小型农田水利工程验收表格.pdf

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1、小型农田水利工程开工报告审批表 工程名称：川海灌区配套工程 建设地点：川海县第五管理区 项目法人 名称川海灌区管理局 法人代表 电话 计划下达单位、文号省政文 2007102 号 计划开、竣工日期2007 年 5 月 20 日至 2007 年 10 月 30 日 工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资） 本工程位于川海县第五管理区。建设标准为排水沟5 年一遇设计，沟渠建筑物按提高一级标准设计。建设的任 务，沟长 44.3km；涵闸 10 座。田间路6.65km，土方 14.86m3；土方开挖平压30060m3，铺砂 3990 m3；涵洞土方开 挖 2000 m3，土方压

2、实1800 m3，底板混凝土90 m3，墙混凝土 62.4 m3，闸门 10 台套，砂垫层150 m3，钢筋 3.5t，涵 管 120。 简述开工前准备工作情况： 1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足施工要求。 2.工程承包合同已经签订。 3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。 建设单位（章） 2007 年5 月 17 日 主管部门意见： 经审查符合开工要求，同意开工。 主管部门（章） 2007 年 5 月 18 日 小型农田水利工程开工报告单 工程名称：川海灌区配套工程 合同编号： HJ-2007-19 至水利建设监理咨询有限公司川海灌区监理部： 根据合同约定，

3、 我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2007 年 8 月 1 日开工， 请审批。 已完成的前期工作有： 1.施工组织设计； 2.施工测量放线； 3.主要人员、材料、设备已进场； 4.主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件； 5.其他。 施工单位：（章） 项目经理：（签名） x x x 日期： 2007 年 7 月 28 日 审批意见： 同意开工 监理机构：（章） 总监理工程师： （签名） x x x 日期： 2007 年 7 月 28 日 合 同 协 议 书 川海灌区管理局（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施 _川海灌区配套工程_（项 目名称），已接受 _水利工程建设有限责任公司

4、_（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目 _ 第一 _标段施工的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。 1. 本协议书与下列文件一起构成合同文件： 中标通知书； 投标函及投标函附录； 专用合同条款； 通用合同条款； 技术标准和要求； 图纸； 已标价工程量清单； 其他合同文件。 2. 上述文件相互补充和解释，如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准。 3. 签约合同价：人民币（大写）_壹拾万零壹仟壹佰肆拾陆叁_元整（￥ _1011463_） 4. 承包人项目经理：_ _ 5. 工程质量符合 _国家和省规定的合格及以上_标准。 6. 承包人承诺按合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复。

5、 7. 发包人承诺按合同约定的条件、时间和方式向承包人支付合同价款。 8. 承包人应按照监理人指示开工，工期为_91_日历天。 9. 本协议书一式 _叁_份，合同双方各执一份。 10. 合同未尽事宜 , 双方另行签订补充协议。补充协议是合同的组成部分。 发包人： _ _ （盖单位章）承包人： _ _( 盖单位章） 发定代表人或其委托代理人：_ _（签字）发定代表人或其委托代理人：_ _( 签字） _2007_年_7_月_15_日 2007_年_7_月_15_日 小型农田水利工程 质量监督书 项目名称：川海灌区配套工程 项目法人：（印章）法人代表 : （印章） 监督单位：（印章）法人代表 : （

6、印章） 2007 年 5 月 16 日 表一 项目名称川海灌区配套工程 工程建设地点川海第五管理区 主管部门省川海水务局 初设批准单位省川海水务局批准文号及日期 省川水文 2007 28 号 2007 年 4 月 5 日 项目法人 全称川海灌区管理局 批准单位川海县编委批准文号川编发 20064 号 法人代表姓名联系电话 项目法人通信地址及邮政编码省川海县东四路28 号 154560 设计单位 单位名称及资质 等级 水利勘测设计有限责任公司 乙级 项目设计负责人联系电话 监理单位 单位名称及资质 等级 水利工程建设监理咨询有限公司 甲级 项目总监联系电话 检测单位 单位名称及资质 等级 省水利

7、工程质量检测第十二分站 甲级 检测负责人联系电话 工程规模及主要 技术指标 新建涵 10 座，田间路2km 及排水沟10km。 总工程量为186785m 3，其中土方 186450 m3，混凝土335 m3，钢筋 3.5t 表二 批准概算总投资 （万元） 120.00 计划开工日期2007 年 5 月 20日 建安工程量 （万元） 101.15 计划竣工日期2007 年 10 月 30 日 工程量 总工程量186785 万立方米 其中 土方186450 万立方米 石方万立方米 混凝土方335 万立方米 其他万立方米 监督方式及 监督责任人 监督方式巡回检查 设监督组设项目站 负责人 职称工程师

8、联系电话 成员 职称工程师联系电话 成员职称联系电话 成员职称联系电话 监督期2007 年 5 月 17 日至2007 年 12 月 30 日 备注 第五节小型农田水利工程项目划分核定表 工程项目名称川海灌区配套工程 项目法人川海灌区管理局开工时间2007 年 5 月 20 日 监督机构省川海县水利工程质量监督站 工 程 项 目 划 分 情 况 建设单位组织设计、施工单位依据SL 1762007 ?水利水电工程施工质量检验与评定规程 的有关规定和设计要求等，对川海灌区配套工程项目进行划分，该工程项目共划分 _1_个单位工程， 3 个分部工程， _42_ 个单元工程（详见工程项目划分表 工 程

9、项 目 划 分 审 定 意 见 经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL 176-2007 水利水 电工程施工质量检验与评定规程的有关规定。_同意 _ 该工程项目的划分结果。参加工程建 设的各有关部门和单位应按照工程项目划分进行质量控制和质量评定，确保工程质量。 监督单位：（章） 审 定 人： （签名） 审定时间： 2007 年 5 月 24 日 工 程 项 目 划 分 表 工程项目名称：川海灌区配套工程填表日期：2007年 5 月 23 日NO 01 项目法人负责人：总监理工程师： 设 计 代 表：施工单位负责人 : 序 号 单位工 程名称 序 号 分部工程 名称 序号

10、单元工程 名称 单元工程 划分原则 质量标准及控 制要求 1 川 海 灌 区 配 套 工 程 1-1 排水沟工程1-1-1 蜿蜒河十三干独立二斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 2 1-1-2 蜿蜒河十三干独立三斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 3 1-1-3 蜿蜒河十三干独立四斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 1-1-4 蜿蜒河十三干独立五斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 1-1-5 蜿蜒河十三干独立六斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 1-1-6 蜿蜒河十三干独立七斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 1-1-7 蜿蜒河十三干独立八斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 1-1-8 蜿蜒河

11、十三干一支一斗 一条 沟 为一 单元 优良关键 19 1-2 涵闸工程1-2-1 蜿蜒河十三干独立二斗涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 20 1-2-2 蜿蜒河十三干一支三斗一农涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 21 1-2-3 蜿蜒河十三干一支四斗一农涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 22 1-2-4 蜿蜒河十三干一支涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 23 1-2-5 蜿蜒河十三干二支涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 24 1-2-6 蜿蜒河十二干独立一支一斗涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 1-2-7 蜿蜒河十二干独立一支一斗一 农涵 每座 划 分一 个单元 优良关

12、键 1-2-8 蜿蜒河十二干独立一支一斗二 农涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 1-2-9 蜿蜒河十二干一支一斗涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 1-2-10 蜿蜒河十二干一支一斗一农涵 每座 划 分一 个单元 优良关键 39 1-3 田间路工程1-3-1 七队 1 号田间路 一条 路 为一 单元 合格 40 1-3-2 七队 2 号田间路 一条 路 为一 单元 合格 41 1-3-3 三十二队 1 号田间路 一条 路 为一 单元 合格 1-3-4 三十二队 2 号田间路 一条 路 为一 单元 合格 编号： 11 川海灌区配套工程 排水沟分部工程验收 鉴定书 单位工程名称：川海灌区配套

13、工程 川海灌区配套工程验收工作组 2007年 8 月 15 日 排水沟分部工程验收鉴定书 开、完工日期 2007 年 6 月 1 日至 2007 年 8 月 1 日 分部工程建设内容 排水沟长 1.5km。该分部工程共10 个单元，分部工程质量达到优良标准。 施工过程及完成 的主要工程量 建设工程有限公司根据工地例会讨论的分部工程施工方案，按料场使用顺序 的原则进行施工。 投入的机械设备：2 台挖掘机， 12 台推土机 施工过程中按照施工图纸进行平面控制，采用挖掘机、 推土机压实的施工方法共 完成挖土 4.4 万 m3,整形 3.08 万 m3。 事故及质量缺陷 处理意见 本工程蜿蜒河十三干独

14、立三斗单元存在砂基缺陷；施工单位采用防渗方法进行处 理，工程质量达到规定的标准。 工程质量 评定等级意见 本分部工程共10 个单元工程，优良10 个，优良率100%。 本分部共检测150 点，优良 147 点，优良率98.0%。经监督单位核定为优良。 验收遗留问题及处理意见 本工程蜿蜒河十三干独立五斗单元存在漏水问题，待施工单位在规定时间内把问 题处理好后，再次申请验收。 结论 同意分部工程验收，工程质量等级评定为合格。 保留意见（保留意见人签字） 监理单位 水利工程建设监理咨询有限 公司 （签字） （签字） 建设单位 川海灌区管理局 （签字） （签字） 设计单位 水利勘测设计有限责任公司 （

15、签字） （签字） 施工单位建设工程有限公司 （签字） （签字） 川海县节水灌溉工程 川海县节水灌溉单位工程验收 鉴定书 川海县节水灌溉工程验收工作组 2007 年 11 月 4日 川海县节水灌溉单位工程验收鉴定书 单位工程概况 1 川海县节水灌溉工程位于川海县第五管理区。 2 主要建设内容：挖土4.4 万 m3、整形 3.08 万 m3，机电井 48 眼；大型喷灌 机 2 台套。 3 2008 年 8 月 1 日开工， 2008 年 9 月 27 日结束。 验收范围、地点、 时间 2008 年 11月 20 日，在川海县龙元镇东胜村对川海县节水灌溉工程进行单位工 程验收 单位工程完成的 主要工

16、程量 1.土方部分工程质量评定为优良；机电井分部工程质量评定为优良。 2.外观质量评定应得分42 分，实际得分38.5 分，外观得分率91.7% 3.工程无质量事故发生，运行状况符合设计要求 4.单位工程质量评定等级为优良 分部工程验收遗留 问题及处理情况 土方工程遗留漏水问题，经施工单位采用防渗方法进行处理，达到工程质量要求 标准。 运行准备情况 管理制度健全，管理人员已到位 存在主要问题及 处理意见 机电井分部工程有5 眼井出水量满足不了设计要求，施工单位要再次进行洗井， 直至达到设计出水量；否则，重新打井。 结论 该工程能够按照国家规范和设计文件要求进行施工，工程按计划工期完成，施工 中

17、未发生任何安全质量事故。内业资料比较规范齐全，工程质量符合质量标准， 同意工程通过单位工程验收 保留意见（保留意见人签字） 验收组单位名称（签字） 主任委员 川海县龙元镇镇长 （签字） 副主任委员 川海县龙元镇副镇长 （签字） 副主任委员 川海县龙元镇农经办公室主任 （签字） 委员 川海县龙元镇财务所所长 （签字） 委员 川海县龙元镇水利站站长 （签字） 委员 川海县勘测设计研究院 （签字） 委员 水利工程建设监理有限公司 （签字） 委员 川海县龙城建筑工程有限公司 （签字） 委员川海县龙元镇东胜村村长（签字） 小型农田水利工程 川海县节水灌溉工程竣工验收 鉴定书 川海县节水灌溉工程竣工验收委

18、员会 2009年 3 月 1 日 前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）（略） 一、工程设计和完成情况 （一）工程名称：川海县节水灌溉工程 工程位置：川海县龙元镇东胜村 （二）工程主要任务和作用 项目建成后，可发展水田面积2.4 万亩。 （三）工程设计主要内容 1.工程立项、设计批复文件 川海县以 14 号文件传真电报文件批复了川海县节水灌溉工程。 2.设计标准、规模及主要技术经济指标 发展节水灌溉面积2.4 万亩。主要工程量为：土方工程：挖土4.04 万 m3 、整形 3.08 万 m3 ；机电井48 眼；大型喷灌机2 台套。 3.主要建设内容及建设工期 土方工程：挖土4.04 万 m3

19、 、整形 3.08 万 m3 ；机电井48 眼；大型喷灌机2 台套。 2008 年 8 月 1 日开工， 2008 年 9 月 27 日结束。 4.工程投资及投资来源 工程计划投资260 万元，全部上级财政性补贴投资。 （四）工程建设有关单位（可附表） 项目法人：川海县龙元镇 建设单位：川海县龙元镇水利站 监理单位：水利工程建设监理咨询有限公司 设计单位：川海县勘测设计研究院 运行管理单位：川海县龙元镇东胜村 施工单位：川海县建筑工程公司 （五）工程施工过程 1.主要工程开工、完工时间 土方分部： 2008 年 8 月 1 日开工， 2008 年 8 月 14 日竣工。 机电井分部： 2008

20、 年 8 月 1 日开工， 2008 年 9 月 27 日竣工。 2.重大设计变更 原设计卷盘喷灌机10 台，变更为大型喷灌机2 台。 3.重大技术问题及处理情况 机电井出水量满足不了设计，经过再次勘探机电井深度增加到80m。 （六）工程完成情况和完成的主要工程量 完成工程量为：土方工程：挖土4.04 万 m3 、整形 3.08 万 m3 ；机电井 48 眼；大型喷灌机2 台套。完成 工程量与合同量相同。 二、工程验收及鉴定情况 （一）分部工程验收 分部工程验收由监理单位主持，各分部工程完工后及时地进行了验收。本工程土方、机电井等两个分部工程 都评定为优良。 （二）单位工程验收 单位工程验收由

21、川海县龙元镇主持，验收委员会成员查看了工程现场，听取了个有关参见单位的汇报，核查 了工程归档资料，2008 年 10 月 20 日，改工程通过了单位工程验收。 三、工程质量 （一）工程质量监督 川海县节水灌溉工程的质量监督工作有川海县水利工程质量监督站负责，成立了工程质量监督小组，依据水 利工程有关质量评定规程和施工规范的要求，以巡回监督检查方式对该工程项目进行了监督检查，在监督过程中， 监督小组对工程的项目划分、隐蔽工程、 进程材料、 分部工程验收进行了监督检查，监督站对工程进行了2 次抽查， 对于检查过程中提出的整改意见，项目法人进行了整改。在工程完工后依据水利部SL水利水电工程施工质量

22、检验与评定规程的有关规定，对单位工程质量进行质量等级核定，并根据质量核定及历次检查情况，形成了该工 程项目的质量评定报告。 （二）工程项目划分 本工程共划分了1 个单位工程， 2 个分部工程， 58 个单元工程。 （三）工程质量评定 2 个分部工程都评定为优良，单位工程质量评定为优良。 四、概算执行情况 （一）投资计划下达资金到位 资金支付与结算按合同规定进行。 （二）投资完成及交付资产 计划投资全部完成。 （三）预计未完成工程投资预留费用 有 5 眼井出水量满足不了设计要求，需要再次进行洗井，根据预算需投资18 万，暂时不予支付，直至满足 设计要求，经过验收后方可支付。 （四）竣工财务决算报

23、告编制 工程决算资金与计划投资相同，决算投资260 万。 （五）审计 川海县审计局对工程财务决算报告进行了审计，审计结论符合有关要求。 五、工程尾工安排 施工单位必须在2009 年 2 月 1 日之前内完成5 眼机电井工程，交付使用。 六、工程运行管理情况 （一）管理机构、人员和经费情况 管理制度健全，设专职人员2 人，经费已落实。 （二）工程移交 经过验收，施工单位已完成了5 眼机电井工程的遗留问题，可将该工程移交给龙元镇东胜村进行管理。 七、意见和建议 建议管护单位加强工程管护制度和措施实施，确保工程发挥最大效益。 八、结论 改工程能够按照国家规范和设计文件要求进行施工，工程按计划工期完成

24、，施工中未发生任何安全质量事故， 内业资料比较规范健全，工程质量达到优良标准，能够正常发挥效益。经验收检查，同意工程竣工验收。 九、保留意见（意见本人签字） 十、验收委员会成员签字表 验收委员会成员签字表 成员姓名单位（全称）职称签字备注 主任委员 川海县 副县长 高工 副主任委员 川海县水务局 局长 高工 副主任委员 川海县发展和改革局 局长 高工 委员 水利工程建设监理咨询有限公司 总监理工程 师 委员 川海县水务局 副局长 高工 委员川海县纪检委 副主任 工程师 委员 川海县财务局 副局长 会计师 委员 川海县水利工程管理站 站长 工程师 委员 川海县建筑工程公司 项目经理 工程师 委员

25、 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 委员 水 利 水 电 工 程 质 量 评 定 报 告 工程名称：川海县创业水库出现加固工程 质量监督单位：川海县水利工程质量监督站 2008年 11月 10 日 工程名称 川海县创业水库除险加固工程 建设地点 川海县第二管理区 工程规模 小（ 1）型 所在河流 小滨河 开工日期 2008 年 7 月 15 日 完工日期 2008 年 10 月 30 日 建设单位 创业水库管理站 监理单位 川海县水利工程质量监督站 设计单位 川海县勘测设计研究院 施工单位 有限公司 工程设计及批复情况（简述工程主要设计指标、效及主管部门的批复文件）： 工程由川海

26、县勘测设计研究院设计，工程量：混凝土55.09m3，土方开挖945 m3，土方填筑3169 m3。 本工程划分为5 个分部工程，即坝体填筑工程、防渗填筑工程、输水洞工程、坝前护坡工程、管理房。2008 年 7 月 4 日，川海县以川海县200835 号文件对该工程进行了批复，批复项目总投资20 万元。 工程建设情况： 川海县创业水库出现加固工程于2008 年 7 月 15 日，至 2008 年 10 月 30 日完工， 共完成混凝土55.09，土方填 筑 3169 m3，土方开挖945 m3。管理房 1 栋，面积 48m3 质量监督情况（简述人员的配备、办法及手段）： 本工程由川海县水利工程质

27、量监督站委派工程质量监督组对工程展开质量监督工作，监督组长，副组 长，监督员，代表川海县水利工程质量监督站行使监督职责。 监督组成员于2008 年 7 月 15 日进入工地。着重于以下几方面，开展质量监督工作： 1 制定质量监督年度计划，确定监督重点。 2 在开工前，对施工企业资质进行复审，审查施工单位机械投入、人员配备等与工程规模、进度相匹配情 况。监督检查施工准备工作的执行情况。 3 由监督组核定施工企业内部质量检查机构设置情况。 4开展经常性工地巡视活动，发现问题，及时处理。 质量数据分析（简述工程质量评定项目的划分，分部、单位的优良品率及中间产品分析计算结果：） 川海县创业水库除险加固

28、工程共划分为5 个分部工程、 7 个单元工程。分部工程自检及抽检情况如下： 分部工程 自检 点数 自检合格 点数 自检合格率 （ %） 抽检 点数 抽检合格 点数 抽检合格率 （%） 坝体填筑工程63 63 100 21 21 100 防渗体填筑工程150 131 87.3 32 28 87.5 输水洞工程400 344 86.0 135 120 88.9 坝前护坡工程20 14 70.0 5 4 80.0 管理房28 21 75.0 10 8 80.0 坝体填筑分部工程共1 个单元，质量优良，分部工程质量评定等级优良。 防渗体填筑分部工程共1 个单元，质量合格，分部工程质量评定等级合格。 输

29、水洞分部工程2 个单位，质量合格，分部工程质量评定等级合格。 坝前护坡分部工程共1 个单元，质量合格，其中优良0 个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。 管理分部共2 个单元，全部合格，其中优良0 个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。 质量事故及处理情况： 本工程施工中未发生质量事故。 遗留问题的说明： 坝前护坡工程有局部下沉，建设单位要督促施工单位马上进行处理，保证工程正常运行，发挥最大效益。 报告附件目录： 分部工程质量评定表 单元工程质量评定表 工程项目质量评定表 工程质量评定意见： 川海县创业水库除险加固工程，按照SL1762007水库水电工程施工质量检验与评定规程进行评定，5

30、个分 部工程质量全部合格，外观质量评定得分率88.0%，施工中能按照国家规范和设计文件要求进行施工，没有质量事故 发生，内业资料齐全，评定为合格工程。 监督单位负责人：（签字） （公章） 2008 年 11月 10 日 工程质量评定常用表式目录 序号表编号表 格 名 称 1 1.1 单位工程质量评定表 2 1.2 单位工程施工质量检验资料核查表 3 2.1 分部工程质量评定表 4 2.2 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 5 3.1 施工放样报验表 6 3.2 排水沟单元工程质量评定表 7 3.3 渠道单元工程质量评定表 8 3.4 堤基清理单元工程质量评定表 9 3.5 土

31、料碾压筑堤单元工程质量评定表 10 3.6 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 11 3.7 混凝土单元工程质量评定表 12 3.7.1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 13 3.7.2 混凝土模板工序质量评定表 14 3.7.3 混凝土钢筋工序质量评定表 15 3.7.4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 16 3.7.5 混凝土浇筑工序质量评定表 17 3.8 反滤工程单元工程质量评定表 18 3.9 垫层工程单元工程质量评定表 19 3.10 水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表 20 3.10.1 水泥砂浆砌石体浆砌石体面处理工序质量评定表 21 3.10.2 水泥砂浆砌

32、石体砌筑工序质量评定表 22 3.11 干砌石护坡单元工程质量评定表 23 3.12 浆砌石护坡单元工程质量评定表 24 3.13 混凝土预制块护坡单元工程质量评定表 25 3.14 混凝土预制构件制作质量评定表 26 3.15 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表 27 3.16 造孔灌注桩基础单元工程质量评定表 28 3.17 闸门安装单元工程质量评定表 29 3.18 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表 30 3.19 拦污栅安装单元工程质量评定表 31 3.20 水泵安装单元工程质量评定表 32 3.21 涵闸单元工程质量评定表 33 3.22 混凝土挡土墙圆涵单元工程质量评定表 34

33、 3.23 浆砌石挡土墙圆涵单元工程质量评定表 序号表编号表 格 名 称 35 3.24 浆砌石盖板涵单位工程质量评定表 36 3.25 装配式圆涵单元工程质量评定表 37 3.26 梯田工程单元工程质量评定表 38 3.27 沟头防护工程单元工程质量评定表 39 3.28 小块水地单元工程质量评定表 40 3.29 人工种草单元工程质量评定表 41 3.30 育苗单元工程质量评定表 42 3.31 坝坡修整单元工程质量评定表 43 3.32 谷坊单元工程质量评定表 44 3.33 造林单元工程质量评定表 45 3.34 果园单元工程质量评定表 46 3.35 现浇混凝土单元工程质量评定表 4

34、7 3.36 水源井凿井工程单元工程质量评定表 48 3.36.1 水源井钻孔工序质量评定表 49 3.36.2 水源井管材及制作工序质量评定表 50 3.36.3 水源井下管工序质量评定表 51 3.36.4 水源井滤料填放工序质量评定表 52 3.36.5 水源井封井工序质量评定表 53 3.36.6 水源井机泵安装工序质量评定表 54 3.36.7 水源井洗井及抽水试验工序质量评定表 55 3.37 水源井泵房单元工程质量评定表 56 3.37.1 基础工序质量评定表 57 3.37.2 墙体工序质量评定表 58 3.37.3 门窗工序质量评定表 59 3.37.4 屋面工序质量评定表

35、60 3.38 输电线路安装单元工程质量评定表 61 3.39 土地平整单元工程质量评定表 62 3.40 钢（铁）涵闸单元工程质量评定表 63 3.41 钢（铁）涵洞单元工程质量评定表 64 3.42 晒水池单元工程质量评定表 65 3.43 水稻育秧大棚高台单元工程质量评定表 66 3.44 泥结碎石路面单元工程质量评定表 67 3.45 道路单元工程质量评定表 68 3.46 暗管、鼠洞单元工程质量评定表 69 3.47 混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表 70 3.48 暗管检修井单元工程质量评定表 小型农田水利工程 表 1.1 单位工程质量评定表 工程项目名称 青山水库除险加固工程

36、施工单位 工程有限公司 单位工程名称 溢流泄水坝 施工日期 自 2008 年 4 月 10 日 至 2008 年 10 月 30 日 单位工程量 混凝土 2256m3 评定日期 2008 年 11月 3 日 序号分部工程名称 质量等级 序 号 分部工程名称 质量等级 合格优良合格优良 1 5 坝段 412m 以下 8 7 坝段（中孔坝段） 2 5 坝段 412m 至坝顶9 坝基灌浆 3 溢流面及机闸墩 10 坝基及坝体排水 4 6 坝段 412m 以下 11 坝基开挖与处理 5 6 坝段 412m 至坝顶 12 中孔弧门及启闭机安装 6 坝顶工程 13 1 号、 2 号弧门及启闭机安装 7 上

37、游护岸加固 14 检修门及门机安装 分部工程共14 个，其中优良11 个，优良率78.6 %，主要分部工程优良率100 % 原材料质量 合格 中间产品质量 合格，其中混凝土拌合质量优良 金属结构、启闭机制造质量 合格 机电产品制造质量 外观质量应得分118 分，实得分104.3 分，得分率88.4 % 施工质量检验资料齐全 质量事故情况施工中未发生过质量事故 施工单位自评等级：优良 评定人： 项目经理：（公章） 年月日 监理复核等级：优良 复核人： 总监理工程师：（公章） 年月日 质量监督机构核定等级：优良 核定人： 项目监督负责人：（公章） 年月日 小型农田水利工程 表 1.2 单位工程施工

38、质量检验资料核查表 单位工程 名称 青山水库除险加固工程 施工单位 工程有限公司 核定日期 项次项目份数核 查 情 况 1 原 材 料 水泥出厂合格证、厂家实验报告 2 钢材出厂合格证、厂家实验报告 3 外加剂出厂合格证及技术性能指标 4 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 5 防水粉出厂合格证、厂家实验报告 6 止水带出厂合格证及技术性能实验报告 7 土工布出厂合格证及技术性能实验报告 8 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 9 水泥复验报告及统计资料 10 钢材复验报告及统计资料 11 其他原材料出厂合格证及有关技术性能资料 12 中 间 产 品 砂、石骨料试验资料 13 石料试验资料 14

39、 混凝土拌合物检查资料 15 混凝土试件统计资料 16 砂石拌合物及试件统计资料 17 混凝土预制 (块)检验资料 18 金 属 结 构 及 启 闭 机 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 19 闸门出厂合格证及有关技术文件 20 启闭机出厂合格证及有关技术文件 21 压力钢管生产许可证有关技术文件 22 闸门、拦污栅安装测量记录 23 压力钢管安装测量记录 24 启闭机安装测量记录 25 焊接记录及探伤报告 26 焊工资质证明材料（复印件） 27 运行试验记录 续表 项次项目份数核 查 情 况 28 机 电 设 备 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件 29 重大设备质量缺陷处理资料

40、30 水轮发电机组安装测量记录 31 升压变电设备安装测试记录 32 电气设备安装测试记录 33 焊缝探伤报告及焊工资质证明 34 机组调试及试验记录 35 水力机械辅助设备试验记录 36 发电电气设备试验记录 37 升压变电电气设备检测试验报告 38 管道试验记录 39 72 小时试运行记录 40 重 要 隐 蔽 工 程 施 工 记 录 灌浆记录、图表 41 造孔灌注桩施工记录、图表 42 振冲桩振冲记录 43 基础排水工程施工记录 44 地下防渗墙施工记录 45 其他重要施工记录 46 综 合 资 料 质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录 47 工程试运行期观测资料 48 工序、单

41、元工程质量评定表 49 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自检意见建设（监理）单位复查结论 自查： 填表人： 质检部门负责人：（公章） 年月日 复查： 监理工程师： 监理单位：（公章） 年月日 小型农田水利工程 表 2.1分部工程质量评定表 单位工程名称施工单位 分部工程名称施工日期 分部工程量评定日期 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数 其中优良 个数 备注 1 2 3 4 5 6 7 合计 主要单元工程、重要隐蔽工程 及关键部位的单元工程 施工单位自评意见建设（监理）单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%， 主要单元工程、 重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，

42、 质量。施工中发生过质量事故。原材料质量， 金属结构、启闭机质量。中间产品质量。 分部工程质量等级： 质检部门评定人： 项目经理或经理代表：（公章） 年月日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年月日 总监或总监代表： 年月日 质量监督机构核定 核定意见： 核定等级： 核定人：（签名）负责人（签名） 年月日 小型农田水利工程 表 2.2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程称、 部位 自评日期 施工单位 自评意见 a)自评意见： b)自评质量等级： 终检人员：（签名） 监理单位 抽检意见 抽检意见： 监理工程师： （

43、签名） 联合小组 核定意见 1 核定意见： 2 质量等级： 年月日 保留意见 备查资料 清单 （1）地质编录 （2）测量结果 （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） （4）影像资料 （5）其他（） 联合小组 成员 单位名称职务、职称签名 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理单位 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目 应在“”内打“” ，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 小型农田水利工程 表 3.1 施 工 放 样 报 验 单 （承包放样号） 合同名称：合同编号： 致： 根据合同要求，我们已完成的施工放样工

44、作，请贵方核查。 附件： 序号或位置工程或部位名称放样内容备注 自检结果： 承包人： 技术负责人： 项目经理： 日期：年月日 审核意见： 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明： 本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份，监理机构、发包人各 份。 小型农田水利工程 表 3.2 排水沟单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期 单元工程名称评定日期 项次检查项目质 量 标 准检 查 记 录 1 排水沟道排水沟内无残土、土隔，沟底及两边坡平整 2 马 道马道平整无土隔、边线顺直 3 弃土堆堆放整齐平整 项次检测项目允 许 偏 差总测点数合格点数 合格率 （%）

45、 1 沟底高程不高于设计沟底高程 2 沟底宽设计底宽的10%，且小于20cm 3 边 坡设计值的 5% 4 马 道设计宽度的10%，且小于50cm 5 弃土堆外边线 40cm，内边线 20cm 评 定 意 见评 定 等 级 检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格率点 数点，合格率% 施工单位 年月日 监理单位 年月日 小型农田水利工程 表 3.3 渠道单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期 单元工程名称评定日期 项次检查项目质 量 标 准检 查 记 录 1 灌水渠道渠道无残土、土隔 2 马道马道平整无土隔、边线顺直 项次允许偏差项目允 许 偏 差总测点数合格点数

46、 合格率 （%） 1 渠底高程不高于设计水深的10%，且小于30cm 2 渠底宽设计底宽的10% 3 边 坡设计值的 5% 4 马 道设计宽度的10%，且小于 50cm 5 堤顶 不低于设计高程 不小于设计宽度 6 压实 指标 干密度 1.5t/m 3 80% 评 定 意 见评 定 等 级 检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数点，合 格点数点，合格率% 施工单位 年月日 监理单位 年月日 小型农田水利工程 表 3.4 堤基清理单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期 单元工程名称、部位评定日期 检 查 项 目 项 次 项目名称质 量 标 准检 验 结 果评 定

47、1 基面清理 堤基表层没有不合格土，杂 物全部清除 2 一般堤基处理 堤基上的坑塘洞穴已按设 计要求处理 3 堤基平整压实 表面无显著凹凸，无松土， 无弹簧土 检 测 项 目 项 次 项目名称 堤基清理边界超过设计基 面边线 0.3m 总测点数合格点数 合格率 （%） 1 堤基清理范围 2 堤基表面压实设计干密度不小于t/m 3 总测点数合格点数 合格率 （%） 施工单位自评意见质量等级 监理单位 复核意见 核定质量 等级 检查项目全部达到质量标准，清理范围 检测合格率%，压实合格率% 施工单位名称 监理单位 名称 测量员初检负责人终检负责人 年月日年月日年月日 核定人 年月日 小型农田水利工

48、程 表 3.5 土料碾压筑堤单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期 单元工程名称、部位评定日期 检 查 项 目 项 次 项目名称质 量 标 准检 验 结 果评 定 1 上堤土料土 质、含水率 无不合格土，含水率适中 2 土块粒径 根据压实机具，土块限制在 cm 以内 3 作业段划分、 搭接 机械作业不少于100m，人工 作业不少于50m， 搭接无界沟 4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于堤轴线， 碾压迹及搭接碾压符合要求 检 测 项 目 项 次 项目名称 允许偏差： 0-5cm （设计铺料厚度cm） 总测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 铺料厚度 2 铺料边线 允许偏差：人工+10+20cm 机械 +10+30cm 总测 点数 合格 点数 合格率 （%） 3 压实指标设计干密度不小于t/m 3 总测 点数 合格 点数 合格率 （%） 施工单位自评意见质量等级 监理单位 复核意见 核定质量 等级 检查项目全部达到质量标准，铺料厚度 边线合格率%，压实合格率% 施工单位名称 监理单位 名称 测量员初检负责人终检负责人 年月日年月日年月日 核定人 年月日 小型农田水利工程 表 3.6 软基和岸坡开挖单元工程质量评