供应室护理技术汇总.pdf

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1、1 第十三章供应室护理技术 一手工清洗器械方法 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1 护士准备:穿防水隔离衣、专用防护鞋、戴圆帽、面罩、口罩、手套 2. 环境准备:清洁、室温湿达标、气压负压 3. 物品准备:专用清洗刷、多酶清洗液(浓度根据产品要求配制)、蒸馏水或纯水、清洗蓝 筐、 U型架、回收的静脉切开包一个,清洗容器、90热水、超声机、干燥机。 操 作 方 法 与 程 序 1. 清点、核查污染器械的污染程度、功能完好性、数目。 2. 将直剪关节打开,单独摆放于蓝筐中,血管钳、持针器上u 型架、弯盘、镊子等器械放置 蓝筐。 3. 冲洗:将器械置于45流动温热水下冲洗,初步去除污染物

2、。 4. 洗涤:冲洗后, 应用多酶清洗液浸泡5 分钟后用在水面下刷洗,精密复杂器械应超声清洗。 5 漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗,水温40 6. 终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 7. 消毒: 90热水(蒸馏水)消毒1 分钟。 8. 将器械放置于干燥机进行干燥。 效 果 评 价 1. 操作顺序正确,动作轻柔、熟练 2. 器械清洗质量达标 2 二管腔器械的清洗(手工) 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:服装整洁、穿防水隔离衣、专用防护鞋、戴圆帽、面罩、口罩、手套 2. 环境准备:清洁、室温湿度达标、气压负压 3. 物品准备:专用清洗刷、多酶清洗液(浓度根据产

3、品要求配制)、蒸馏水或纯水、 清洗蓝筐、清洗容器、90热水、吸头一根 操 作 方 法 与 程 序 1. 冲洗:用 45温热水冲洗管腔器械表面的污垢、血渍。用高压水枪冲洗管腔内 的残留物、血渍。 2. 洗涤: 将管腔器械浸泡于多酶清洗液中510 分钟后在水面下用长软刷刷洗管腔。. 将管腔器械再置于多酶清洗液的超声清洗机中清洗5 分钟。 3. 漂洗:流动水冲洗 4. 终末漂洗:用软水(蒸馏水)冲净管腔器械表面的清洗液。 5. 消毒: 90热水(蒸馏水)消毒一分钟。 6 用气枪干燥管腔内外水渍,使管腔内外无水份 效 果 评 价 1. 操作顺序正确,动作熟练 2. 器械清洗质量达标 3 三超声清洗机使

4、用 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:着装符合要求,穿防水围裙;戴圆帽、口罩、面罩、手套;着防护鞋。 2. 环境准备:清洁安全,温湿度达标,负压。 3. 物品准备:超声清洗机、清洗剂、清洗蓝筐、清洗器械。 操 作 方 法 与 程 序 1. 打开设备上的水电开关,再按一下操作面板上的电源开关。 2. 配置清洗液:选择“进液”,按比例加入清洗剂。 3. 加热清洗液。 4. 流动水下冲洗器械。 5. 将器械均匀码放入清洗蓝筐,直接放置在清洗机腔体底部。 6. 盖上清洗机盖子,选择“超声”。 7. 机器自动停止工作后取出清洗物品。 8. 选择“排液” ,关闭电源。 9. 终末

5、处理:超声机表面及内部进行消毒、清洁。 效 果 评 价 1. 动作熟练。 2. 操作顺序正确。 3. 周围环境未被污染,标准预防措施得当。 4. 时间、温度等参数正确 4 四器械清洗质量检查方法 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1.护士准备: 护士着装整洁,符合要求,洗手、戴圆帽、穿专用防护鞋 2.环境要求: 环境清洁、无尘。温度、湿度达标。 3. 物品准备:带光源放大镜、血管钳、不锈钢罐、带芯吸引器头、关节轴管器械、 纱布、干棉签、喷雾润滑剂 操 作 方 法 与 程 序 目测或带光源放大镜下: 1. 打开血管钳,查血管钳端咬合面、关节轴处、手柄咬合齿处及钳体表面无血渍、 无污垢、

6、无锈斑,功能完好。 2. 不锈钢罐:查罐体表面无污垢、无水渍、无锈斑,用纱布擦拭. 罐体筒内面、底部 无污垢、无锈斑、无水渍,罐盖闭合严密。 3. 带芯吸引器头 | :查吸引器头表面无血渍、无污垢、无锈渍,抽出吸引器芯,用干 棉签插入吸引器头管腔内擦拭无血渍、无残留物、无锈渍,管腔通畅,吸引器头、 芯型号吻合。 4. 关节轴管器械:经拆洗干燥后的器械在组装前查器械的表面,轴节管腔内、外, 关节螺丝处无污垢、无血渍、无锈斑后再组装,经组装后的器械关轴节灵活无阻力, 功能完好。 5. 使用润滑剂进行润滑。 效 果 评 价 1. 动作流畅熟练。 2. 器械物品各面无水垢、无血渍、无污渍、无锈斑。 3

7、. 器械无损伤,关轴节灵活无阻力,功能完好。 5 五无菌物品存放 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:着装整洁,符合要求。洗手(剪指甲),戴帽。 2. 环境准备:清洁、安静、无尘,温度低于24、湿度小于70、换气次数4 10 次 / 小时。 3. 物品准备:手消一瓶、清洁干燥货架一个。 操 作 方 法 与 程 序 1. 取无菌物品前使用手消。 2. 检查无菌包外化学指示胶带变黑色达标。 3. 检查无菌包的名称。 4. 检查无菌包的灭菌日期、失效期,无菌包在有效期内。 5. 检查灭菌包消毒灭菌时的锅号,锅次。 6. 检查灭菌包的编号。 7. 将灭菌包按灭菌包的名称、灭菌日

8、期、 锅号锅次、 编号的先后顺序分别放置于清洁、 干燥距地面20 、距墙壁5 、距天花板50 的货架上。 效 果 评 价 1. 灭菌观念明确、 2. 灭菌物品放置准确、 6 六无菌物品发放 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:着装整齐,符合要求。洗手(剪指甲),戴帽。 2. 环境准备:清洁、安静、无尘,温度低于24、湿度小于70、换气次数4-10 次/ 小时。 3. 物品准备:手消一瓶、无菌物品发放质量追溯登记本。 操 作 方 法 与 程 序 1. 接到清洁区接收的治疗包通知后,在无菌发放窗接待临床科室人员。 2. 取无菌物品前使用手消。 3. 检查无菌包的名称。 4.

9、 检查灭菌日期、失效日期,无菌包在有效期内. 5. 检查无菌包消毒灭菌时的锅号,锅次。 6. 检查灭菌包的编号。 7. 按灭菌物品先进先出、后进后出的原则,根据无菌包的名称、灭菌日期、锅号锅 次、编号先后进行发放。 8. 将无菌包的发放日期、名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、编号、发放至科 室逐项及时记录在无菌物品发放质量追溯登记本。 效 果 评 价 1. 无菌观念强。 2. 无菌物品发放正确。 3. 质量追溯登记本记录及时准确。 7 七脉动真空压力蒸汽灭菌法 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:服装整洁。 2. 环境准备:清洁、室温达标。 3. 物品准备:标准监测包

10、、待灭菌的器械敷料包、各包注明锅号锅次、按科室标明 包的序号。 操 作 方 法 与 程 序 1. 将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜门。 2. 将蒸汽通入夹层,使压力达107.6Kpa ,预热 4min. 3. 启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达8.0Kpa. 4. 停止抽气,向柜室内输入饱和蒸汽,使柜室内压力达49Kpa,温度达 106-112 , 关闭蒸汽阀。 5. 抽气,再次输入蒸汽,再次抽气,如此反复3-4 次。 6. 最后一次输入蒸汽,使压力达205.8Kpa, 温度达 134,维持灭菌时间4min. 7. 停止输入蒸汽,抽气,当压力降到8.0Kpa ,打开进气阀,使空气经滤器进入柜

11、室 内,使内外压力平衡。 8. 重复上述抽气进气操作2-3 次。 9. 待柜室内外压力平衡(恢复到零位),温度降至60以下,即可开门取出物品。 效 果 评 价 1. 操作动作熟练。 2. 气压表压力指针准确。 8 八消毒液配制法 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:穿防护衣、防护鞋、戴圆帽、面罩、口罩、手套。 2. 物品准备:配制消毒液的容器、含氯消毒原液、量杯、量筒、G-1 型消毒剂浓度试 纸、标识带、撹棒。 3. 环境要求:清洁、温湿度、空气压力、照明达标。 操 作 方 法 与 程 序 1. 往配制消毒液容器内用量筒放入自来水40000ml。 2. 用量杯盛含氯消毒

12、原液400ml 后倒入消毒液容器内。 3. 用撹棒将含氯消毒液撹拌均匀。 4. 用一条试纸浸入消毒液内,片刻取出,30 秒后与标准色块比较,达500mgL 变色 区。 5. 容器上加盖,防止消毒液挥发。 6. 贴上标识带,注明消毒液名称、浓度、配制日期、配制时间、配制人。 7. 整理用物 效 果 评 价 1. 操作动作熟练。 2. 配制溶液精确。 3. 配制浓度达标。 4. 标识清晰。 9 九下收污物法 项 目 操 作 规 程 操 作 前 准 备 1. 护士准备:穿外出衣、外出鞋、戴帽,着装符合要求。 2. 物品准备: 下收车、 快速消毒剂、 含氯消毒液、 高压冲洗设备、 专用抹布、 清洗盆。 操 作 方 法 与 程 序 1.8 ; 30 与 15:00 推下收车至治疗室门口。 2. 将密闭回收箱放至回收车。 3使用快速消毒剂。 4. 特殊感染器械和物品应用医疗废弃物专用袋,双层包扎, 标明感染疾病类型,单独 放置。 5. 按规定路线 . 返回消毒供应中心。 6. 交与去污区工作人员。 7. 冲洗下收车后用专用抹布擦拭干净,摆放于专门位置。 8. 回收箱清洗消毒干燥保存于清洁区不锈钢架上。 9. 使用后的抹布消毒清洗晾干。 效 果 评 价 1. 操作顺序正确、熟练。 2. 路线正确、不逆流。 3. 下收车标识清楚。 4. 快速消毒剂使用正确、手消无过期。

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