《全国医疗服务价格项目规范(完整版项目)2012..pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国医疗服务价格项目规范(完整版项目)2012..pdf（1000页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、项目编码项目名称项目内涵除外内容 A一. 综合医疗服务 本章说明： 1. 本章“综合医疗服务”项目指多科室共同使 用的医疗服务价格项目，如护理、抢救、注射、 换药、清创缝合等。 2. 本章包括“一般医疗服务”、“一般治疗操 作”、“护理”和“其它”服务项目四个部分， 共计142项。本章项目编码字首为 A。 AA(一)一般医疗服务 AAA1. 诊察费 AAAA-AAAD西医诊察费 AAAA0001普通门诊诊察费 指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。挂 号，初建病历 (电子或纸质病历 )，核实就诊者信 息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取 主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般 物理
2、检查，书写病历，开具检查单，根据病情提 供治疗方案 (治疗单、处方 )等。 AAAA0002副主任医师门诊诊察费 指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗 服务。挂号，初建病历 (电子或纸质病历 )，核实 就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病 情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告 知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查 单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方 )等病 情诊治和健康指导。 AAAA0003主任医师门诊诊察费 指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服 务。挂号，初建病历 (电子或纸质病历 )，核实就 诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病 情，听取患者主诉，病史
3、采集，向患者或家属告 知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查 单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方 )等病 情诊治和健康指导。 AAAB0001急诊诊察费 指各级急诊医师在护士配合下于急诊区域24小时 提供的急诊诊疗服务。挂号，初建病历(电子或 纸质病历 )，核实就诊者信息，就诊病历传送， 病案管理。急诊医师询问病情，听取主诉，病史 采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查， 书写病历，开具检查单，提供治疗方案(治疗单 、处方 )等服务，记录病人生命体征。必要时开 通绿色通道。 AAAC0001门/ 急诊留观诊察费 挂号，初建病历 (电子或纸质病历 )，核实就诊者 信息，就诊病历传送，病案
4、管理。在门/ 急诊留 观室内，医护人员根据病情需求随时巡视患者， 观察患者病情及生命体征变化，病史采集，向患 者或家属告知，准确记录并提出相应的治疗方 案，及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救 工作。 AAAD0001住院诊察费 指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作。检 查及观察患者病情，病案讨论，制定和调整治疗 方案，住院日志书写，向患者或家属告知病情， 解答患者咨询，院、科级大查房。不含邀请院际 或院内会诊进行治疗指导。 AAAG-AAAK中医辨证论治 全国医疗服务价格项目规范（2012年版）-9360 项 AAAG0001普通门诊中医辨证论治 指由主治及以下中医或中西医结合医师在中医
5、普 通门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医 四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、 病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治 疗方案。含挂号费。 AAAG0002 副主任医师门诊中医辨证 论治 指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在 中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收 集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析 病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断， 提出治疗方案。含挂号费。 AAAG0003 主任医师门诊中医辨证论 治 指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在 中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收 集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析 病因、病位、病性
6、及病机转化，作出证候诊断， 提出治疗方案。含挂号费。 AAAG0004 国医大师门诊中医辨证论 治 指由国家授予“国医大师”称号的专家在中医专 家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医 四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、 病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治 疗方案。含挂号费。 AAAH0001急诊中医辨证论治 指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小 时急诊急救中医诊疗服务。通过望闻问切收集中 医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因 、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出 治疗方案。含挂号费。 AAAJ0001门/ 急诊留观中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人
7、员对急诊留观患者 提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四 诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病 位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗 方案。含挂号费。 AAAK0001住院中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供 的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信 息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、 病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案 。 AAAN出诊费 AAAN0001普通医师出诊费 指由中、西医主治及以下医师应患者或其家属要 求到家庭、单位或社区提供技术劳务的诊疗服务 (包括新生儿、产妇等家庭病床诊疗)。检查必备 医疗器械及相关物品正常使用情况。家访
8、，审视 居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质 量，询问患者情况和异常症状、体征，洗手，戴 口罩、手套，对患者进行体格检查，必要时处理 。提出诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与 联系方式，记录患者诊察处理情况及指导内容， 将诊察相关用品放入废物收集袋，洗手简单消毒 后离开患者家庭。不含相关检验与医技检查。 AAAN0002副主任医师出诊费 指由中、西医副主任医师应患者或其家属要求到 家庭、单位或社区提供技术劳务的诊疗服务(包 括新生儿、产妇等家庭病床诊疗)。检查必备医 疗器械及相关物品正常使用情况。家访，审视居 室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量， 询问患者情况和异常症状、体征，洗手
9、，戴口罩 、手套，对患者进行体格检查，必要时处理。提 出诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与联系 方式，记录患者诊察处理情况及指导内容，将诊 察相关用品放入废物收集袋，洗手简单消毒后离 开患者家庭。不含相关检验与医技检查。 AAAN0003主任医师出诊费 指由中、西医主任医师应患者或其家属要求到家 庭、单位或社区提供技术劳务的诊疗服务(包括 新生儿、产妇等家庭病床诊疗)。检查必备医疗 器械及相关物品正常使用情况。家访，审视居室 环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量，询 问患者情况和异常症状、体征，洗手，戴口罩、 手套，对患者进行体格检查，必要时处理。提出 诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与
10、联系方 式，记录患者诊察处理情况及指导内容，将诊察 相关用品放入废物收集袋，洗手简单消毒后离开 患者家庭。不含相关检验与医技检查。 AAB2. 床位费 AABA0001普通床位费 指四人及以上多人间的床位费。接诊登记，进行 住院指导，办理入 (出)院手续，按医嘱收费计 价，复核及住院费用清单打印等服务。含病床、 床头柜、座椅 (或木凳 )、床垫、棉褥、棉被 (或 毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶(或器)、 废品袋 (或篓)等。被服洗涤，病床及病区清洁消 毒，开水供应，煤、水、电、燃(油)消耗。有条 件的医院设有医生计算机工作站，一般物理诊断 器械，检查申请单、处方笺等消耗，还设有住院 费用查
11、询、公示设施、公用卫生设施、公用电话 设施。含医用垃圾、污水处理。 AABA0002三人间床位费 接诊登记，进行住院指导，办理入(出)院手续， 按医嘱收费计价，复核及住院费用清单打印等服 务。含病床、床头柜、座椅(或木凳 )、床垫、棉 褥、棉被 (或毯)、枕头、床单、病人服装、热水 瓶(或器)、废品袋 (或篓)等。被服洗涤，病床及 病区清洁消毒，开水供应，煤、水、电、燃(油) 消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站，一 般物理诊断器械，检查申请单、处方笺等消耗。 住院费用查询，独立卫生间，公示设施，公用电 话设施。含医用垃圾、污水处理。 AABA0003双人间床位费 接诊登记，进行住院指导，办
12、理入(出)院手续， 按医嘱收费计价，复核，及住院费用清单打印等 服务。含病床、床头柜、座椅(或木凳 )、床垫、 棉褥、棉被 (或毯)、枕头、床单、病人服装、热 水瓶(或器)、废品袋 (或篓)等。被服洗涤，病床 及病区清洁消毒，开水供应，煤、水、电、燃 (油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作 站，一般物理诊断器械，检查申请单，处方笺等 消耗，还设有住院费用查询，独立卫生间，公示 设施，公用电话设施。含医用垃圾、污水处理。 AABA0004单人间床位费 接诊登记，进行住院指导，办理入(出)院手续， 按医嘱收费计价，复核，及住院费用清单打印等 服务。含病床、床头柜、座椅(或木凳 )、床垫、 棉褥
13、、棉被 (或毯)、枕头、床单、病人服装、热 水瓶(或器)、废品袋 (或篓)等。被服洗涤，病床 及病区清洁消毒，开水供应，煤、水、电、燃 (油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作 站，一般物理诊断器械，检查申请单，处方笺等 消耗，还设有住院费用查询，独立卫生间，公示 设施，公用电话设施。含医用垃圾、污水处理。 AABB0001百级层流洁净病房床位费 指达到百级规定层流洁净级别，有层流装置、风 淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格 消毒隔离措施及对外通话系统。要求具备普通病 房的床位设施。含医用垃圾、污水处理。 AABB0002千级层流洁净病房床位费 指达到千级规定层流洁净级别，有层流装置
14、、风 淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格 消毒隔离措施及对外通话系统。要求具备普通病 房的床位设施。含医用垃圾、污水处理。 AABC0001重症监护病房床位费 指专用重症监护病房 (如ICU、CCU 、RCU 、NICU 、 EICU 等)。设有中心监护台，心电监护仪及其它 监护抢救设施，相对封闭管理的单人或多人监护 病房，每天更换、消毒床单位，仪器设备的保养 。含医用垃圾、污水处理。 AABD0001特殊防护病房床位费 指核素内照射治疗病房。在普通病床的功能基础 上，须达到如下标准：重晶石或铅墙、铅防护门 放射性防护病房、病区放射性专用厕所、防止放 射性污染控制设施、专用放射性废物处
15、理、储存 衰变池及环保监控报警排放系统、专用放射性通 风滤过及负压送新风系统、24小时闭路摄像监控 系统、可视对讲电话、床旁紧急呼叫通讯系统。 含住院医疗垃圾、污水处理、放射性污染职业监 测或环境监测。 AABE0001新生儿床位费 指新生儿或母婴同室新生儿的床位。有配奶间， 洗浴间及相应设施。含医用垃圾、污水处理。 AABF0001门/ 急诊留观床位费 办理留观手续，建立观察病历，密切观察病情变 化，按时准确完成治疗，协助患者做好基础护理 。配备病床、床头柜、 座椅(或木凳 )、床垫、 棉褥、棉被 (或毯)、枕头、床单、热水瓶 (或器) 、废品袋 (或篓)等。含医用垃圾、污水处理。 AABG
16、0001病房取暖费 指病房室内具有取暖设施，并提供取暖服务。含 供暖设施及取暖运转消耗、维修及管理人员劳务 。 AABH0001病房空调费 指病房室内空调设施，并提供相应服务。含空调 设施及运转消耗、维修及管理人员劳务。 AAC3. 体检费 AACA0001体检费 指普通体检。综合分析，做出体检结论，出具总 检报告，建立个人健康体检档案。含内、外、妇 、眼、耳鼻喉科常规检查及婴幼儿查体。不含影 像、化验和其它检查。 AAD 4. 会诊 AADA-AADH西医会诊 AADA0001院际会诊 指由副主任及主任医师参加的院际间会诊。根据 病情提供相关医疗诊断治疗服务。 AADB0001院内会诊 因病
17、情需要在医院内进行的科室间的医疗、护理 会诊。 AADC0001疑难病理读片会诊 指由2位及以上具高级职称的病理医师组成的专 家组，对院外提供的病理切片进行的会诊。如需 要对院外提供的石蜡块或不染色切片进行各类特 殊染色、酶组织化学染色、免疫组织化学染色、 分子生物学技术处理，追加相应项目收费。 AADD0001同步远程病理会诊 通过网络传输的实时医院之间的病理会诊。不含 图像的采集、数字化转换。 AADD0002非同步远程病理会诊 通过网络传输的非实时医院之间的病理会诊。不 含图像的采集、数字化转换。 AADE0001院外影像学资料会诊 指对外院影像资料的分析、诊断。由副高职以上 专家阅片，
18、出具意见和报告。 AADF0001精神医学多专家会诊 针对精神病患者或家属对诊断及治疗的异议或存 在的诊断治疗疑难问题，由3名具有高级职称的 精神科医师根据患者既往诊断治疗和现场精神检 查，对患者作出现状评估和诊断治疗建议。不含 各项心理检测。 AADG0001远程会诊 指临床各专业会诊。开通网络计算机系统，通过 远程视频系统提供医学资料，对患者的病情进行 研讨的多学科、多专家的会诊诊治。 AADL-AADN中医辨证论治会诊 AADL0001院际中医辨证论治会诊 指因患者病情需要，邀请外院具有副高级以上职 称的中医或中西医结合医务人员提供的中医会诊 诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依
19、据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及 病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。 AADM0001院内中医辨证论治会诊 指因患者病情需要，由院内不同科室的具有主治 医师以上职称的中医或中西医结合医务人员提供 的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集中医四 诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病 位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗 方案。 AADN0001远程中医辨证论治会诊 开通网络计算机系统，通过计算机系统提供医学 资料，由中医、中西医结合专家对患者的病情进 行研讨的会诊诊治，综合中医四诊信息，依据中 医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机 转化，作出证候诊断，提出治疗方案。
20、AAE5. 营养咨询与评估 AAEA0001营养状况评估与咨询 指营养门诊具有相应资质的营养师，调查基本膳 食状况、疾病状况、用药史等(含婴儿母乳喂养 状况)，计算每日膳食能量及营养素摄入量，测 定能量消耗，测量人体身高、体重、腰围、臀围 、上臂围生化实验室检查等，计算体重指数，进 行综合营养评定。 AAEB0001围产期健康咨询指导 指门诊医生向患者解答孕前、孕期、产褥期相关 营养问题。如孕前、孕期及产褥期各阶段的营养 需要，如何进行营养状况评估，如何进行膳食补 充，如何进行合并症的营养治疗等，以及产前注 意事项、运动等。 AB(二)一般治疗操作 本节项目六岁以下儿童加收不超过30% 。 A
21、BA1. 注射 ABAA0001皮内注射 指皮内注射治疗或药物皮内注射试验。核对医嘱 及患者信息，检查注射器及药物，用无菌注射器 配制药物，取舒适体位，选择注射部位，皮肤消 毒(直径大于 5厘米)，再次核对患者信息，将药 物注入皮内组织，拔针后按压注射部位并第三次 核对患者信息，处理用物，用药后观察用药反 应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。 ABAB0001皮下注射 核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，用无 菌注射器配制药物，取适当体位，选择并确定注 射部位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，再次核对 患者信息，将药物注入皮下组织，拔针后按压注 射部位并第 3次核对患者信息，协助患者恢复
22、舒 适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好 健康教育及心理护理，必要时记录。 ABAC0001肌肉注射 核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，使用 无菌注射器配制药物，取适当体位，选择并确定 注射部位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，再次核 对患者信息，将药物注入肌肉组织，拔针后按压 注射部位并核对患者信息，协助患者恢复舒适体 位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康 教育及心理护理，必要时记录。 ABAD0001静脉注射 核对医嘱及患者信息，用无菌注射器配制药物， 取适当体位，选择注射部位，皮肤消毒(直径大 于5厘米)，再次核对患者信息，将药物注入静脉 (Tennon氏囊下 )，拔针后
23、按压注射部位并第3次 核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用 物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理 护理，必要时记录。 ABB2. 采血 ABBA0001动脉采血 确定采血动脉穿刺点后，消毒，以连接无菌注射 器的无菌针头垂直进针穿刺动脉，见鲜红色动脉 血进入无菌注射器并达到检测需要的血量后，退 出穿刺针，以无菌棉签压迫穿刺点止血，以胶塞 封闭注射器针头以隔绝空气，将血样以冰袋或冰 壶保存送检。 ABBB0001静脉采血 核对医嘱及患者信息，评估患者，取适当体位， 选择穿刺部位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，用 无菌采血针静脉穿刺并固定，将适量血缓慢流入 采血管，拔针后按压穿刺部位，
24、将血缓慢注入采 血管，再次核对患者信息，协助患者采取舒适体 位，处理用物，标本送检，做好健康教育及心理 护理。 ABC3. 静脉输注 ABCA0001静脉输液 评估患者及穿刺部位等，核对医嘱及患者信息， 用无菌注射器配制药物，连接无菌输液器或避光 输液器，取适当体位使用无菌压脉带，选择穿刺 部位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，排气，再次 核对患者信息，头皮针穿刺，用无菌敷料进行固 定，调节滴速并第 3次核对患者信息，协助患者 恢复舒适体位，处理用物，观察输液反应。必要 时留置针置管护理、健康教育及心理护理，记录 。如需连续输注几组液体，要核对患者信息，注 意药物之间的配伍禁忌，密切观察输液反
25、应，协 助患者舒适体位。含输液过程中各种药物注入。 留置针， 专用 输 液器 ABCB0001输液泵辅助静脉输液 指使用输液泵或微量泵辅助静脉输液、注射。评 估患者及穿刺静脉情况等，核对医嘱及患者信 息，用无菌注射器配制药物，检查输液泵，用输 液管连接输液泵装置，排尽空气，将无菌泵管置 于输液泵上，开机并调节输液泵，取适当体位， 选择注射部位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，再 次核对患者信息，用无菌头皮针穿刺，无菌敷料 固定，设定速度并第 3次核对患者信息，协助患 者恢复舒适体位，处理用物，用药后观察，做好 健康教育及心理护理，必要时记录。含输液过程 中各种药物注入。 留置针，专用输 液器
26、ABCC0001经烧伤创面静脉穿刺术 穿刺皮肤消毒，根据解剖位置，触摸确定血管位 置，穿刺静脉放置并固定留置管。 留置针 ABCD0001静脉输血 评估患者及穿刺部位等，血制品检查，核对医嘱 及患者信息，严格查对制度，解释其目的取得配 合，取适当体位，连接无菌输血器，选择穿刺部 位，皮肤消毒 (直径大于 5厘米)，排气，再次核 对患者信息，用头皮针穿刺并固定，遵医嘱输液 前输注生理盐水，用无菌注射器给予抗过敏药 物，输入血制品，调节滴速，生理盐水冲管，并 第3次核对患者信息，观察有无输血反应及血压 变化，协助患者恢复舒适体位，输血毕血袋低温 保存24小时，记录，做好健康教育及心理护理。 留置针
27、 ABCE0001加压快速输血 指用于经人工或加压设备快速补充血容量的患者 。评估患者及穿刺部位等，血制品检查，将血制 品置于加压装置，核对医嘱及患者信息，严格查 对制度，解释其目的取得配合，取适当体位，连 接无菌输血器，选择穿刺部位，皮肤消毒(直径 大于5厘米)，排气，再次核对信息，选择穿刺 针，进行静脉穿刺，无菌敷料固定，调节滴速， 遵医嘱用输血前输注生理盐水，无菌注射器给予 抗过敏药物，快速输入血制品，守护患者观察有 无输血反应及血压变化等，生理盐水冲管并第3 次核对患者信息，协助患者采取舒适体位，血袋 低温保存 24小时，记录，做好健康教育及心理护 留置针 ABCF0001全胃肠外营养
28、深静脉输注 指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情 及静脉置管管路情况等，营养液配制，核对医嘱 及患者信息，解释其目的取得配合，观察敷料情 况及静脉置管局部情况，再次核对患者信息，连 接无菌输液器，用无菌注射器吸取生理盐水，检 查管通畅并输注全胃肠外营养液，取适当体位， 选择穿刺静脉置管管腔并消毒，排气，连接管 路，调节滴速，保持管路通畅，无菌敷料(或贴 膜)固定，协助患者恢复舒适体位，第三次核对 患者信息， 30-60分钟巡视并充分摇匀袋内液体 及药物，观察并记录，封管，处理用物，做好健 康教育及心理护理。 ABCG0001外周静脉营养输注 将机体所需要的高营养混合液(指碳水化合物、 氨
29、基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和 水等全营养混合液 )，遵医嘱通过外周静脉匀速 注入机体内，从而达到对机体进行营养代谢支持 目的的高营养治疗，评估患者病情及静脉置管管 路情况，在无菌操作原则下进行营养液配制，核 对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，观察 敷料，管路及静脉置管局部情况，无菌敷料，贴 膜固定管路，再次核对患者信息，连接无菌输液 器，用无菌注射器吸取生理盐水，检查管通畅并 输注全胃肠外营养液，取适当体位，第三次核对 患者信息，适时巡视并充分摇匀袋内液体或药 物，同时做好患者病情观察，预防并发症，记录 出入液量，封管，处理用物，做好健康教育及心 理护理等工作。 ABCH000
30、1 输液泵辅助全胃肠外营养 深静脉输注 指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情 及静脉置管管路情况等，药物及营养液配制，核 对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，检查 输液泵，用无菌泵管连接输液装置，排尽空气， 将无菌泵管置于输液泵上，开机并调节输液泵， 观察敷料情况及置管局部情况，再次核对患者信 息，用无菌注射器吸取生理盐水，检查管通畅并 输注全胃肠外营养液，取适当体位，选择穿刺管 腔并消毒，排气，连接管路，调节滴速，保持管 路通畅，无菌敷料 (或贴膜 )固定，协助患者恢复 舒适体位，第三次核对患者信息，30-60分钟巡 视并充分摇匀袋内液体及药物，观察并记录，封 管，处理用物，做好健康
31、教育及心理护理。 ABCJ0001 抗肿瘤化疗药物 / 肠外营养 液集中配置 指在集中配液中心进行的对抗肿瘤化疗药物或肠 外营养液的配置。遵医嘱，核对治疗方案，准备 药物，穿无菌防护服，戴无菌手套及无菌防护眼 镜，打开层流柜，严格按无菌操作原则将药物加 入相应的无菌液体中，再次核对患者信息。必要 时将药物放入特殊装置，处理用物。 ABCK0001新生儿换血术 术前准备 (给镇静剂、备皮 )，入换血室，在辐射 抢救台上铺巾，断脐，插脐静脉导管，反复抽取 和推注血液，术中监测中心静脉压4次，术前后 留取血样检查，术毕拔管，脐部压迫止血。不含 监护。 ABD4. 静脉置管术 ABDA0001 经外周
32、静脉置入中心静脉 导管术 评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等，核 对医嘱及患者信息，取适当体位，检查导管，测 量导管插入长度，选择穿刺部位，皮肤消毒(直 径10厘米)，无菌注射器预冲导管，静脉穿刺， 送导管至预计长度，撤导丝，抽回血并冲管，修 剪长度安装连接器，连接肝素帽并正压封管，无 菌敷料固定，处理用物，观察患者反应并记录， 做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线 检查。 中心静脉导管 ABDB0001新生儿脐血管置管术 选择合适的脐导管并测量所需插入长度，消毒术 野皮肤，铺巾，切断脐带残端，暴露脐血管(动 脉或静脉 )，插入导管至所需刻度，抽回血并推 注输液，缝合固定，接输液器。
33、不含监护。 特殊缝线 ABE5. 清创缝合 ABEA0001清创(缝合)术(小) 指符合下列任一情况者：表浅切伤，裂伤，刺 伤，伤口长度 1-5厘米(含5厘米)等。消毒铺巾， 清除血肿，冲洗，切口及表浅软组织缝合。 ABEA0002清创(缝合)术(中) 指符合下列任一情况者：轻微污染伤口，软组织 轻度损伤，皮肤轻度损伤或缺损，异物存在，伤 口长度 5-10厘米等。消毒铺巾，伤口探查，扩大 切口，清除坏死组织及异物，冲洗，缝合伤口。 必要时置引流管引出并固定。 ABEA0003清创(缝合)术(大) 指符合下列任一情况者：严重污染伤口，软组织 严重损伤，皮肤严重损伤或缺损，特殊感染伤 口，二期清创
34、，多发异物伤口，血管、神经、肌 肉、骨骼、关节严重损伤伤口，化学武器创口， 伤口长度大于 10厘米等。消毒铺巾，伤口探查， 扩大切口，切开深筋膜，清除坏死组织及异物， 冲洗，新鲜伤口逐层缝合。必要时置引流管引出 并固定，包扎伤口。不含神经、血管、肌腱吻合 。 ABF6. 换药 ABFA0001换药(小) 指符合下列任一情况者：清洁伤口，缝合3针以 内伤口拆线 (含皮内连续缝合拆线 )等。消毒铺 巾，更换敷料、引流物，包扎固定。 ABFA0002换药(中) 指符合下列任一情况者：污染伤口，缝合3-10针 伤口拆线，轻度烧伤伤口，单个褥疮，深静脉置 管伤口，有引流管的伤口等。消毒铺巾，更换敷 料、
35、引流物，包扎固定。 ABFA0003换药(大) 指符合下列任一情况者：感染伤口，缝合11-30 针伤口拆线，中度烧伤伤口，多个褥疮，皮瓣移 植物伤口，大棉垫 1-2块，渗出 50-100毫升伤口 等。消毒铺巾，更换敷料，引流物，包扎固定。 ABFA0004换药(特大) 指符合下列任一情况者：特殊感染伤口，缝合30 针以上伤口拆线，重度及特重度烧伤伤口，多个 褥疮感染，体表大于 10% 的皮瓣移植物及化学武 器伤口，特殊部位伤口 (会阴、切口裂开、内脏 、软组织及皮下 )，纱布需 50块以上者，大棉垫3 块以上，渗出大于 100毫升伤口等。消毒铺巾， 更换敷料，引流物，包扎固定。 ABG7. 胃
36、肠治疗操作 ABGA0001胃肠减压 根据病情需要连续观察，评估患者病情及腹部体 征等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配 合，取适当体位，插入胃肠减压管，连接胃肠减 压装置，调节负压，协助患者恢复舒适体位，随 时观察患者症状体征，观察胃液的量及性质，记 录，做好健康教育及心理护理。 ABGB0001胃管置管术 评估患者病情及合作程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，适当检查床头，取适 当体位，选择并清洁鼻腔，测量插入深度，用麻 醉润滑剂润滑消毒胃管前端约10厘米，插入胃 管，检查患者口腔情况，注入液体前听取气过水 声，用注射器抽吸胃液，确认胃管位置，固定外 管封口并作标记，协助
37、患者采取舒适体位，处理 用物，观察患者反应并记录，做好健康教育及心 理护理。 三腔胃管 ABGC0001人工洗胃 评估患者病情，中毒程度及有无禁忌症等，准备 洗胃液，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得 配合，取适当体位，防止误吸，选择并清洁鼻 孔，测量插入深度，用麻醉润滑剂润滑胃管前端 约10厘米，插入胃管，用注射器注气听气过水声 抽吸胃液，确认胃管位置，固定并作标记，注射 器吸尽胃内容物，注入洗胃液约200毫升后抽 出，反复冲洗至洗净，拔胃管，漱口，清洁面 部，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心 理护理。 ABGC0002电动洗胃 评估患者病情，中毒程度及有无禁忌症等，连接 好洗胃机装置
38、，准备洗胃液，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，取适当体位，选择并 清洁鼻孔，测量插入深度，用麻醉润滑剂润滑胃 管前端约 10厘米，插入胃管，用注射器确认胃管 位置，固定并作标记，将胃管与洗胃机连接，接 通电源吸尽胃内容物，反复冲洗至洗净，拔胃 管，处理用物，清洁洗胃机(包括进水和出水管 路)，评价并记录，做好健康教育及心理护理。 ABGC0003漏斗胃管洗胃 评估患者病情，中毒程度及有无禁忌症等，准备 洗胃液，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得 配合，取适当体位，选择并清洁鼻孔，测量插入 深度，用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米，插 入胃管，用注射器确认胃管位置，固定并作标 记，将漏
39、斗低于胃的位置吸尽胃内容物，再将洗 胃液约 300-500毫升注入高过头 30-50厘米的漏斗 后吸出，反复冲洗至洗净，拔胃管，处理用物， 评价并记录，做好健康教育及心理护理。 ABGC0004负压吸引器洗胃 评估患者病情，中毒程度及有无禁忌症等，准备 洗胃液，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得 配合，取适当体位，选择并清洁鼻孔，测量插入 深度，用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米，插 入胃管，用注射器确认胃管位置，固定并作标 记，开吸引器吸尽胃内容物后关闭，开输液管输 入洗胃液约 300-500毫升后关闭，反复冲洗至洗 净，拔胃管，处理用物，评价并记录，做好健康 教育及心理护理。 ABGC00
40、05新生儿洗胃 测量插入深度，放置胃管，腹部听诊确定位置， 注入生理盐水洗胃，重复数次，直至胃液清亮。 ABGD0001肠内营养灌注 指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造 瘘药物灌注或要素饮食灌注。评估患者病情及管 路情况，核对医嘱及患者信息，配制营养液或药 物等，调节适宜温度，解释其目的取得配合，取 适当体位，注入少量温开水冲洗管路，调节速度 (必要时用营养泵 )，用无菌注射器 (或无菌营养 泵管或无菌营养袋 )注入药物 (或要素饮食 )，确 定管路位置并妥善固定，观察腹部体征，排泄情 况及相关并发症等，灌注完毕冲洗管路，记录， 做好健康教育及心理护理。 ABGE0001一般灌肠 评估
41、患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，排空膀胱，备好灌肠 装置，配好灌肠液，屏风遮挡，取适当体位，合 理暴露臀部，用麻醉润滑剂润滑肛管前端，并用 温水促进肛门括约肌松弛，嘱病人深呼吸，插入 肛管适宜深度，并固定，松开止血钳灌入所需灌 肠液，夹闭肛管并拔出，嘱患者平卧规定时间后 排便，协助患者恢复舒适体位，处理用物，观察 患者反应并记录，做好健康教育及心理护理。 ABGE0002保留灌肠治疗 评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，排空膀胱，备好灌肠 装置，配好灌肠液，屏风遮挡，取适当体位，合 理暴露臀部，用麻醉润滑剂润滑肛管约5-10厘 米
42、，插肛管约 10-15厘米并固定，松开止血钳将 灌肠液滴入最多 200毫升，夹闭肛管并拔出，嘱 患者平卧尽可能至少 1小时后排便，处理用物， 观察患者反应并记录，做好健康教育及心理护理 ABGE0003三通氧气灌肠治疗 评估，核对患者信息，做好解释取得配合，备好 三通氧气灌肠装置，调节室温，屏风遮挡，摆体 位，必要时给予解痉止痛或基础麻醉，合理暴露 臀部，润滑肛管前端，插入肛管，注气约25-30 毫升至肛管气囊，稍向下牵拉肛管以固定，调节 安全阀旋钮，设定灌肠时最大耐压值，将气体注 入结肠，观察氧气表上的压力值，X线透视下观 察结肠内气体前进的情况至套叠复位，拔管，协 助患者恢复舒适体位，处理
43、用物，观察并记录， 做好健康教育及心理护理。不含X线检查。 ABGE0004清洁灌肠 评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，排空膀胱，备好灌肠 装置，配好灌肠液，屏风遮挡，取适当体位，合 理暴露臀部，用麻醉润滑剂润滑肛管约5-10厘 米，缓慢插入，边进管边观察病人的疼痛反应， 插肛管约 10-15厘米并固定，松开止血钳灌肠 500-1000毫升，夹闭肛管并拔出，患者排便后重 复以上操作过程至大便为清水样便，处理用物， 观察并记录，做好健康教育及心理护理。 ABGF0001经口全消化道清洁洗肠 配置洗肠液，评估患者病情及合作程度等，核对 医嘱及患者信息，解释其目的，
44、协助患者饮用(1 小时内饮完 )，观察有无腹痛、呕吐、排便情 况，必要时重复饮用口服洗肠液，记录，做好健 康教育及心理护理。 ABGG0001人工辅助通便 评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体 位，合理暴露臀部，戴手套，用指润滑剂涂抹手 指，手工协助排便或挤入开塞露或甘油灌肠剂或 栓剂插入肛门，处理用物，观察并记录，做好健 康教育及心理护理。 ABGH0001肛管排气 评估患者病情及腹胀情况，肛门及皮肤情况等， 核对患者信息，解释其目的取得配合，调节室 温，屏风遮挡，取适当体位，连接好肛管排气装 置，戴手套，用麻醉润滑剂润滑无菌肛管前端， 润滑
45、肛门使肛门括约肌松弛，插肛管约15-18厘 米(新生儿约 5-7厘米)并固定，观察患者情况， 连接灌肠袋观察液面水泡情况，保留约20分钟后 拔肛管，协助患者恢复舒适体位，处理用物，评 价并记录，做好健康教育及心理护理。 ABH8. 导尿与冲洗 ABHA0001导尿 评估患者病情，膀胱充盈情况等，核对医嘱及患 者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适 当体位，会阴擦洗，打开无菌导尿包，戴无菌手 套，用麻醉润滑剂润滑导尿管，按顺序消毒，确 定尿道口，插入尿管，观察尿液颜色、量及性质 等，引流完毕拔出，擦净会阴，协助患者恢复舒 适体位，处理用物，评价并记录，做好健康教育 及心理护理。 ABHA00
46、02导尿管留置 评估患者病情，膀胱充盈情况等，核对患者信 息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体 位，会阴擦洗，打开无菌导尿包，戴无菌手套， 用麻醉润滑剂润滑导尿管，按顺序消毒，确定尿 道口，插入尿管，并注入 5-10毫升无菌注射用水 再回抽 2毫升待有阻力后固定，接通无菌尿袋， 观察尿液颜色，量及性质等，及时倾倒尿液。必 要时更换无菌尿袋，协助患者恢复舒适体位，处 理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理 专用导尿管 ABHA0003导引法导尿术 常规消毒，铺无菌巾，应用前端有孔的金属导尿 管插进膀胱，通过内腔放入一根细的导丝，拔出 金属导尿管，通过导丝放入双腔气囊导尿管，置 入后导尿
47、管球囊注水固定。 ABHB0001膀胱冲洗 评估患者病情及自理程度等，核对医嘱及患者信 息，解释其目的取得配合，准备冲洗药物及用 物，屏风遮挡，取适当体位，戴无菌手套，将棉 垫垫于尿管接头处，分开尿管与引流袋连接处， 消毒尿管末端，用无菌膀胱冲洗器吸取冲洗液， 从尿管末端注入膀胱后吸出，如此反复操作，冲 洗毕夹闭尿管 30分钟后排空膀胱，必要时更换无 菌引流袋，观察冲洗过程中患者反应，冲洗情况 及冲洗出的液体颜色、性质及量并记录，处理用 物，做好健康指导及心理护理。 ABHB0002持续膀胱冲洗 评估患者病情，自理程度及有无禁忌症等，核对 医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，准备冲 洗药物及用
48、物，屏风遮挡，取适当体位，戴无菌 手套，用输血器连接冲洗液并排气，连接冲洗入 口，冲洗出口处接无菌引流袋(或引流瓶 )，遵守 持续冲洗原则细管冲入粗管冲出，根据引流液颜 色调节冲洗速度，观察患者生命体征，冲洗情 况，引流液颜色、性质及量并记录，冲洗毕协助 患者恢复舒适体位，处理用物，做好健康指导及 心理护理。 ABJ9. 吸氧 ABJA0001氧气吸入 评估患者缺氧情况，病情等，核对医嘱及患者信 息，解释吸氧目的，湿化瓶备蒸馏水，根据需要 选择吸氧管或面罩，将无菌鼻导管或面罩连接吸 氧装置或氧气袋，检查导管通畅，取适当体位， 检查鼻腔通畅，清洁湿润鼻腔，调节氧流量，固 定吸氧装置，处理用物。定
49、时观察患者病情及缺 氧缓解程度并记录，做好氧气吸入的健康教育及 心理护理。 ABJB0001密闭式氧气吸入 指用于粒细胞缺少或骨髓移植及危重病患者的治 疗。评估患者缺氧情况，病情等，核对医嘱及患 者信息，解释吸氧的目的，安装封闭式一体湿化 瓶，根据需要选择吸氧管或面罩，将无菌鼻导管 或面罩连接到氧气装置，检查导管通畅，取舒适 体位，检查鼻腔通畅，清洁湿润鼻孔，调流量， 固定吸氧装置，处理用物，定时观察患者病情及 缺氧缓解程度并记录，做好氧气吸入的健康教育 及心理护理。 ABK10.雾化吸入 ABKA0001超声雾化吸入 评估患者病情及呼吸系统状况等，核对医嘱及患 者信息，解释其目的取得配合，用无菌注射器配 制药物，取适当体位，打开超声雾化器开关，定 时，调节雾量，用无菌口含嘴(或面罩 )遮住患者 口鼻，嘱其用口深吸气，吸入15-20分钟，关闭 开关，漱口，擦干患者面部，协助患者排痰并恢 复舒适体位，处理用物，评价并记录，做好健康 教育及心理护理。 ABKB0001氧气雾化吸入 评估患者病情及呼吸系统状况等，核对医嘱及患 者信息，解释其目的取得配合，用无菌注射器配 制药物，连接氧气管，取适当体位，将药物加入 储药瓶，调节氧流量 6-8升/ 分钟使药液呈雾状喷 出，用无菌口含嘴 (或雾化面罩 )遮住患者口鼻， 嘱其用口深吸气，吸入 15-20分钟，关氧气，协 助排痰，协助患者恢复