骨痹(专业知识值得参考借鉴).pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 骨痹(专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述骨痹属于五体痹之一。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、 关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲,或强直畸形者谓之骨痹。本病一年四季均可发病。发于周围关 节者以女性居多。发于中枢关节者以青年男性居多。本病与痛痹、历节、痛风、热痹、鹤膝风、尫 痹等的某些证型可能有所交错, 如果出现关节剧痛、 肢节拘挛屈曲、强直畸形者均可列入本病范畴。 本病与肾痹的关系甚为密切,可以是肾痹的初期或中期的发展阶段。 骨痹语出素问 ?痹论 。指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状为骨痛、身重、有麻痹 感、

2、四肢沉重难举。 现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎、大骨节病、多发性骨髓瘤、痛风等病种出 现骨痹的主症时,可参考骨痹辨治。 二 病因病机风寒湿邪内搏于骨所致骨节疼痛,肢体沉重,多因骨髓空虚,致邪气乘隙侵袭。 素问 ?长刺节论:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。” 骨痹不都属于始发病证,故其病因病机较为复杂。张氏医通和类证治裁均提到:“骨痹, 即寒痹、痛痹也。”这种提法有一定的道理。因为寒痹、痛痹的疼痛症状都很剧烈,容易演变为肢 躇筋缩、肢节废用的骨痹。其他如历节、痛风、鹤膝风等亦有类似情况。骨痹的外因并不只限于感 受寒邪,六淫之邪皆可致病。至于感邪的诱因可以多种多

3、样,或饮酒当风,或水湿侵渍,或露宿乘 凉,或淋雨远行,或嗜食辛辣厚味等等,不胜枚举。 三 临床表现证见骨节疼痛,四肢沉重难举,有麻冷感。或骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。 甚至其证痛苦切心,四肢挛急,关节浮肿。 骨痹在内经早有记载,但不够系统。后世医籍虽有论及骨痹者,但均缺乏对病因病机以及辨证 论治等方面较为详尽的论述。本病症情较为严重,容易致残。 根据古代医家对骨痹证候的描述,骨痹的临床表现大致有以下的特点: 1. 关节或肌肉疼痛剧烈;关节浮肿,甚则变形。 2. 肢体酸胀重着;肢体僵硬,屈曲难伸。 3. 汗出烦心。 四 诊断针对历节、痛风、尫痹、鹤膝风等病的某些证候与骨痹相似之点,可参考以下内容作出诊

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