、 第一类精神药品周转柜。 2. 门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 3. 开具麻醉药品、第一类精
4、神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最 大限量按照处方管理办法执行。 4. 具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具麻醉药品、第一 类精神药品处方时，必须写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊专用 病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目 不得缺项应当在病历中记录。 医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己 开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 5. 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方， 签名并进行登记 ; 对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 . . 6. 调剂部门应对麻醉药品、 第一类精神药品处方进
5、行专册登记，内容包括： 患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名 称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 7. 医生在为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应为患者建立相 应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医院内使用或者由医务人员出诊至患者家中 使用。 8. 门诊应为使用麻醉药品非注射剂型及精神药品的患者建立随诊或者复诊 制度，每三个月复诊或随诊一次，并将随诊或者复诊情况记入病历。 9. 专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2 年。 （四）麻醉药品、第一类精神药品的验收、安全储存、保管、发放管理制度 （库房上墙） 1. 麻醉药品、第一
6、类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱 验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录， 内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生 产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 2. 设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗、 防火设施并安装报警装置； 专柜应当使用保险柜。 专库和专柜应当实行双人双锁 管理。 3. 配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用 账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限 应当自药品有效期期满之日起不少于2 年。 . .
7、 4. 在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专 用账册，实行专人管理。 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少 于 2 年。 5. 药库发放时须双人复核签字，并作登记。 6. 每月 10 日之前，药库管理人员将全院上个月麻醉药品和精神药品购进、 库存、使用、报损的数量以及流向， 通过药品监督管理部门建立的监控信息系统 实施网报。 （五）麻醉药品和第一类精神药品的安全管理制度（药房上墙） 1. 各级各类医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设 施。保险柜安装报警装置。 2. 二级及二级以上医疗机构门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类 精神药品周
8、转柜，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、 第一类精神药品配备必要的防盗设施。 3. 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节专人负责，明确责任，交接班应 当有记录。 4. 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批 号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 5. 麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、 领取、使用、退回、销毁管理制度。 . . 6. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时， 应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者 废贴数量。 7. 医院内各病区、 手术室等调配使用麻
9、醉药品、 第一类精神药品注射剂时， 收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应 办理退库手续。 8. 收回的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂空安瓿、 废贴由专人负责计数、 在医务管理处的监督下销毁，并作记录。 9. 院内麻醉药品、第一类精神药品安全巡查工作由院办指定人员负责。 10. 医院发现麻醉药品、 第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的，骗取或者 冒领麻醉药品、 第一类精神药品的。 应当立即向所在地公安机关、药品监督管理 部门和卫生行政部门报 . . 钟子期听懂了俞伯牙的琴音“ 巍巍乎若高山，荡荡乎若流水” ,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙
10、发出“ 此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死” 的感慨，摔琴而去，从 此，高山流水，知音难觅。 红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己” , 造 化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！ 不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里 滋生。 懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令
11、人眸中含泪，心中蕴暖。 这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！ 风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落， 花香尤为清绝 杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅 若懂得，景与物，也相宜。 彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个“ 懂得 ” 而欣慰，美好。 . .