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1、实用文档 标准文案 FDA 药物妊娠期分级表 药品通用名用药方式妊娠期分级 抗生素 阿莫西林口服B 氨苄西林口服B 美洛西林肠道外 B 哌拉西林肠道外B 克拉维酸任何途径B 氨曲南肠道外B 头孢氨苄口服B 头孢羟氨苄口服B 头孢唑啉肠道外B 头孢呋辛口服、肠道外B 头孢孟多肠道外B 头孢克洛口服B 头孢他定肠道外B 头孢哌酮肠道外 B 头孢噻肟肠道外B 头孢曲松肠道外B 头孢克肟口服B 头孢唑肟肠道外B 头孢美唑任何途径B 头孢吡肟肠道外B 美罗培南肠道外B 亚胺培南肠道外C 西司他丁肠道外C 万古霉素口服B 诺氟沙星眼部、口服C（妊娠妇女慎用，尤其是早期） 左氧氟沙星眼部C；仅用于妊娠早期。
2、 口服、肠道外C；仅用于妊娠早期。 依诺沙星任何途径C 洛美沙星眼部C 口服C（禁用于妊娠早期） 阿奇霉素口服、肠道外B 可透过胎盘 克拉霉素口服、肠道外C 克林霉素任何途径B 4 岁以上 实用文档 标准文案 林可霉素口服、肠道外B 红霉素B 可少量过胎盘，能透过乳汁，不建议 氯霉素任何途径C 庆大霉素任何途径C 阿米卡星肠道外D 土霉素任何途径D 四环素眼部、口服D 局部 /皮肤 B 复方磺胺甲基异恶唑口服、肠道外C；D（如在分娩前用药） 磺胺嘧啶口服C；D（如在临分娩时用药） 多黏菌素 B 任何途径B 呋喃妥因口服B 柳氮磺胺吡啶口服、直肠B；D（如在临分娩时用药） 甲硝唑任何途径B 说明
3、书孕妇禁用 两性霉素 B 肠道外B 有指征可慎用 局部 /皮肤B 制霉素阴道A 氟康唑口服、肠道外C 胎儿可出现异常 酮康唑口服、局部/皮 肤 C 伊曲康唑口服、肠道外C 益康唑局部 /皮肤C；不宜使用，尤其是妊娠早期。 阴道C；不宜使用，尤其是妊娠早期。 咪康唑局部 /皮肤C 阴道C 异烟肼口服、肠道外C 利福平口服、肠道外C 链霉素肠道外D 乙胺丁醇口服B 阿昔洛韦任何途径B 可通过胎盘，需权衡利弊 更昔洛韦口服、肠道外C 泛昔洛韦口服B 奥利司他口服B 目前数据不多，除非利大于弊 阿糖胞苷肠道外D 利巴韦林任何途径X 拉米夫定口服C 羟氯喹口服C 青霉胺口服D 实用文档 标准文案 沙利度
4、胺（反应停）口服X 麻醉、植物神经药 丙泊酚肠道外B 布比卡因肠道外C 丁卡因任何途径C 恩氟烷吸入B 利多卡因肠道外B（作局麻药和抗心律失常药使用使） 局部 /皮肤B 氯胺酮肠道外B 纳络酮肠道外B 新斯的明口服、肠道外C 氯化琥珀胆碱肠道外C 维库溴铵肠道外C 氯唑沙宗口服C 中枢系统用药 丁丙诺啡肠道外C 吗啡口服、肠道外C；D（如在临分娩时长期、大量使用） 哌替啶口服B；D（如在临分娩时长期、大量使用） 芬太尼肠道外、经皮C；D（如在临近分娩时长期大量使用） 曲马多口服、肠道外C 麦角胺任何途径X 洛哌丁胺口服B 地芬诺酯任何途径C 苯妥英口服、肠道外D 丙戊酸口服、肠道外D 氯丙嗪口
5、服、肠道外C 阿米替林口服C 水合氯醛口服、直肠C 氟哌啶醇口服、肠道外C 氟哌利多肠道外C 阿普唑仑口服D 艾司唑仑口服X 咪达唑仑口服、肠道外D 实用文档 标准文案 三唑仑口服X 地西泮口服、肠道外D 苯巴比妥肠道外D 多塞平任何途径C 苯海索口服C 左旋多巴口服C 多奈哌奇口服C 加兰他敏口服 B 解热、镇痛、抗风湿药 布洛芬口服B；D（如在妊娠晚期或临分娩时用药） 酮洛芬口服B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） 对乙酰氨基酚口服B 塞来昔布口服C；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） 双氯芬酸眼、口服、肠道 外 B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） 局部 /皮肤B 吲哚美辛口服、肠道
6、外B；D（如持续使用超过48 小时，或在妊娠 34 周以后用药） 眼部、直肠B；D（如持续使用超过48 小时，或在妊娠 34 周以后用药） 萘丁美酮口服C；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） 丙磺舒口服C 别嘌醇口服、肠道外 C 来氟米特口服X 循环系统用药 阿司匹林口服C；D（如在妊娠晚期大量使用） 双嘧达莫口服B 地高辛口服C 毛花苷丙任何途径C 去乙酰毛花甙任何途径C 单硝酸异山梨酯口服C 硝酸异山梨酯口服、肠道外C 口含、经皮C 硝酸甘油经舌、皮C 硝普钠肠道外C 索他洛尔口服、肠道外B；D（如在妊娠中、晚期用药） 非洛地平口服C 实用文档 标准文案 氨氯地平口服C 尼莫地平口服、肠道
7、外C 硝苯地平口服C 地尔硫卓口服、肠道外C 贝那普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 福辛普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 雷米普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 依那普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 替米沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 氯沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 缬沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 比索洛尔口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 阿替洛尔口服D 拉贝洛尔口服C；D（如在妊娠中、晚期用药） 美托洛尔口服、肠道外C；D（如在妊娠中、晚期用药） 普萘洛尔口服、肠道外C；D（如在妊娠中、晚期用药） 多沙唑嗪口服C 哌唑嗪口服C 利血平口服、
8、肠道外C 吲达帕胺口服B；D（如用于妊娠高血压患者） 胍乙啶口服C 辛伐他汀口服X 阿托伐他汀口服X 氟伐他汀口服X 胺碘酮口服、肠道外D 氨力农肠道外C 米力农肠道外C 肾上腺素鼻、眼、肠道外 C 异丙肾上腺素肠道外C 去甲肾上腺素任何途径C 间羟胺任何途径C 多巴胺肠道外C 多巴酚丁胺肠道外B 麻黄碱任何途径C 伪麻黄碱任何途径C 苯丙醇胺口服C 酚苄明口服C 实用文档 标准文案 酚妥拉明任何途径C 盐酸罂粟碱任何途径C 美西律口服C 普罗帕酮口服C 维拉帕米口服、肠道外C 呼吸系统药 氨茶碱任何途径C 倍氯米松口鼻吸入C 倍他米松任何途径C；D（如在妊娠早期用药） 布地奈德吸入B 口服、
9、直肠C 氟替卡松吸入C 沙丁胺醇吸入、口服、肠 道外 C 沙美特罗吸入C 福莫特罗吸入C 特布他林吸入、口服、肠 道外 B 异丙托溴铵吸入、鼻腔B 溴丙胺太林口服C 右美沙芬口服C 愈创木酚甘油醚口服C 二羟丙茶碱任何途径C 消化系统药 奥美拉唑口服、肠道外C 泮托拉唑口服、肠道外B 兰索拉唑口服B 西米替丁口服、肠道外B 法莫替丁口服B 雷尼替丁口服、肠道外B 西沙比利口服C 盐酸甲氧氯普胺口服、肠道外B 莨菪碱任何途径C 东莨菪碱任何途径C 阿托品任何途径C 格拉司琼口服、肠道外B 实用文档 标准文案 鹅脱氧胆酸口服X 酚酞任何途径C 乳果糖口服B 甘露醇肠道外C 生长抑素肠道外B 奥曲肽
10、肠道外B 抑肽酶肠道外B 硫普罗宁口服 C 泌尿系统药 呋塞米口服、肠道外C；D（如用于妊娠高血压患者） 布美他尼口服、肠道外C 氢氯噻嗪任何途径B；D（如用于妊娠高血压患者） 托拉塞米口服、肠道外B 螺内酯口服C；D（如用于妊娠高血压患者） 非那雄胺 特拉唑嗪口服C 西地那非口服B 坦索罗辛口服B 去氨加压素任何途径B 美司钠肠道外B 内分泌用药 胰岛素肠道外B 门冬胰岛素肠道外C 甘精胰岛素肠道外C 吡格列酮口服C 罗格列酮口服C 瑞格列奈口服C 二甲双胍口服B 格列苯脲口服C 格列吡嗪口服C 格列美脲口服C 丙硫氧嘧啶口服D 甲巯咪唑口服D 甲状腺素任何途径A 左甲状腺素钠口服A 实用文
11、档 标准文案 左甲状腺素钠口服A 激素相关药 地塞米松眼部C 可的松口服、肠道外C；D（如在妊娠早期用药） 氟轻松局部 /皮肤C 甲泼尼龙口服、肠道外C 泼尼松口服C；D（如在妊娠早期用药） 泼尼松龙眼部C 口服、肠道外C；D（如在妊娠早期用药） 氢化可的松任何途径C；D（如在妊娠早期用药） 雌二醇任何途径X 去氧孕烯任何途径X 炔诺酮任何途径X 达那唑口服X 己烯雌酚任何途径X 黄体酮任何途径D 孕二烯酮任何途径X 绒促性素肠道外X 尿促性素肠道外X 缩宫素肠道外X 氯米芬口服X 托瑞米芬口服D 他莫昔芬口服D 来曲唑口服 D 阿那曲唑口服C 溴隐亭口服B 氟他胺口服D 甲睾酮任何途径X 睾
12、酮任何途径X 司坦唑醇 甲羟孕酮肠道外X 米非司酮口服X 米索前列醇口服X 骨化三醇任何途径C；D（如剂量超过每日推荐剂量） 胆骨化醇任何途径C；D（如剂量超过每日推荐剂量） 降钙素鼻腔、肠道外C 帕米膦酸肠道外D 实用文档 标准文案 血液系统药 氨基己酸口服、肠道外C 氨甲环酸口服、肠道外 B 肝素肠道外C 尿激酶肠道外B 华法林口服X 硫酸鱼精蛋白肠道外C 氯吡格雷口服B 噻氯匹定口服B 重组人红细胞生成素肠道外C 红细胞生成素肠道外C 重组人粒细胞集落刺激因子肠道外C 营养、维生素、电解质药 白蛋白肠道外C 右旋糖苷肠道外C 右旋糖苷铁肠道外C 维生素 D 任何途径A，D（如剂量超过每日
13、推荐剂量） 维生素 E 任何途径A，D（如剂量超过每日推荐剂量） 核黄素任何途径A，C（如剂量超过每日推荐剂量） 硫酸镁任何途径B 碳酸镁任何途径B 氯化钾任何途径A 铁任何途径C 葡萄糖酸钙肠道外C 钙任何途径B 碳酸钙任何途径C 碳酸氢钠任何途径C 免疫调节药 免疫球蛋白肠道外C 人免疫球蛋白肠道外C 胸腺肽肠道外C 干扰素肠道外C 左旋咪唑口服C 环孢素肠道外C 他克莫司口服、肠道外C 实用文档 标准文案 抗变态反应药 苯海拉明口服、肠道外 B 氯雷他定口服B 西替利嗪口服B 氯马斯汀口服B 氯苯那敏口服B 异丙嗪口服、肠道外C 赛庚啶口服B 酮替芬眼部C 色甘酸任何途径B 肿瘤药 顺铂
14、肠道外D 奥沙利铂肠道外D 氨磷汀肠道外C 紫杉醇肠道外D 多柔比星肠道外D 表柔比星肠道外D 博莱霉素肠道外D 鬼臼毒素局部 /皮肤C 长春瑞宾肠道外D 长春新碱肠道外D 伊立替康肠道外D 柔红霉素肠道外D 局部 /皮肤X 放线菌素 D 肠道外C 氟尿嘧啶肠道外X 异环磷酰胺肠道外D 环磷酰胺口服、肠道外D 替莫唑胺口服D 甲氨蝶呤口服、肠道外X 苯丁酸氮芥口服D 达卡巴嗪肠道外C 吉西他滨肠道外D 多西他赛肠道外D 磷酸氟达拉滨肠道外D 米托恩醌肠道外D 实用文档 标准文案 替尼泊苷肠道外D 依托泊苷肠道外D 亚叶酸钙口服、肠道外C 门冬酰胺酶肠道外C 维甲酸口服D 局部 /皮肤C 其他
15、碘任何途径D 钆喷酸普胺任何途径C 荧光素眼部C 肠道外X 噻吗洛尔眼部C 托吡卡胺眼部C 乙酰唑胺口服、肠道外C 氯己定口腔咽喉B 牙周植入C 尿素任何途径C 樟脑任何途径C 注：妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险，充分权衡后决定。 A 类：妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3 个月的妇女未见到药物对胎儿 产生危害的迹象（并且也没有在其后的6 个月具有危害性的证据） ，该类药物对胎儿的影响甚微。 B 类：有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影 响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副
16、作用并未在设对照组的、妊娠首3 个月的妇女中 得到证实（也没有在其后的6 个月具有危害性的证据） 。 C 类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或 胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益 处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 D 类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据 显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命， 或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。 X 类：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这 类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。