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1、实用标准文案 精彩文档 中医门诊部规章制度 一、门诊部主任岗位职责 二、门诊医师岗位职责 三、门诊内科医师职责 四、门诊针灸科医师职责 五、门诊推拿科医师职责 六、门诊康复科医师职责 七、门诊中医妇科医师职责 八、门诊护士工作职责 九、门诊护士工作制度 十、无菌技术操作制度 十一、无菌物品管理制度 十二、医疗废物医院感染管理制度 十三、处置室、治疗室工作制度 十四、门诊供应室消毒隔离制度及工作制度 十五、药房工作人员岗位职责 十六、门诊收费员岗位职责 十七、门诊消毒管理制度 实用标准文案 精彩文档 门诊部主任岗位职责 一、负责门诊部的医疗、护理、行政管理等工作。 二、贯彻集团下达的各项任务，组
2、织制定门诊部的工作 计划和实施方案，经集团领导批准后组织实施，经常督促检 查，按期总结汇报。 三、负责领导、组织、检查门诊病员的会诊工作。 四、定期召开门诊系统会议，协调各科室关系，督促检 查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。 五、负责组织门诊工作人员做好卫生保健宣传、清洁卫 生、消毒隔离等工作。 六、经常对全体人员进行医德教育，改进服务态度，提 高服务质量，杜绝医疗事故。 七、及时完成领导交办的其它工作。 实用标准文案 精彩文档 门诊医师岗位职责 一、在集团领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者 的诊断和治疗工作；做好危重或疑难患者的会诊和抢救工 作。 二、遵守劳动纪律，准时上
3、班，不得迟到、早退，上班 时专注于本职工作，不得做与本职工作无关的事情，不随意 脱离岗位。 三、贯彻落实各项规章制度和医疗技术操作规程；维护 门诊秩序；改进医疗作风；做好门诊质量控制工作，不断提 高门诊医疗质量；避免医疗不良事件的发生；严防医疗差错 事故。 四、规范遵守医务人员职业道德；热情接待患者，详细 询问病史，仔细体格检查，努力完善诊断，合理检查，合理 治疗，充分沟通，完善告知，认真书写医疗文书。 五、努力提高专业技术水平，努力掌握各种疾病的诊断 和治疗技术，熟练掌握和使用各种抢救医疗仪器和设备，熟 练掌握危重患者的抢救技术。 六、做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离等工作。负责 本科室办公
4、用具、 医疗器械等财物的保管工作及防火、防水、 防盗等安全工作。 七、完成领导交给的其它任务。 实用标准文案 精彩文档 门诊内科医师工作职责 内科医师是诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专 业人员。通过对患者进行问询并记录，必要时开具相关化验 检查，并对所开辅助检查报告做出分析判断，提出治疗和预 防手段、 保健方案， 并开具处方。 治疗方法主要为药物治疗， 还包括利用医疗设备、器械提供物理疗法，输氧等。 一、以中医学基础理论为指导，运用中医药治疗内科常 见病、多发病、疑难病及慢性病，采用中医传统诊疗手段， 望、闻、问、切，辩证施治； 二、将中医疗法与现代医学相结合，合理利用医疗设备、 器械、
5、药物、化学疗法、输氧等替代治疗手段治疗各种内科 疾病； 三、仔细分析各种化验和检查报告，对化验和检查结果 做出判断，从而做出病情诊断， 四、开具具体的治疗处方，对病人做出饮食、锻炼等保 健建议； 五、询问病人病史、遗传史、过敏史等等，为病人做好 各种身体检查，书写病历，记录病案； 实用标准文案 精彩文档 针灸科医师职责 一、 在门诊部主任的领导下开展日常医疗工作，保证医 疗质量和医疗安全。 二、在针灸基本诊疗技术的基础上，以中医理论为指导， 应用药物和技术开展诊疗工作，注重中医特色，充分发挥中 医药优势，继承、创新和发展中医药特色诊疗技术，不断提 高中医诊疗水平。 三、开展针灸、理疗、中药熏治
6、、耳穴埋豆、头皮针、 腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色治疗。 四、 积极开展优势中医病种的总结及评估，及时修订和 落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用 率。 五、 规范核心制度的落实，严格执行门诊工作制度，无 菌操作技术，保持床位的清洁整齐；做好医疗器械的日常维 护保养，并保持性能良好，保证医疗安全。 六、 严格执行查对制度，防止差错事故的发生。严密观 察患者病情 , 定时巡视，依据病情变化及时处理。严格执行 医保政策，合理检查，合理用药。 七、努力学习理论知识，不断提高针灸医疗技术。 实用标准文案 精彩文档 推拿科医师职责 一、在门诊部主任的领导下，负责完成按程
7、序、个体化的推 拿按摩等技术操作。 二、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法，为患者解除 病痛。 三、明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等 种类及疗程。 四 、严格执行推拿按摩操作规程，并向患者交待注意事项， 推拿按摩治疗过程中认真观察客人的生理反应及心理变化， 发现异常，及时处理。 五、勤于学习和思考，对各种推拿按摩辅助仪器的适应病种 及治疗效果要做到心中有数，并与相关医生经常沟通。 六、负责对患者进行治疗疾病的健康宣传和推拿按摩常识的 介绍及注意事项。切实遵守推拿按摩工作中的安全规则和操 作规程。 七、注意各种治疗适应、禁忌症，保证治疗效果，严防差错 事故。 八、爱护各种推拿按
8、摩辅助医疗仪器及设备，保证其使用完 好，发现问题及时检修。 九、重视本工作区域的安全防火工作，下班前，认真检查各 电源，切断后方可离岗。 实用标准文案 精彩文档 康复科医师职责 一、严格遵守各项规章制度和各项操作规程，接待日常 门诊、急诊康复医疗工作，认真检查患者病情，并记录。 二、根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适 的康复治疗方案。 三、运用针刺、推拿、穴位贴敷、刮痧、灸疗、穴位埋 线、中药熏蒸等中医康复特色治疗手段治疗各种疾病。 四、充分跟患者沟通交流，急病人之所急， 帮病人所需， 以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 五、合理使用各种康复医疗设备，保证其使用完好，发
9、现问题及时检修。 六、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明 确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责 任人的责任。 中医妇科医师职责 实用标准文案 精彩文档 一、在门诊部主任的领导下，做好科内诊疗工作。 二、做好妇科常见病、多发病的防治工作。 三、认真执行各项规章制度、诊疗常规及操作规程，严 防差错事故发生。 四、注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全 和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术， 不断提高中医诊疗水平。 五、做好门诊妇女疾病的预防保健咨询工作，开展妇女 疾病普查工作。做好健康教育宣教工作。 六、做好计划生育宣传工作及技术服务工作。 实用标准文案 精彩
10、文档 门诊护士职责 一、在门诊部主任领导下进行工作。 二、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处 理。 三、负责门诊药品、器械的请领、维护、管理和记录。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对 制度，做好交接班工作。 五、配合医师完成有关工作，做好专家预约病员的登记 和资料建立。 六、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好宣 传工作。 七、实施候诊教育、 做好说服解释工作并采取改进措施、 做好健康教育工作。 八、指导护生、护理员、清洁员工作。 九、按期分工，负责领取，认真做好诊室物资、器材的 使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。 十、认真学习业务，提高理论水平，向患者
11、做耐心、科 学的解释工作，提高服务质量。 实用标准文案 精彩文档 门诊护士工作制度 一、 保持办公人场所安静、严肃；做好开诊前的准备工作， 维持好门诊秩序。 二、门诊区域功能室按要求规定，物品放置整齐、合理、定 位、有序。导诊台桌面不得放私人物品。 三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装整齐、 仪表端庄、淡妆上岗。 四、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的 保管、维修和补充 以利于医疗护理工作的顺利进行。 五、 接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。 六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、 室内清洁整齐。 七、做好首接负责制，及时做好护士站内物品的维护。
12、 八、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并坚持 勤俭节约的原则。 九、积极向门诊患者宣传卫生常识、负责门诊的健康宣传工 作，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。 实用标准文案 精彩文档 无菌技术操作制度 一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。 二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空 气和环境清洁。 三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。 四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品 或超过无菌区取物。 操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无 菌区。 五、 无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。 无菌物品与非无菌
13、物品应分别放置。无菌包一经打开、 即不能视为绝 对无菌、应尽快使用、 凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无 菌容器内，超过 24 小时后必须重新灭菌，不得继续使用。 六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥， 与非无菌物品分开放置， 并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物 品重新消毒灭菌。 七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。 八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、 纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。 九、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫 外线消毒有照射时间登记。 十、抽血一律使用一次性注射器，做到一人
14、一巾一带，抽血后病人使 用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。 十一、消毒物品（要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存 日期为 3 天（冬季不超过5 天） ，每周消毒两次。 十二、针灸使用一次性针灸针， 用后作为感染性医疗垃圾单独收集处 理。 实用标准文案 精彩文档 无菌物品管理制度 一、经灭菌的各种物品、要标记醒目，注明消毒日期和 责任者。经效果监测合格后，进入无菌间存放，由专人经无 菌物品发放口发放。 二、凡进入无菌间的无菌物品，根据消毒日期的先后， 进入无菌间放。无菌物品应分门别类放在橱、柜内、物品排 列整齐，以左进右出、上进下出为原则。 三、拿取无菌物品时，必须洗
15、手、戴口罩、帽子，穿工 作服。 四、每日检查无菌物品的有效期，过期者重新消毒，发 现湿包、散包和标记不清者，要禁止发放。 五、发放时要认真仔细，按着先消先发、后消后发的原 则，准确发放，不得有误。 六、对无菌包已打开但未使用者，也不可放回原处，要 经重新灭菌。 七、无菌间每日工作完毕，整理单元环境卫生，放置处 理，空气消毒净化1 小时。 八、非工作人员不允许进入无菌物品发放间拿取无菌物 品。 实用标准文案 精彩文档 医疗废物医院感染管理制度 按照国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生 机构医疗废物管理办法等法规及相关精神，结合我院实际 情况制定本制度。 一、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
16、二、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。放置于 指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员 应注意安全，避免感染。 三、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2 天。 四、 、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区， 工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。 五、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗 以及防儿童接触等安全措施。 六、暂存设施、设备每天定时消毒。 七、检验室的检验物的处理，应严格遵守消毒隔离制度。 八、暂存处负责，转运，焚烧。 实用标准文案 精彩文档 处置室、治疗室工作制度 一、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作 二、严格执行无菌管理，无关人员
17、不得入内。 三、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。 四、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作 帽及口罩。 五、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过 敏试验，注射后30 分 钟以后方可离开门诊。 六、严格执行三查七对的操作原则。 七、无菌物品应注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌 钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上 23cm处，器械浸泡液每周更换二次。治疗室每日用紫 外线照射消毒30 分钟。 八、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。 损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物 品。 实用标准文案 精彩文档 供应室消毒隔离制度及工作制度
18、一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用 强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。 消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志， 各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉 使用。 二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的 方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。 四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭 各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 五、无菌物品
19、收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备 用。 七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。 下送车有明显标志， 每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。 八、毒员必须做到培训后上岗，在压力蒸汽灭菌时，必须做到每锅五点灭菌指示卡监测 灭菌质量，并有记录，指示卡保存。 九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜 内清洁，无积灰。 十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。 十二、
20、 灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放， 并且有效期不得 超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。 十三、进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣），紫外线每日上下午照射消毒二次，每次 一小时，每月空气培养一次，并有记录。 十四、 供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员 的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3 年备查。 十五、 一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格 按照一次性医疗用品管理办法实施管理。 实用标准文案 精彩文档 药房工作人员岗位职责 一、工作认真负责，态度和蔼，礼貌待人，
21、语言文明， 解答病人提问要耐心细致。 二、认真执行各项规章制度和药剂人员专业技术操作规 程，杜绝差错事故发生。对毒、麻、剧药品及贵重药品应单 独妥善保管，并记好收、支帐目。 三、负责按医生的正式处方划价、发药，并监督医生科 学、合理用药。不得擅自修改处方。如处方不合理，可以提 出建议经医生更改后配发，凡处方错误者，药房有权拒绝发 药。 四、严格按照厦门市医疗收费标准有关规定划价， 不得擅自提价或降价，不得自立项目收费。 五、发药时认真核查处方姓名、性别、年龄、剂量，交 待服法及注意事项。 六、负责药品的清理、领取及药品制剂的调配工作，掌 握药品的使用动态及有效期限，避免缺药或过期失效发生。 七
22、、主动深入各诊疗室征求意见，不断改进药品供应工 作，检查药房药品的使用、管理情况，发现问题及时上报。 八、经常向医生介绍新药信息，按需制订购药计划并到 医药公司购药品。 实用标准文案 精彩文档 门诊收费员岗位职责 一、严格遵守国家的财经纪律，熟悉会计法 、 医疗机构财务会计 类部控制规定（试行）和医院各项财务管理制度。 二、在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物 价管理中的相关专业知识。 三、门诊收费人员严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏 收、不重收、不多收。 四、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。严格遵守收 费部门收退费操作的相关管理规定。 五、收费人
23、员应严格遵守本单位现金管理制度。 六、使用“窗口文明用语” ，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实 首接负责制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。 七、 收取现金要开具财政部门监制的票据， 票据的书写或打印应清晰、 工整；收付现金要“唱收唱付” ，与病人当面点清，留有存根复核 和备查。 八、每日交班前要编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务 部门或本单位开户银行， 做到表款相符。 交款凭证必须与收入报 表同时报稽核人员复核。 九、每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时 报告收费负责人或财务部门。 十、认真保管和使用收费收据，作废的票据要按规定缴销，已用完的 收据存根应按序
24、号及时销号。 十一 、按照集团财务管理需要，完成相关工作。 实用标准文案 精彩文档 门诊消毒管理制度 一、医务人员工作时应着装整洁。诊疗前后应洗手，接触传 染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。 二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被 传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。 三、体温表用 75% 乙醇浸泡备用。 四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并 浸泡于消毒液。 五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅 消毒。 六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。盛器 要 加 盖 ，盛 器每周高压消毒后更新消毒液。 七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。 八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒 有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；消毒液不 得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂 为3天，中性戊二醛为34周。 九、高压锅消毒要求消毒前先排尽冷空气，压力在20磅 （120 ）维持1520分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜 过大，总容量不超过85% ，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂 鉴定，每月一次， 用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效 果，并作记录备查；高压锅要强检。