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1、三级 H120100015 机械辅助排痰 指无力自主排痰 的机械震动辅助 治疗 日30 E120800002 肠内高营养治 疗 指经腹部造瘘置 管的胃肠营养治 疗，含肠营养配 置。特指不能进 食的病人 营养泵日15 E121600002 膀胱冲洗特殊一次性耗材次10 E121600003 持续膀胱冲洗 包括加压持续冲 洗 特殊一次性耗材 、生理盐水 日20 D210103035 四肢血管造影单肢180 D210500003 计算机断层扫 描激光乳腺成 像 单侧150 D230400010 正电子发射计 算机断层 -X线 计算机体层综 合显像 （PET/CT) 核素药物 , 造影 剂 每个部位5
2、000 E230600017 组织间粒子植 入术 包括放射性粒子 植入术、化疗药 物粒子植入术 放射性粒子、药 物粒子 次800 G240700004a 微波肿瘤消融 术* 冷循环微波刀头次800 G250101021 有核红细胞计 数 项10 G250101022 异常血小板形 态检查 项5 G250104021 精子凝集试验项50 G250104022 精液卵磷脂测 定 项50 G250104023 精液渗透压测 定 项50 G250104025 精子爬高试验项50 G250104026 精子顶体酶活 性定量测定 项50 G250104027 精浆弹性硬蛋 白酶定量测定 项90 G2501
3、04028 精浆(全精)乳 酸脱氢酶 X同工 酶定量检测 项90 G250104029 精浆中性 -葡 萄苷酶活性测 定 项50 G250104030 精液白细胞过 氧化物酶染色 检查 项50 G250104031 精浆锌测定项50 江西省医疗服务（新增）价格项目收费水平 过本省医学专家评审认证的项目。 财务分类 编 码 项目名称项目内涵除外内容计价单位 收费标准 (元) G250104032 精浆柠檬酸测 定 项50 G250104033 精子膜表面抗 体免疫珠试验 包括IgG、IgA、 IgM 项90 G250104034 精子膜凝集素 受体定量检测 项90 G250104035 抗精子抗
4、体混 合凝集试验 项90 D250201011 小巨核酶标* 含小巨核细胞计 数分类 项80 250202043 磷酸葡萄糖变 位(PGM) 测定 项100 G250203080 血栓弹力图试 验（TEG ） 次100 G250305026 人型前胶原 肽（PIIIP) 测 定 项35 G250305027 谷胱苷肽还原 酶测定 次50 G250305029 甘胆酸 (CG)检 测 项20 G250306012 B型钠尿肽 （BNP) 测定 项280 250306013 B型钠尿肽前体 （PRO-BNP) 测 定 280 G250307029 1-微球蛋白测 定 包括血清及尿标 本 项30 G
5、250309010 中枢神经特异 蛋白(S100?)测 定 项80 G250310054 降钙素原检测项150 G250310056 甾体激素受体 测定 包括皮质激素、 雌激素、孕激素 、雄激素等 项25 H250310062 游离睾酮检测*项80 H250310063 血清抑制素 B检 查* 项120 G250401032 可溶性细胞间 黏附分子- 1(sICAM-1) 测 定 项120 G250401033 免疫球蛋白亚 类定量测定 含IgG1、IgG2、 IgG3、IgG4、 IgA1、IgA2 项80 G250401035 碱性髓鞘蛋白 测定 项80 G250402041 抗环瓜氨酸肽
6、 抗体（抗 CCP 抗 体）测定 项100 G250402042 抗2- 糖蛋白 1抗体测定 次80 G250402043 抗透明带抗体 (AZP) 测定 次60 G250402045 抗核周因子抗 体(APF)测定 项50 G250402046 抗肝细胞溶质 抗原I 型抗体测 定(LC-1) 项60 G250402047 抗RA33 抗体测 定 项50 G250402048 抗DNA 酶B抗体 测定 项60 G250402049 抗组蛋白抗体 （AHA ）测定 项40 G250402051 抗聚角蛋白微 丝蛋白抗体 (AFA)测定 项80 G250403014a 丙型肝炎核心 抗原测定* 项
7、60 G250403066 人乳头瘤病毒 （HPV) 核酸检 测 项100 G250403068 尿液人类免疫 缺陷病毒 I 型 （HIV-I ）抗体 测定 项90 G250403070 单纯疱疹病毒 抗原测定 项80 G250403071 丙型肝炎病毒 （HCV) 基因分 型 项135 G250403072 乙型肝炎病毒 (HBV)基因分型 项135 G250403073 庚型肝炎病毒 核糖核酸定性 （HGV-RNA） 项350 G250403076 肺炎衣原体抗 体检测 项35 G250403078 幽门螺杆菌快 速检测 项10 G250403079 13碳尿素呼气 试验 项250 G25
8、0403081 粪便空肠弯曲 菌抗原测定 项60 G250403082 乙型肝炎病毒 大蛋白抗原测 定* 项50 G250404022 组织多肽特异 抗原(TPS)测定 项120 G250404025 尿核基质蛋白 (NMP22) 测定 项120 250404026 甲胎蛋白异质 体测定 项145 G250405008 脱敏免疫球蛋 白IgG测定 项100 G250501039 细菌性阴道病 唾液酸酶测定 项35 G250501040 真菌D-葡聚糖 检测 包括真菌 D-肽聚 糖检测 项100 G250501041 乙型肝炎病毒 基因YMDD变异 测定 包括YIDD 变异测 定 项140 G2
9、50503011a Y染色体微缺失 位点检测* 位点80 G250700017 白血病融合基 因检测 包括BCR-ABL 、 AML1 ETO/MTG8 、PML-RARa 、 TEL-AML1 、MLL ENL 、PBX-E2A 等 每种400 E310100032 肉毒素注射治 疗 含神经、肌肉各 部位治疗 次40 E310100033 周围神经毁损 术 含神经穿刺及注 射 次420 E310100034 交感神经毁损 术 指颈、胸、腰交 感神经节穿刺及 注射，含神经穿 刺及注射 次700 D310100035 栓子监测*次270 D310205009 连续动态血糖 监测 指持续监测 72
10、小 时，每 24小时测 定不少于 288个 血糖值 探头小时5 D310208003 经皮氧分压测 定* 含诊断膏贴及临 床分析 次80 E310510012 口腔活检术 含口腔软组织活 检 次50 E310606002 恶性肿瘤腔内 灌注治疗 包括结核病灌注 治疗 次80 D310701029 动脉硬化早期 检测* 含电极片费用次75 E310800005 血细胞分离单 采 次2000 E310800027 脾穿刺术次120 D310903014 胶囊内镜检查 含检查留测、图 像分析、图文报 告 胶囊次1000 E310905025 消化道造瘘管 换管术 包括胃、胆道、 空肠造瘘 一次性造瘘
11、管次80 D311100019 精液优化处理 含取精和优劣精 子分离 次400 E311201058 经皮盆腔脓肿 穿刺引流术 包括盆腔液性包 块穿刺；不含影 像引导 200 E311201059 未成熟卵体外 成熟培养 次1200 E311201060 体外受精早期 胚胎辅助孵化 含透明带切割 打孔 削薄 胚胎 显微操作 次900 E311201062 胚胎冷冻 包括精子冷冻、 含取胚胎 月100 E311201063 冷冻胚胎复苏 包括精液冷冻复 苏 次1000 E311201064 乳管镜检查 含活检 ; 包括疏 通、扩张、冲洗 次300 E311300012 骨穿刺术 含活检、加压包
12、扎及弹性绷带 次120 E311400057 皮下组织穿刺 术 含活检；包括浅 表脓肿、血肿穿 刺 次40 D311400058 窄谱紫外线治 疗 含UVA 、UVB次10 H311503031 重复经颅磁刺 激rTMS 治疗* 次83 E 320100010 经皮选择性静 脉置管术 包括拔管术次300 E320100011 经颈静脉长期 透析管植入术 次150 F330402010 泪小管填塞术包括封闭术填塞材料单眼420 F330406020 晶体张力环置 入术 张力环单侧580 F330406021 人工晶体悬吊 术 单侧800 F330804068 锁骨下动脉搭 桥术 人工血管次160
13、0 F330804069 髂内动脉结扎 术 次720 F330804070 大隐静脉闭合 术 次800 F330900021 前哨淋巴结探 查术 包括淋巴结标记 术 次800 F331002015 胃肠短路术1100 F331002016 胃减容术胃减容材料次950 F331003023 肠吻合术次1000 F331006020 胆囊癌根治术含淋巴清扫次1800 F331007019 坏死性胰腺炎 清创引流术 次1400 F331103028 脐尿管肿瘤切 除术 次1000 F331201006a 经尿道前列腺 电切术* 包括前列腺增生 、前列腺肿瘤、 尿道狭窄 光纤次5500 3313030
14、28 根治性宫颈切 除术 含盆腔淋巴结清 扫、卵巢动静脉 高位结扎术 次1700 F331303029 粘膜下子宫肌 瘤圈套术 次800 F331303030 宫颈悬吊术含离断、固定术悬吊材料次900 F331304015 全阴道切除术次1500 F331501058 椎间盘微创消 融术 包括椎间盘摘除 、减压术 每间盘1600 F331501060 人工椎体置换 术 包括颈、胸、腰 椎体置换 人工椎体每椎体2500 F331502013 下肢神经探查 吻合术 包括坐骨神经、 股神经、胫神经 、腓神经 次1300 F331502014 神经纤维部分 切断术 次1000 F331503020 坐
15、骨结节囊肿 摘除术 次800 F331505038 足部骨骨折切 开复位内固定 术 包括关节内骨折次750 F331505039 腓骨骨折切开 复位内固定术 次650 F331506023 肘关节稳定术次1000 F331501059 经皮椎体成形 术 包括髓核成形术每椎体1500 F331506024 关节骨软骨损 伤修复术 包括骨软骨移植 、骨膜移植、微 骨折术 次1200 F331507012 髋关节表面置 换术 次1800 F331507013 人工跖趾关节 置换术 包括人工趾间关 节置换术 人工关节次1400 F331507014 人工关节翻修 术 人工关节2000 F3315120
16、18 胫骨延长术次800 F331512019 上肢关节松解 术 包括肩、肘、腕 关节 次900 F331512020 下肢关节松解 术 包括髋、膝、踝 、足关节 次900 F331518007 腕关节三角软 骨复合体重建 术 包括全切、部分 切除 次1000 F331602013 皮肤恶性肿瘤 切除术 次800 410000013 甲床放血治疗 术 30 E420000012 外固定调整术 包括骨折外固定 架、外固定夹板 调整 次30 E420000013 中医定向透药 疗法 含仪器使用药物部位30 E420000014 外固定架拆除 术 含器械使用次35 E420000015 腱鞘囊肿挤压
17、 术 含加压包扎次25 E420000016 骨折畸形愈合 手法折骨术 含折骨过程、重 新整复及固定过 程 固定物次250 E420000017 腰间盘三维牵 引复位术 指在三维牵引床 下完成的复位术 次30 E440000008 雷火灸 包括太乙神针灸 、热敏灸 20 E450000013 小儿斜颈推拿 治疗 含手法理筋治疗 和手法调整关节 次40 E450000014 环枢关节半脱 位推拿治疗 含手法理筋治疗 和手法调整关节 次60 E460000012 结肠水疗 包括结肠灌洗治 疗和肠腔内给药 药物、一次性结 肠透析管 次40 E460000013 肛周药物注射 封闭术 包括肛周皮下封
18、闭、穴位封闭 药物次45 E460000014 手术扩肛治疗指通过手术扩肛次200 E460000015 人工扩肛治疗包括器械扩肛次20 化脓性肛周大 汗腺炎切开清 创引流术 E460000017 肛周坏死性筋 膜炎清创术 含合并肛门直肠 周围脓肿清创 次260 E450000012 脊柱小关节紊 乱推拿治疗 含手法理筋治疗 和手法调整关节 部位40 E460000016 含合并肛门直肠 周围脓肿清创引 流 次450 E460000018 肛门直肠周围 脓腔搔刮术 包括双侧及 1个 以上脓腔、窦道 次300 E460000019 中医肛肠术后 紧线术 含取下挂线次60 E460000020 混
19、合痔铜离子 电化学治疗术 包括内痔铜离子针次600 E460000021 直肠前突出注 射术 指直肠前壁粘膜 下层柱状注射 药物次200 E460000022 直肠脱垂注射 术 含直肠内注射及 直肠外注射 药物次120 5 10 13 C480000006 中医辩证论治含诊查费药物次 二级一级 3030 10元/ 次，每天 不超过 30元/ 天 128 86 1612 162153 135128 双侧加收 100 两个（含）以 上部位 10000 元，延迟显像 加收200.未获 得卫生部配置 规划许可的 , 不 得收费 720680 720680 98 44 4540 4540 4540 45
20、40 4540 8172 8172 4540 4540 4540 费水平表 备注：有 *号的医疗服务项目为通 (元) 说 明 4540 8172 8172 8172 8080 100100 100100 3535 化学发光法 60 元 5050 2020 280280 荧光定量法 280280 荧光定量法 3030 化学发光法 8080 化学发光法 120 元 150150 指化学发光法, 荧光定量法 260 2525 化学发光法 50 元 8080 酶免法 120120 酶免法 120120 8080 8080 100100 8080 6060 5050 6060 5050 6060 404
21、0 8080 5448 9080 荧光定量 9090 免疫法 7264 120108 PCR 法 120108 PCR 法 315280 3228 98 225200 5448 4540 120120 120120 145145 100100 3232 9080 126126 7272 400400 荧光定量法 3632 指四个点。四 个点后每增加 一个点加收 3元 。 378336 三叉神经干加 收400元。 630560 胸交感神经加 收100元 243216 4.54 7264 4540 7264 6860 18001600 每增加循环量 1000ml加收10% 10896 900800
22、 7264 360320 180160 1080960 810720 9080 900800 270240 双侧加收 150 元, 同时治疗单 侧加收 50元 10896 3632 98 全身照射 50元 7566 270240 拔管术 150元 135120 378336 522464 720640 14401280 648576 720640 720640 990880 855760 900800 16201440 12601120 900800 指使用绿激光 汽化术；使用 等离子 2500元/ 次 15301360 经阴道加收 500 720640 810720 13501200 144
23、01280 每增加一间盘 加收50% 每增加一椎体 加收50% 22502000 每增加一椎体 加收50% 11701040 900800 720640 675600 双侧多处骨折 加收300元 585520 900800 13501200 1080960 16201440 12601120 每增加一趾加 收500元 18001600 720640 810720 肘关节加收 300 元 810720 膝关节加收 300 元 900800 720640 植皮加收 200元 2724 2724 2724 3228 2220 225200 2724 1816 颈椎、胸椎、 腰椎 分别计价 3632 5448 3632 4036 180160 1816 234208 病变范围超过 肛周四分之一 象限者为复 杂，另加收 50% 3632 405360 以肛门为中 心，炎症波及 半径超过 3cm 以 上者为复杂， 另加收 150元 270240 每增加一个病 灶另加收 60元 5448 480480 180160 10896 43 普通中医师 98 副主任中医师 1211 主任中医师