类鼻疽(专业知识值得参考借鉴).pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 类鼻疽 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的人类与动物的共患疾病。临床表现多样化,可为急 性或慢性,局部或全身,有症状或无症状。大多伴有多处化脓性病灶。主要见于热带地区,流行于 东南亚地区。 人主要是通过接触含有致病菌的水和土壤,经破损的皮肤而受感染。 人群对类鼻疽杆 菌普遍易感。本病潜伏期一般为45 天,但也有感染后数月、数年,甚至有长达20 年后发病,即 所谓“潜伏型类鼻疽”,此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。 二 病因本病病原体为类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderiapseudomallei)

2、 ,一般为散发, 也可呈暴 发流行。 1. 传染源 流行区的水和土壤常含有该菌。细菌可在外界环境中自然生长,不需任何动物作为贮存宿主。 该菌 可使多种动物感染甚至致病,但并不是主要传染源,人间传播罕见。 2. 传播途径 人接触含菌的水和土壤,经破损的皮肤而感染。食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物也可致病。一般 不会发生节肢动物源性感染。 3. 易感人群 人普遍易感。新近进入疫区,糖尿病、酒精中毒、脾切除、艾滋病病毒感染等为易患因素。 三 临床表现本病潜伏期为45 天,也有长达数月或数年者。临床表现多样化,与鼻疽极为相似。 该病可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性 化脓性感染和复发性感染等7 种类型。 1. 局部化脓性感染 表现为皮肤破损处结节形成,引流区淋巴结肿大和淋巴管炎,常伴发热和全身不适, 可很快发展为 急性败血症。 2. 急性肺部感染 是类鼻疽最常见的感染类型, 可为原发性或血流播散性肺炎, 除有高热、寒战外,尚有咳嗽、 胸痛、 呼吸急促等,且症状与胸部体征不成比例。肺部炎症多见于上叶,呈实变,并常有薄壁空洞形成, 易误诊为结核病,此型也可发展为败血症。

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