肌肉萎缩(专业知识值得参考借鉴).pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肌肉萎缩 (专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述肌肉萎缩( myatrophy;myophagism )是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致 的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌 源性肌萎缩、 废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更 与神经系统有密切关系。 脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、 肌无力而长期卧床,易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极 大的威胁。 二 病因 1. 神经源性肌

2、萎缩 常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可 引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用, 产生废用性肌萎缩。 另一方面当下运动神 经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。 2. 肌源性肌萎缩 是由肌肉本身疾病, 可能还包括其他一些因素, 如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学 检查证实为脊髓型肌萎缩。 用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约 占 1/3 。 两大类主要因素可以引起“肌萎缩”:神经受损称神经源性肌萎缩; 肌肉本身的疾病称肌源性肌萎 缩。 三 临床表现 1. 大腿肌肉萎缩 以股四头肌萎缩为主, 股骨头坏死患者及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,中晚期股骨头 坏死患者全都有患肢大腿肌肉萎缩现象,肌肉萎缩的轻重各有不同, 大部分废用性的大腿肌肉萎缩 都能恢复,少数股骨头坏死病例的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和生活质 量。 2. 小腿肌肉萎缩 是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。 3. 肩胛带肌肉萎缩 是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢

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