输血后血小板减少性紫癜,输血后血小板减少性紫癜的症状,输血后血小板减少性紫癜治疗【专业知识】.pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 输血后血小板减少性紫癜, 输血后血小板减少性紫癜的症状, 输血后血小板减少性紫 癜治疗【专业知识】 疾病简介 输血后血小板减少性紫癜(post-trafusion thrombocytopenic purpura ,PTTP) ,又称输血后紫癜, 输血后 710 天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。 疾病病因 一、发病原因 人类血小板抗原 (HPA)产生的同种免疫可导致本病。 二、发病机制 本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时, 在输血后 710天,患者体内产生

2、抗 HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫 的血小板 HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接受 HPA-1a抗原阳 性的血小板时, 体内抗 HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合, 导致供体血小板破坏。 血 小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板Fc 受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫 损伤。抗 HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。 HPA-1a/b 位于血小板膜糖蛋白 a,等位基因为 Leu33/Pro33。也有 HPA-1a抗原阳性者发生输血 后血小板减少,可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关,此外,抗HLA抗体也能导致本病发生。 另有部分女性患者,既往无妊娠史或输血史,也有男性患者无输血史,这些患者的发病机制 未明。 症状体征

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