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1、土方路基分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度 (%) 3 2 弯沉 (0.01mm) 不大于设计要求值3 3 纵断高程 (mm) +10 ，-20 2 4 中线偏位 (mm) 100 2 5 宽度 (mm) 符合设计要求2 6 平整度 (mm) 20 2 7 横坡 (%) 0.5 1 8 边坡符合设计要求1 C-2.2-1
2、合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度 (%) 代表值 93 极值 89 3 2 平整度 (mm) 15 2 3 纵断高程 (mm) +5,-20 1 C-5.8-1 4 宽度 (mm) 符
3、合设计要求1 5 厚度 (mm) 代表值 -12 合格值 -30 2 6 横坡 (%) 0.5 1 7 强度 (MPa) 符合设计要求3 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实项次检查项目规定值或实测值或实测偏差值质量评定 C-5.7-1 测 项 目 允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度
4、 (%) 代表值 97 极值 93 3 2 平整度 (mm) 12 2 3 纵断高程 (mm) +5,-15 1 4 宽度 (mm) 符合设计要求1 5 厚度 (mm) 代表值 -10 合格值 -20 3 6 横坡 (%) 0.5 1 7 强度 (MPa) 符合设计要求3 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： C-5.12-1 （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检
5、查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度 (%) 代表值 96 极值 92 3 2 弯沉值 （0.01mm） 符合设计要求3 3 平整度 (mm) 15 2 4 纵断高程 (mm) +5,-20 1 5 宽度 (mm) 符合设计要求1 6 厚度 (mm) 代表值 -12 合格值 -30 2 7 横坡 (%) 0.5 1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验
6、评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度 (%) 98% 3 2 平整度 (mm) 5 2 3 弯沉值 （0.01mm ） 符合设计要求2 4 厚度 (mm) 代表值 -8%H 合格值 -15%H 3 5 中线平面偏位 （mm） 30 1 6 纵断高程 (mm) 20 1 7 宽度 (mm) 30 1 C-5.3-1 8 横坡 (%) 0.5
7、1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 稀浆封层分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 平整度10（mm）1 2 厚度 10% 2 3 宽度不小于设计1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测
8、：记录：复核：年月日 路缘石分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） C-7.14.2 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 直顺度10（mm）3 2 预制 铺设 相邻两块高差3（mm）2 相邻两块缝宽 3（mm）1 3 顶面高程 10（mm）2 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 路肩
9、分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 压实度 (%) 不小于设计2 2 平整度10（mm）1 3 横坡 1.0(%) 1 4 宽度 (mm) 符合设计要求2 C-7.15.2 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 浆砌排水沟分项工程质量检验评定表 分项
10、工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 砂浆强度 （MPa） 在合格标准内3 C-5.6.2 目2 轴线偏位50(mm) 1 3 沟底高程 15（mm）2 4 墙面直顺度或 坡度 (mm) 30 或符合设计要求1 5 断面尺寸 30（mm ）2 6 铺砌厚度 (mm) 不小于设计1 7 基础垫层宽、 厚 (mm) 不小于设计1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证
11、资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 路侧绿化分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） C-12.5.2 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 苗木规格与数 量 符合设计1 2 种植穴规格符合 CJJ/T82 的规定1 3 土层厚度符合 CJJ/T82 的规定1 4 苗木成活率 （%） 85 2 5 草坪覆盖率 （%） 953 6
12、 基他地被植物 发芽率（ %） 85 2 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 锥、护坡分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 砂浆强度 （Mpa） 在合格标准内3 2 顶面高程（ mm） 50 1 3 表面平整度 （mm） 30 1 4 坡度不小于设计
13、1 5 厚度（ mm）不小于设计2 6 底面高程（ mm） 50 1 C-6.9.2 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 伸缩缝安装质量检验评定 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 C-8.12.8 项 目 1 长度（ mm）符合设计要求2 2 缝宽（ mm）符合设计要求3 3
14、与桥面高差2(mm) 3 4 纵坡（ %） 一般 0.5 2 大型 0.2 5 横向平整度（mm ）3 1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 桥头搭板分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分 1 混凝土强度 (Mpa) 在合格标准内3 2 枕梁尺 寸(
15、mm) 宽、高 20 1 长 20 3 板尺寸 (mm) 长、宽 30 1 厚 10 2 4 顶面高程（ mm） 2 2 5 板顶纵坡 (%) 0.3 1 合计 外观鉴定减分监理意见 C-8.12.13 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 标志分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值合格率 （%）权值得分
16、 1 混凝土强度 （Mpa ） 在合格标准内3 C-8.12.9 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 桥面铺装分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实项次检查项目规定值或实测值或实测偏差值质量评定 C-8.12.2-1 测 项 目 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代 表值 合格率 （%） 权值得分 1 强度或压实度在合格标准内3 2 厚度（ mm）+10 ，-5 2 3 平整度 IR
17、I （m/km ）4.2 2 (mm) 2.5 最大间隙h(mm) 5 4 横坡 水泥混凝土 0.15% 1 沥青面层 0.3% 5 抗滑构造深度符合设计要求1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 护栏浇筑分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项 目 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值 合格率 （%） 权值得分 1 混
18、凝土强度（ Mpa ）在合格标准内3 2 平面偏位（ mm）4 2 3 断面尺寸（ mm） 5 2 4 竖直度（ mm）4 1 5 预埋件位置（ mm）5 1 C-8.12.9 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 梁（板）安装分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 实 测 项次检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （%） 权值得分 C-8.7.1-2 项 目 1 支承中心 偏位（ mm） 梁5 3 板10 2 倾斜度（ %）1.2 2 3 梁、板顶面纵向高程 （mm）+8,-5 2 4 相邻梁 （板）顶面高差（mm）8 1 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日