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1、悬挑式脚手架检查验收记录 （表一）编号： 分项工程名称搭设日期年月日年月日 施工单位施工负责人 填表人审核人 脚手架型式设计均布载荷 kN/m 2 搭设高度脚手架总高度 类 别 序 号 检验项目质量标准施工单位自检记录联合验收记录 保 证 项 目 1 施工方案 架体搭设、拆除作业应编制专项施工方案，结构 设计应进行设计计算； 专项施工方案应按规定进行审批，架体搭设高度 超过 20m 的专项施工方案应经专家论证。 方案名称： 2 悬挑钢梁 钢梁截面尺寸应经设计计算确定，且截面高度不 应小于 160mm； 钢梁锚固端长度不应小于悬挑长度的 1.25 倍； 钢梁锚固处结构强度、锚固措施应符合规范要
2、求； 钢梁外端应设置钢丝绳或钢拉杆并与上层建筑结 构拉结； 钢梁间距应按悬挑架体立杆纵距相设置。 3 架体稳定 立杆底部应与钢梁连接柱固定； 承插式立杆接长应采用螺栓或销钉固定； 剪刀撑应沿悬挑架体高度连续设置，角度应符合 4560的要求； 架体应按规定在内侧设置横向斜撑； 架体应采用刚性连墙件与建筑结构拉结，设置应 符合规范要求。 4 脚手板 脚手板材质、规格应符合规范要求； 脚手板铺设应严密、牢固，探出横向水平杆长度 不应大于 150mm。 5 荷载架体荷载应均匀，并不应超过设计值。 6 交底与验收 架体搭设前应进行安全技术交底； 分段搭设的架体应进行分段验收。 悬挑式脚手架检查验收记录
3、（表二）编号： 分项工程名称搭设日期年月日年月日 施工单位施工负责人 填表人审核人 脚手架型式设计均布载荷 kN/m 2 搭设高度脚手架总高度 类 别 序 号 检验项目质量标准施工单位自检记录联合验收记录 一 般 项 目 1 杆件间距 立杆底部应固定在钢梁处； 立杆纵、横向间距、纵向水平杆步距应符合方案 设计和规范要求。 立杆纵向间距设计值：（）m 立杆横向间距设计值：（）m 立杆纵向水平步距设计值：（）m 2 架体防护 作业层外侧应在高度1.2m 和 0.6m 处设置上、中 两道防护栏杆； 作业层外侧应设置高度不小于 180mm 的挡脚板； 架体外侧应封挂密目式安全网。 3 层间防护 架体作
4、业层脚手板下应用安全平网双层兜底，以 下每隔 10m 应用安全平网封闭； 架体底层应进行封闭。 4 脚手架材质 型钢、钢管、构配件规格材质应符合规范要求； 型钢、钢管弯曲、变形、锈蚀应在规范允许范围 内。 5 通道 架体必须设置符合规范要求的上下通道。 架体高 6m 以上采用之字型通道，人行通道宽度 1m ，坡度1:3。 6 钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置 7 通道口防护、 重要设施防护棚 按结构高度、搭设通道防护棚：长度（）m 验收意见： 联合验收日期：年月日时 参加验 收单位 及人员 施工单位 搭设负责 人 施工 单位 技术 负责 人 施工单位 安全负责人 业主代表 监理代表 项
5、 目 部 技术负责人 安全负责人 注：1、填表人为施工负责人。 2、审核人为技术负责人。 3、编号由安全部门统一编号。 脚手架实测检查验收记录 附表一编号： 项 次 项目技术要求 允许偏差 （mm ） 示意图 检查方法 与工具 实测记录 1 地基 基础 表面坚实平整 观察 排水不积水 垫板不晃动 底座 不滑动 不沉降-10 2 单、双排 与满堂脚 手架立杆 垂直度 最后验 收立杆 垂直度 （20 50）m - 100 用经纬仪 或吊线和 卷尺 下列脚手架允许水平偏差（ mm ） 搭设中检查偏差 的高度（ m ） 总高度 50m 40m 20m H=2 H=10 H=20 H=30 H=40 H
6、=50 7 20 40 60 80 100 7 25 50 75 100 7 50 100 中间档次用插入法 3 满堂支撑 架立杆垂 直度 最后验收垂 直度 30m - 90 用经纬仪 或吊线和 卷尺 下列满堂支撑架允许水平偏差（ mm ） 搭设中检查偏差的高度 （m ） 总高度 30m H=2 H=10 H=20 H=30 7 30 60 90 中间档次用插入法 4 单双排、 满堂脚手 架间距 步距 纵距 横距 - - - 20 50 20 钢板尺 5 满堂支撑 架间距 步距 纵距 横距 - - - 20 30 钢板尺 H 脚手架实测检查验收记录 附表二编号： 项 次 项目技术要求 允许偏差
7、 （mm ） 示意图 检查方法 与工具 实测记录 6 纵向 水平 杆高 差 一根杆的 两端20 水平仪或 水平尺 同跨内两 根纵向水 平杆高差 10 7 剪刀撑斜杆与 地面的倾角 45-60角尺 8 脚手 板外 伸长 度 对接 a=（130- 150 ）mm l 300mm 卷尺 搭接 a100mm l 200mm 卷进尺 9 扣件 安装 主节点处 各扣件中 心点相互 距离 a500mm 钢板尺 同步立杆 上两个相 隔对接扣 件的高差 钢卷尺 立杆上的 对接扣件 至主节点 的距离 ah/3 纵向水平 杆上的对 接扣件至 主节点的 距离 ala/3 钢卷尺 扣件螺栓 拧紧扭力 矩 （40-65） N.m 扭力扳手 注：图中 1-立杆；2-纵向水平杆； 3-横向水平杆 4-剪刀撑。 l300 a a l200 4 2 a a 1 3 a h 1 2 3 a 2 1 a la 2 1 l ll la la la