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1、2016年（）月份输液大厅绩效考核表 总分：得分： 考核内容考核标准考核记录 工作纪律、医德医风： 1、医德医风、文明行医；2、着装整 洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室 清洁、节约水电、设备维护； 4、科 室协调，团结协作；5、考勤出勤。 如有违反扣0.5 分/ 项/ 人次，考勤以院 办考核为准 （院办） 输液大厅管理：1、环境整洁，摆放 规范；2、操作间各类标识明确规范； 3、地面、走廊、墙壁、门窗整洁无 蜘蛛网； 4、护理人员四轻：治疗轻、 说话轻、走路轻、关门轻；5、根据 病情轻重缓急安置合理、有序；6、 有防火、防跌倒、防盗措施。 达不到要求每项扣 1 分。 （院办） 常用操作技术合格
2、率90%，瓶签书 写 合 格 率 90% ， 病 员 满 意 率 95%， 一人一针一管执行率 100% 不合格 1 项扣 3 分。 （护理部） 急诊急救： 急诊电话畅通； 急救药品 器材完备，无过期、用后补充及时； 出诊及时；记录完善 达不到要求扣0.5分 /项/次（医务科） 院内感染： 注射室、 配药室、 输液大 厅消毒记录、 一次性注射器毁形记录 齐全，人员严格按消毒规范执行，院 内感染率 0.1% 有严重缺陷1处扣 5 分,科室记录不全扣 3 分,无记录扣5 分, 感染控制达不到要 求扣 20 分 （护理部） 护理组各种记录准确、详尽、及时、 规范。护士长手册、学习培训记录、 会议记录
3、、差错事故记录、 吸氧记录、 医疗缺陷记录、病人登记记录等。 记录不及时、不准 确、不规范扣3 分/ 项/次，无记录扣5 分/项（护理部） 严格执业准入无资质护士不得独 立操作，违反扣10 分（医务科） 科内三基学习全员参加，理论与实践 并重，测试要包含理论知识和实践技 能考核。 无记录不得分。 测试 结果不合格、 三基考 核不合格扣 5分/次。 （医务科） 医院临时或指令性任务未按时保质 完成 扣 10 分（院办、医 务科、护理部） 输液大厅护士长：考核时间： 20 年月日 2016 年（）月份功能科绩效考核表 总分：得分： 考核内容考 核 标 准考核记录 1、工作纪律、 医德医风 1、医德
4、医风、文明行医；2、着装整洁，佩 证上岗； 3、环境卫生、科室清洁、节约水 电 、设备维护；4、科室协调，团结协作； 5、考勤出勤。 以上 1、3、 4项如有违反1 人次扣 0.5 分， 违反 2 项 1 人次扣 2 分，考勤以院办考核为 准，抽查时该出勤而不在岗者扣1 分/ 人次 2、门诊病人 检查 未检查完不下班，否则发现一次扣5 分 3、查对制度检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申 请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个 器官扣 5 分；查对不严、错检病人扣10 分 4、报告正规、 内容完整、结 论科学 按时出报告单， 报告单项目不全或字迹难辩 认、签字不清楚扣2 分/张；内容应完整、
5、 描 述科学， 否则影响诊断扣5 分/例；无特征性 征象不下肯定性疾病诊断，否则扣 10 分/例、 次；非执业医师复核签名发出报告扣5 分/ 例次 5、疑难病例 会 诊 讨 论 及 质量控制 科室每月不低于2 次，并有记录，少1 次扣 5 分，缺记录扣3 分；每季度一次质量分析， 无扣 5分； 疑难检查项目要下临床追踪随访， 无随访记录扣5 分 6、检查仔细、 诊 断 准 确 率 高 超声诊断准确率90% 、心电图诊断准确 率 95%，X 光甲片率 30%，达不到每项扣 5 分 7、仪器保养仪器表面有灰尘、室内有人吸烟，发现一次 扣 5 分 8、其他内容科室会议记录、业务学习、三基考核、科主
6、任手册不合格， 临时或指令性任务未按时保 质完成扣10 分 科主任： 考核时间：20 年月日 2016 年（）月份药剂科绩效考核表 总分 :100 分得分： 考核内容考 核 标 准考核记录 1、工作纪律、 医 德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环 境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护； 4、科室协调， 团结协作； 5、考勤出勤；6、禁止向药商提供本院药品使 用统计数据，禁止利用职务之便索取回扣、礼品。 以上 1、3、4 项如有违反1 人次扣 5 分；违反2 项 1 人次 扣 2 分；考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者 扣 5 分/ 人次；违反6 项，扣 10
7、分，并调离原工作岗位。 2、 窗口服务质量1、严格审方，准确划（核）价 2、精确配药，二人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心 讲解药品服法与询问 3、中药称量误差5%，现场检查或抽查处方，处方书写准 确率低于92%扣 5 分， 4、发药差错每例扣10 分， 5、病人投诉一次扣10 分 3、药品质量1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；未做记录扣 5 分，记录不全扣2 分 2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20 分 4、 药品购进验收1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响 临床工作，扣5 分 2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10 分， 登记不全扣2 分，
8、购进假劣药品、使用无生产许可的自制 药品、制剂扣10 分 5、 特殊药品管理严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5 分，无 发药签字扣1 分/张处方，处方不合格扣1 分/张，麻醉药品 发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10 分并追究原因。 6、 药品效期预警对 3 个月内到期的药品掌握上报，不能及时追踪扣3 分 7、其他内容科室会议记录、业务学习、三基考核、科主任手册不合格， 临时或指令性任务未按时保质完成扣10 分 科主任： 考核时间： 20 年月日 2016 年（）月份麻醉科手术室绩效考核表 总分： 100 分得分： 考核内容考 核 标 准考核记录 1、工作纪律、 医德医风 1、医德医
9、风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫 生、科室清洁、节约水电、设备维护； 4、科室协调，团结协 作； 5、考勤出勤。以上1、3、4 项如有违反1 人次扣 5 分，违 反 2 项 1 人次扣 2 分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而 不在岗者扣5 分/ 人次 3、24 小时待 班 未做到 24 小时待班，一次扣5 元，急诊手术不能随时做一次扣 10 分 4、手术前访 视病人 未访视病人一次扣3 分 5、麻醉同意 书 术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料，大型手术、疑难 手术无全科讨论记录扣10 元，未签定麻醉同意书手术扣5 分/ 例，无麻醉医师签字扣2 分/例 6、严把手术 审批
10、，执业医 师主刀 无手术审批（普通急诊除外）扣5 分/例，任何手术无执业医师 参加、主刀扣10 分/例 7、各项记录麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录无记 录扣 2 分/项/例，无执业医师签字扣1 分/项/例，记录不全或不 规范扣 1 分/例 8、查对制度术前未核实病人扣5 分/例，错接病人扣10 分/例，术前、后未 认真清点器械扣5 分/台 9、手术纪律麻醉中，麻醉师坚守岗位，仔细观察病人，不接电话，发现一 次违反扣2 分，病人出现情况找不到人扣5 分，出现接电话扣2 分/人次 10、 、麻醉药 品 管 理 与 抢 救管理 未专人或未加锁扣10 分，帐物不符合10 分，抢救药
11、品不齐全 扣 2 分，药品过期发现一次扣5 分，并承担相应责任。 11、医疗器械 管理 无专人管理扣5 分，未经院领导同意借到院外扣10 分/次，精密 仪器保养差发现一次扣2 分/次 12、严格无菌 操作 科室人员、手术人员、观看手术人员未戴口罩、帽子、洗手衣、 参观衣进手术室一人一次扣5 分，未换鞋进手术室或科室工作 人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2 分，未严格术前洗手、消毒一 人一次扣2 分 13、消毒管理 手术间做完未及时打扫一次扣2 分，消毒每天至少一次，感染 手术后立即加强消毒2 小时，未做到扣 5 分，未记录扣 2 分/次， 发现无过期手术包扣10 分 14、其他内容科室会议记录、业务
12、学习、三基考核、科主任手册不合格，临 时或指令性任务未按时保质完成扣10 分 科主任：考核时间：20 年月日 2016 年（）月份公共卫生科绩效考核表 总分100 分得分： 考核内容考 核 标 准考核记录 1、工作纪律、 医德医风 1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩 证上岗；3、环境卫生、 科室清洁、 节约水电、 设备维护； 4、科室协调，团结协作；5、考 勤出勤。 以上 1、3、4 项如有违反1 人次扣 5 分，违反2 项 1 人次扣 2 分，考勤以院办考 核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5 分/ 人 次 2、科室人员随 时待班 无正当理不在岗扣5 分，重大疫情或突发公 卫事件时，加强
13、处突演练，不能随时接受指 令性任务扣20 分 3、预防接种按照计免规定，认真管理一、二类疫苗，规 范一、二类疫苗接种工作。做好“五苗”单 项接种任务。坚持抓好消灭脊灰工作。同时 抓好 AFP 病例的监测工作。开展正常预防接 种，工作完成不及时、开展不理想扣5 分 4、卫生执法监 督 食卫、医卫监督工作无记录扣3 分/次，不能 完成上级任务安排扣10 分/项 5、医政卫协工 作 加强村卫生室、乡村医生、个体医生的科学 管理，不能正常开展工作扣5 分 6、传染病上报 及时 及时规范上报传染病，迟报1 例扣 3 分，漏 报 1 例扣 10 分 7、各种记录真 实、完整 不定时检查各种日志、登记、记录
14、，无记录 扣 5 分/个，不完整扣2 分/个 8、严格执行财 务制度， 及时上 交各项资金 私留、截取、不及时上交公款扣20 分 9、其他内容临时或指令性任务未按时保质完成扣10 分 10、认真做好居 民健康档案、 慢 病档案、儿保、 妇保工作 居民健康档案、慢病档案完成率不达标扣5 分，儿保、妇保工作不达标扣5 分。 科主任： 考核时间： 20 年月日 2016 年（）月份收费室绩效考核表 总分：得分： 考核内容考 核 标 准考核记录 1、工作纪律、 医德医风 1、医德医风、文明行医； 2、着装整洁，佩证上岗； 3、环境卫生、 科室清洁、 节约水电、 设备维护； 4、科室协调，团结协作； 5
15、、考勤出勤。 以上 1、3、4 项如有违反1 人次 扣 5 分，违反 2 项 1人次扣 2 分，考 勤以院办考核为准， 抽查时该出勤而 不在岗者扣5 分/ 人次 2、严格执行财 务制度，无挪借 公款、无乱开票 据 1、挪借公款1 次扣 5 分 2、乱开门诊住院票据扣2 分/ 张 3、门诊、住院票据不写清病人姓名 1 张扣 0.2 分；大小写不符扣0.5 分 / 张 3、随备零钞， 唱名收钱 1、让病人到外面换零钱1 次扣 2 分， 2、有病人投诉1 次扣 3分； 3、唱名收钱、找钱，故意少找、不 找零钱扣 1 分/ 次， 4、病人投诉1 次扣 5 分， 4、收费室制度、 业务知识 1、非本科人
16、员进入收费处，扣 2 分/ 次 2、业务知识不熟练，票号断缺重乱 号，未做到一人一号， 按时打印本日 收款汇总单，扣2分/ 项/ 次 3、未遵守患者退费管理制度 ，扣 2 分/ 次。 4、科室规章制度、 岗位职责不健全， 扣 2 分。 5、坚持与中西 药房对帐，及时 上交，做到日清 月结 1、预交现金及每日现金上交不及时 扣 2 分/ 次 2、门诊住院费用不能做到日清月结 扣 10 分。 6、业务学习、 会议 未参加医院组织的各种学习、会议， 科务会、业务学习记录不全扣5 分/ 项 7、其他内容临时或指令性任务未按时保质完成 扣 10 分（院办、财务科） 医疗质量考核评比标准 考核人：考核时间：20 年月日