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1、实用标准文案 文档大全 常用血管活性药物使用要点 剂量转换： 100g/min=6mg/h gtt/min x 4 =ml/h 硝酸甘油 (5mg:1ml) （1）用法： 5g/min 起，每 5 分钟加 5g/min ，达 20g/min 仍无效时可以10 g/min 递 增，推荐量50g/min ，最大剂量200g/min ； （2）配制： 微泵注射： 5%GS 40ml + NG 50mg iv 泵注（ 6ml/H=100 g/min） 静脉点滴： 5% GS 250 ml +NG 50mg ivdrip （30ml/h=100 g/min) 异舒吉 (10mg:10ml) （1）用法：
2、 27mg/h （2）配制： 微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv 泵注（1ml/H=1mg/H ） 静脉点滴： 5% GS 250 ml + 异舒吉 20mgivdrip （30ml/H=2mg/H ） 硝普纳 （对肾功能有损害，一般不超过3 天,6h 换瓶） （50mg） （1）用法： 0.5g/kg.min 起始，一般剂量为3 g/kg.min ，极量为10g/kg.min ，每 6 小时 换药，避光使用，注意肾损 （2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50 ml +硝普纳 50 mg iv 泵注（ 6ml/H=100 g/min ）1.5ml/h 起 静脉点滴： 5% GS 2
3、50 ml + 硝普纳 50 mg ivdrip （ 30ml/h=100 g/min ） 亚宁定： 乌拉地尔 (25mg) （1）用法： 受体阻滞剂， 28g/kg.min （2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50ml + 亚宁定 50 mg iv 泵注（ 6ml/H=100 g/min ） 静脉点滴： 5%GS 250 ml + 亚宁定 50 mg ivdrip （30ml/h=100 g/min ） 地尔硫卓（合贝爽）（10mg） （1）用法：不稳定型心绞痛15g/kg.min 高血压、心律失常515g/kg.min （2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50 m l+ 合贝爽
4、 50mg iv 泵注（6ml/H=100 g/min） 静脉点滴： 5% GS 250 ml + 合贝爽 50 mg ivdrip （30ml/h=100 g/min ） 实用标准文案 文档大全 尼卡地平（佩尔） （ 1）用法：高血压0.56ug/kg.min （ 2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50ml + 佩尔 50mg iv 泵注（6ml/H=100 g/min ） 静脉点滴： 5% GS 250 ml + 佩尔 50 mg ivdrip （30ml/h=100 g/min ） 多巴胺（ 20mg：2ml） （1）用法： 小剂量： 0.52g/kg.min ，作用于多巴胺受体，
5、肾和肠系膜血管扩张，利尿作用为主， 部分强心作用； 中剂量： 210 g/kg.min ，激动 1 受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用； 大剂量： 1020g/kg.min ，激动 受体，血管阻力增加，升压作用，也有强心作用 （2）配制： 微泵注射：5%GS 加至 50ml + 多巴胺 （ 3倍体重）mg iv 泵注（1ml/h =1 g/kg.min ） 静脉点滴：5% GS 250 ml + 多巴胺 （1 倍体重）mgivdrip （30ml/h=2 g/kg.min ） 1.心衰： 0.52g/kg.min 以利尿为主，加至4g/kg.min 具有利尿、强心作用，心搏出量增 加后收缩
6、压升高，舒张压不变 2休克： 5 g/kg.min 起，加量至10g/kg.min ，极量为20 g/kg.min 5% GS 250 ml + 多巴胺 120 mg + 阿拉明60mg ivdrip 8gtt/min 起（相当于5g/kg.min ） ，最大可调为20 gtt/min （20 g/kg.min ） 3.抢救：多巴胺20 mg iv 多巴酚丁胺（ 20mg：2ml） （1）用法： 2.510g/kg.min ，最大剂量20g/kg.min （2）配制： 微泵注射：5%GS 加至 50ml +多巴酚丁胺（3倍体重）mg iv 泵注 （1ml/h =1 g/kg.min ） 静脉点
7、滴：5%GS 250 ml + 多巴酚丁胺（1 倍体重）mgivdrip （30ml/h=2 g/kg.min ） 异丙肾上腺素 (1mg：2ml) （1）用法： 0.010.04ug/kg.min （2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50ml + 异丙肾上腺素2 mg iv 泵注（ 0.03 x 体重） （1ml/h =0.01 g/kg.min ） 静脉注射： 5%GS 500 ml + 异丙肾上腺素1 mgivdrip (2ug/ml) （15ml/h =0.01 g/kg.min ） 去甲肾上腺素（ 2mg：1ml） （1）用法： 0.031.5 ug/kg.min （2）配制：
8、 实用标准文案 文档大全 微泵注射： 5%GS 加至 50ml +去甲肾上腺素20 mg iv 泵注（0. 3 x 体重） （1ml/h =0. 1 g/kg.min ） 静脉点滴： 5% GS 500ml + 去甲肾上腺素10mg ivdrip (20ug/ml) （15ml/h =0.1 g/kg.min ） 肾上腺素（ 2mg：1ml） （1）用法： 0.11 ug/kg.min （2）配制： 微泵注射： 5%GS 加至 50ml +肾上腺素（ 0. 3 x 体重） mg iv 泵注 （1ml/h =0. 1 g/kg.min ） 静脉点滴： 5% GS 500ml + 肾上腺素10 m
9、g ivdrip （15ml/h =0.1 g/kg.min ） 实用标准文案 文档大全 镇静、镇痛、肌松药物的使用 镇静 安定 : 0.10.2mg/kg ，一天总量 6 月 抗血小板治 疗 GPb/a 受体拮抗剂 欣维宁（ 5mg/100ml ） 起始剂量为10ug/kg iv, 时间大于 3 分钟。之后以0.15ug/kg.min 的速度静滴36 小时。 欣维宁 100ml3-4 瓶ivgtt 8-10ml/h 抗凝治疗 低分子肝素： 种类：克赛、速碧林、法安明、等 用法： 0.2-0.4ml,Q12h, 皮下注射 疗程： 5-7 天 受体阻滞剂 无禁忌证时及早常规应用 静脉用药 美托洛
10、尔 ,剂量为 5mg,iv，间隔 5min 后可再给予1-2 次。用于较急的情况下，如前壁 AMI 伴剧烈胸痛或高血压者 口服用药 美托洛尔：使用剂量必须个体化 血管紧张素转换酶抑制剂 无禁忌证时，及早应用 前壁梗死、心功能不全者，长期应用 小剂量开始 不耐受时改为ARB 注意禁忌证：SBP90mmHg ；中重度肾衰;双侧肾动脉狭窄;对 ACEI 过敏；妊娠 调脂治疗 所有患者均应进行饮食调节,低脂饮食 入院 24h 内检查血脂 实用标准文案 文档大全 尽早强化调脂治疗，首选他汀类 钙拮抗剂 AMI 治疗中不作为一线用药 频繁梗死后心绞痛、而使用B 受体阻滞剂有禁忌证或无效, 非二氢比啶类(维
11、拉帕米或 地尔硫卓 ) 梗死后血压控制不理想时，长效制剂 溶栓治疗 rtPA(50mg/50ml) ： 1) 首先静注15 mg; 2) 30 分钟内静脉滴注50 mg(100ml/h); 3) 60 分钟内静脉滴注35 mg(35ml/h) 。 溶栓前抗血小板治疗 拜阿斯匹林300mg 嚼服 波立维300mg 嚼服 溶栓治疗 抗凝治疗： 1） rtPA 溶栓前静注肝素5000 U,继之以 1000 Uh 的速率静脉滴注48h，以 aPTT 结果调 整肝素量，使aPTT 维持在 60-80 秒 。 2）rtPA 溶栓前静注肝素5000 U，4 小时后低分子肝素0.4ml 皮下注射， Q12h。
12、 溶栓治疗 尿激酶（洛欣50 万 U/支） 150 万 U，30 分钟内静脉滴注 12 小时后低分子肝素0.4ml 皮下注射， Q12h。 急诊心酶组合Q3h 6次 ECG Q 0.5h 4 次 ACS 合并急性左心衰竭 利尿剂 :静脉注射速尿20-40 mg；NS 44ml + 速尿 60-80 mg IV 泵 2ml/h 开始，根据尿量 调整 强心利尿合剂: NS 26ml + 多巴胺180mg速尿 60 mg IV 泵 2ml/h 开始，根据血压尿量 调整 硝酸甘油 /硝普钠 :由 10 g/min 开始，逐渐加量，但SBP 不低于 90 mm Hg； 正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺(2
13、5ug/ /分开始 ) ACS 合并急性左心衰竭 吗啡2mg iv 慢 洋地黄制剂 : 发病 24h 内不主张使用。在合并快速心房颤动时可用。 透析或单超 机械通气 : 急性肺水肿伴严重低氧血症者。 酒精雾化（ 3540） ACS 合并心源性休克 升压药：多巴胺，效果不佳时合用去甲肾上腺素2-8 g/min 。 IABP ：药物治疗无效时，尽早IABP 硝普钠：在升压药和IABP 治疗的基础上，谨慎、少量应用。 开通相关血管：急症PCI 或 CABG 实用标准文案 文档大全 ACS 合并心律失常 阵发性室上速、房颤 减慢心室率：洋地黄制剂、胺碘酮、美托洛尔 频发室早： 24h 内， 受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因 后期： 受体阻滞剂、胺碘酮 持续性单形室速 胺碘酮、利多卡因、直流电复律 完全性 AVB ： 临时心脏起搏 尖端扭转型室速 药物治疗 1、补钾（静脉及口服） 2、补镁 1-2g iv-3-20mg/min ivgtt 25% MgSO4 4ml iv NS 30ml+25% MgSO4 20ml iv 泵 4.8ml/h 3、NS44ml + 异丙肾上腺素3mg iv 泵注4ml/h=4 g/min 4、安装临时起搏器，使心率提高到80 次/分以上 5、在临时起搏器保护下，使用静脉Betaloc。