内科学测试题及答案.pdf

《内科学测试题及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学测试题及答案.pdf（41页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、内科学测试题及答案胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1) 来源 : 时间 :2008-08-31 单项选择题（每题1 分，共 150 题） 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】 A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡 C 、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡 2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】 A、定有呕血B、定有黑便C 、呕血常为咖啡色 D 、出血后疼痛减轻来源：E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】 A、500ml B、750ml C、1000ml D 、1250ml E、 1500ml 4、上消化道出血最常见

2、的病因是【A】 A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎 D 、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、男性， 41 岁， 1 周来反复呕血3 次，每日黑便35 次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停 止【 C 】 A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降 C 、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定 6、男性， 45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】 A、快速输血B、快速补液C 、口服去甲肾上腺素D 、肌注立止血E、手术止血 7、男性， 25 岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml， 2 小时后

3、排黑便1 次，约 300ml，立 即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】 A、急性胃炎B、慢性胃炎C 、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡 8、男性， 30 岁， 3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10 天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油 便 4 次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg ），心率 108 次/ 分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能 的诊断为：【B】 A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤 D 、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血 9、男性， 38 岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2 小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml

4、 ，呕血后疼 痛稍缓解，最可能的疾病是【D 】 A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌 10、男性， 40 岁，胃溃疡史6 年，半年来加重，尤以进食后明显，近2 天来呕血2 次，排黑便4 次， 不宜选择的治疗是：【B】 A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C 、输血补液 D 、禁食E、肌注立止血 11、男性， 32 岁，今日中午突然呕血150ml ，继而排黑便2 次，共约400ml. 查：剑下轻压痛，肝脾未触及。 上消化道出血的原因可能为【B】 A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D 、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂 12、男性， 28 岁， 2 天来排柏油样便8

5、 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。 查：，脉搏130 次/ 分，首选的措施是【B】 A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D 、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血 13、女性， 26 岁，低热，腹泻3 个月，大便为糊样，无脓血。近1 周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4 cm 5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h， PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】 A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D 、阑尾炎E、阑尾周围脓肿 14、女性， 29 岁，腹胀，便秘9 个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5 个月加重。查：右下腹触及4cm 6cm肿块，质中等，边不清，轻

6、触痛，最可能的疾病是【B】 A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿 15、女性， 30 岁，腹胀，便秘6 个月，低热3 个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充 盈缺损，最可能的诊断是【B】 A、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D 、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核 16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】 A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片论坛 17、女性， 55 岁， 3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2 周不 见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】 A

7、、腹水常规B、血沉C、腹腔镜 +活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查 18、女性， 24 岁，诊断结核性腹膜炎已3 年，近 3 月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】 A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉 19、女性， 23 岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比 重，蛋白定量37g/L ，白细胞 58010 的 6 次方 /L ，淋巴细胞， HBsAg （+），肝功正常， 最可能的疾病是【A】 A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎 D、卵巢囊肿E、腹膜癌 20、女性， 24 岁，低热，腹胀4 个

8、月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）， 腹水检查：比重，蛋白37g/L ，细胞数58010 的 6 次方 /L ，淋巴细胞，最可能的疾病是【D】 A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D 、结核性腹膜炎 E、卵巢癌腹膜转移 21、女性， 32 岁， 1 个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立 即检查【 B】 A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D 、血沉E、血常规 22、女性， 32 岁， 4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近 3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】 A、结核性

9、腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎 D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡 23、女性， 24 岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能 的疾病是【 E】 A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎 E、结核性腹膜炎( ) 24、女性， 26 岁， 3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗 汗不明显，最大可能是【C】 A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿 25、女性， 28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大，查：移

10、动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清 肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数60010 的 6 次方 /L ，淋巴细胞，癌细胞未查到，最 大可能的疾病是【D】 A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型 D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移 26、女性， 25 岁，低热，腹泻，糊样便已3 年。近 3 月加重，查：右下腹5cm 5cm 肿块，质中等，较 固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】 A、血沉B、血常规C、肠镜检查D 、X线钡透来源 : 网E、腹试验性穿刺 27、女性， 25 岁，低热，腹泻，糊样便已3 年。近 3 月加重，查：右

11、下腹5cm 5cm 肿块，质中等，较 固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】 A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿 28、女性， 23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多 发的病位为【E】 A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部 29、女性， 23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最 常见的方案为【A】 A、异烟肼 +利福平，疗程69 月B、异烟肼 +链霉素 +对氨水杨酸，疗程1年 C、三药联合治疗（异烟肼+利福平 +链霉素）D 、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺

12、30、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块， 确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】 A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D 、消化道出血E、腹腔脓肿 31、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊 为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】 A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后 D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效 32、溃疡型肠结核常见【A】 A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠 33、增生

13、型肠结核常见【B】 A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D 、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠 34、形成结核脓肿【E】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散 C、渗出型D、粘连型E、干酪型 35、形成窦道及瘘管【E】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型 36、可见少量或中等量腹水【C】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型 37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】 A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗

14、出型D、粘连型E、干酪型 39、腹水动物接种阳性【D】 A、渗出型 B、粘连型C 、干酪型D 、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 40、腹腔镜 +活性【 D 】 A、渗出型 B、粘连型C 、干酪型D 、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】 A、渗出型B、粘连型C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】 A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值 43、目前认为Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D

15、】 A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D 、免疫反应E、遗传因素 44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】 A病后 1 小时B、病后 24 小时C、病后 48 小时D、病后 23 天E、病后 2 3 周 45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】 A、病后 34 小时 B、病后 24 小时 C、病后 34 天 D、病后 34 周 E、病后 34 个月 46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】 A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛 C、腹痛向腰背部放散D 、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行 47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】 A、上腹部可触及包块B、脐周及侧

16、腹呈青紫色C、黄疸 D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上 48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】 A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C 、腹部钝挫伤 D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染 49、能引起急性胰腺炎的药物【C】 A、肾上腺素来源: 网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D 、葡萄糖酸钙口服E、维生素 D钙片口服 50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】 A、血钙低于L B、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C 、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3 倍D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5 天E、血钾、血镁同时降低 51、早期应用可降低24 小时病死率的药物【A】 A、生长抑素

17、（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂 52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】 A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2 受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物 53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】 A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C 、H2 受体拮抗剂D 质子泵阻滞剂E 抗胆碱能药物 54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】 A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C、腹部向腰背部放散D 、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长 55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】 A、1% 2% B、10

18、% 20% C、% % D、20% 30% E、50% 56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】 A、% 5% B、36% 50% C 、16% 20% D、 % % E、% % 57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】 A、5 年以上B、10 年以上C、15 年以上D、20 年以上E、2 年以上 58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】 A、持续 5 周以上时出现B、持续 5 个月以上时出现 C、持续 5 年以上时出现D 、持续 10 年以上时出现E、持续 2 年以上时出现 59、男性， 46 岁，上腹痛10 年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二 指肠球部溃疡，E

19、RCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】 A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡 D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 60、男性， 51 岁，上腹痛10 余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜 检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】 A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D 、隐性糖尿病E、慢性肝炎 61、男性， 60 岁，上腹痛10 余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少， 血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】 A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D 、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐

20、性糖尿病 62、男性， 38 岁，饮酒后4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次/ 分，高热，动脉血氧分 压低于，下列治疗哪项是不合适的【E】 A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D 、人工呼吸机E、阿托品 63、男性， 35 岁，腹痛2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压 80/50mmHg ，脉搏 120 次/ 分， 最恰当的诊断为【B】 A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源: 网 C、急性心肌梗死D 、急性胃炎E、幽门不全梗阻 64、男性， 35 岁，腹痛12 小时，血压80/50mmHg ，脉搏 120 次/ 分，血淀粉酶500So

21、umogyiU，下述哪 项措施能使24 小时内死亡危险性下降【E】 A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2 受体拮抗剂 D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁 65、男性， 40 岁，上腹疼痛5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰 区钙化，可能的诊断是【E】 A、慢性胃炎 B 、慢性浅表性胃炎 C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎 66、男性， 50 岁，上腹疼痛7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结 石影，可能的诊断是【B】 A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D 、胃肠神经功能紊乱

22、E、胰腺癌 67、男性， 38 岁， 4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧 张，最可能的诊断是【C】 A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D 、急性胆囊炎E、急性肠梗阻 68、男性， 49 岁， 4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的 【E】 A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶 69、男性， 38 岁，平素身体健康，饮酒后4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次。分，最 恰当的诊断是【E】 A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏

23、死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 70、男性， 36 岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12 小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油 色尿，最可能的诊断是【B】 A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D 高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞 71、男性， 45 岁，上腹痛6 小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg ，脉搏 120 次/ 分，血淀粉酶250SomogyiU， 下列判定哪项不合适【E】 A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔 D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎 72、男性， 38 岁，上腹痛12 小时，腹胀，阑尾切除术后5 年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈

24、灰紫色斑， 血淀粉酶 500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适【D】 A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注 D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注 77、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg ，呼吸 18 次/ 分下列检查哪项可能出现异常且最有意义 【B】 A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D、肝脏 B超E、血脂肪酶 78、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可

25、减轻腹痛，血压120/80mmHg ，呼吸 18 次/ 分下列诊断哪项可能性最大【B】 A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D 、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞 79、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg ，呼吸 18 次/ 分下列哪项治疗措施不合适【D】 A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛 D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注 80、男性， 50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg ， 脉搏 88 次/ 分，血淀

26、粉酶500SomogyiU 单位最可能的诊断是【B】 A、消化性溃疡急性穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎 81、男性， 50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg ， 脉搏 88 次/ 分，血淀粉酶500SomogyiU 单位对判定预后有帮助的指标是【A】 A、血钙低于L B、血淀粉酶 500SomogyiU C、尿淀粉酶 1000SomogyiU D、血清淀粉酶持续升高超过5 天E、血清钾、镁同时降低 82、男性， 50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmH

27、g ， 脉搏 88 次/ 分，血淀粉酶500SomogyiU 单位下列哪项措施不合适【D】 A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注 D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注 83、Crohn 病【 B】 A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D 、 X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 84、溃疡性结肠炎【A】 A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D 、X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

28、E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】 A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D 、早期胃镜检查E、询问病史 86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】 A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻 87、Crohn 病最常见的临床表现是【A】 A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变 88、结肠 Crohn 病的首选治疗药物【B】 A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D 、强地松E、硫唑嘌呤 89、依据 WHO 标准，可确诊为Crohn 病【 E】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病

29、变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 90、依据 WHO 标准可疑诊为Crohn 病【 D】 A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】 A、血白细胞计数增高B、血沉加速 C、血清 2 球蛋白增加D 、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加 92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】 A、肾上腺糖皮质激素 B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C

30、 、免疫抑制剂D、抗生素 E 、乳酸杆菌制剂 93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】 A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发 D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病 94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】 A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成 95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】 A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D 、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿 96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】 A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清 2 球蛋白测定E、结肠镜检查 97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

31、【 C】 A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C 、病变部位呈跳跃征象 D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 98、柳氮磺胺吡啶（SASP ）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】 A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成 C、促使肠上皮细胞再生D 、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛 99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】 A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D 、横结肠E、直肠及乙状结肠 100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】 A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉 D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎

32、可出现癌变 101、里急后重症状最常见于【B】 A、Crohn 病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D 、增生型肠结核E、血吸虫病 102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】 A、Crohn 病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D 、血吸虫病E、增生型肠结核 103、男性， 18 岁，腹痛、腹泻2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病 理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】 A、肠结核B、Crohn 病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉 104、男性， 5 岁，因右下腹痛、发热2 年加重 7 天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂， 结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路

33、石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪 项不合适【 E】 A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品 C、可给予甲硝唑D 、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素 105、男性， 34 岁，腹泻8 年，每日 3 次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡， 伴充血，水肿，诊断应为【B】 A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎 C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核 106、男性， 65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】 A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部 CT D、全胃肠钡透E、便常规

34、107、男性， 30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊， 粘膜细颗粒状，下面哪项治疗是适当的【E】 A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂 108、女性， 29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋 消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】 A、Crohn 病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾 109、男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】 A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D 、全

35、胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查 110、男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】 A、便常规 +菌培养B、B超C 、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查 111、女性， 35 岁，反复脓血便5 年余，伴腹痛，有疼痛- 便意 - 便后缓解的规律，每日腹泻4 5 次， 查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】 A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn 病D、肠结核E、结肠癌 112、男性， 25 岁，腹泻5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜 检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血

36、。下列可能的诊断是【C】 A、肠道功能紊乱 B、溃疡性结肠炎中度C 、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、 Crohn 病 113、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg ，脉搏 108 次/ 分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙最可能的诊断是【C】 A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型 C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔 114、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg ，脉搏 108 次/ 分，血

37、淀粉酶250SomogyiU，血钙下列治疗措施哪项不正确【E】 A、禁食B、胃肠减压 C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义 115、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压 80/50mmHg ，脉搏 108 次/ 分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙影响预后的因素有【A】 A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高 C、低钙血症，血淀粉酶30mm/h ，结肠镜检 查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】 A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度

38、D、Crohn 病E、肠伤寒 140、女性， 42 岁，腹泻7 年， 45 次/ 分，间断便血，有腹痛- 便意 - 便后缓解的规律，曾在某医院诊 断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】 A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎 C、确诊溃疡性结肠炎轻度D 、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn 病 141、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变， 有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn 病【 E】 A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D 、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿 142、男性， 29 岁，

39、右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变， 有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】 A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C 、强的松D 、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠 143、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问 下列哪项最无诊断意义【E】 A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D 、家族史E、盗汗、午后潮热史 144、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪 项检查最合适【D】 A、血沉B、2 球蛋白测定C、粪便检查D 、结肠镜检查E、腹腔镜检

40、查 145、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜 检查及病检可能发现的病变有【B】 A、病变位于回肠，盲肠 B、粘膜血管模糊， 粘膜糜烂， 小溃疡， 或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠C 、 粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿 146、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39， 心率 110 次/ 分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【E】 A、血细胞计数B、血沉C、心电图D、腹部 B超E、腹部 X线平片 147

41、、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率110 次/ 分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【D 】 A、血白细胞计数B、血沉C、血清 2 球蛋白 D、钡剂灌肠E、腹部 B超 148、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率110 次/ 分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】 A、肠结核并发肠梗阻B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、Crohn 病D、肠痉挛E、大肠癌 149、Crohn 病【 A】

42、A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠 C、病变主要累及回盲部D 、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主 150、溃疡结肠炎【B】 A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠 C、病变主要累及回盲部D 、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主 内科学测试题及答案肝脏疾病（一）(1) 来源 : 时间 :2008-08-31 单项选择题（每题1 分，共 124 题） 1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】 A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起 D 、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过 2、男性， 38 岁，肝硬化病史6 年，因上消化道出血不止行

43、TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时 较没有意义的检查方法是【D 】 A、血氨B、脑电C 、诱发电位D 、脑 CT E、智力测验 3、预后最差的肝性脑病患者是【B】 A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C 、诱因明确，且易消除者 D 、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者 4、男性， 45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可 能不会引起【E】 A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血 5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】 A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素 6、使肠内

44、酸化减少氨的吸收形成【A】 A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D 、溴隐亭E、新霉素 7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】 A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素 8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】 A、精氨酸B、氯化钾C 、维生素B1 D、左旋酸E、高渗糖 9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】 A、精氨酸B、氯化钾C 、维生素B1 D、左旋酸E、高渗糖 10、肝细胞癌【B】 A、AFP500 g 持续 4 周 C 、AFP增高多不超过200g/LD 、AP200 g/LE、AFU100 g/L 11、胆管细胞癌【A】 A、AFP500 g 持续 4 周 C、AF

45、P增高多不超过200g/LD、AP200 g/LE、AFU100 g/L 12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】 A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液 C、腹水为血液D 、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性 13、肝硬化腹水【A】 A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液 C、腹水为血液D 、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性 14、治疗肝硬化肝性脑病【C】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：D、休息，禁食，积极补足血容量及采用 各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 1

46、5、治疗肝硬化腹水【A】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】 A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】 A、消化道出血B、安眠药

47、C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻 18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】 A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降 19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】 A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D 、定向力障碍E、意识模糊 20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】 A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D 、脑电图异常E、反射可消失 21、肝性脑病的发病机制是【E】 A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致 22、最主要产氨场所是【B】 A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑 ( ) E、骨骼

48、肌 23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】 A、血中 NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使NH4 变为 NH3 D、肠道 pH在 5 时， NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性 24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多 25、亚临床肝癌是指【B】 A、肝细胞 DNA代谢异常B、 AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 C、B超检出 200 排除活动性肝病诊断肝

49、癌的标准为【D】 A、 ALT同步升降持续一个月B、 ALT同步升降持续二个月C、 ALT正常，AFP200 g/L持续一个月D、 ALT正常， AFP200 g/L持续 8 周E、ALT正常， AFP200 g/L 持续 8 个月 29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】 A、X线肝血管造影B、 CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影 D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影 30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】 A、肝脏 B 超B、肝 CT C 、 AFP D、 AP E、 r-GT 31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【 C】 A、100% B、80% 90% C、70% 90% D 、60% 70% E、50% 60% 32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】 A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗 33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】 A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D 、饮用水污染E、寄生虫 34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】 A、巨块型癌直径10cm B、孤立的直径500 【 C】 A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D 、肾脏胚胎瘤E、肝硬化 39、下列