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1、社区卫生服务站工作制度 全科医师岗位职责 1、承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负 责现场急救与转诊。 2、负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要及时进 行双向转诊。 3、负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传 染性疾病的二、三级预防为主的社区系统管理工作。 4、联合相关部门开展社区诊断，根据本社区主要健康问题，制 定和实施工作方案并进行评价， 负责社区健康人群与重点人群的健康 管理。 5、指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨 询指导等社区卫生服务工作。 6、配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。 7、积极开展针灸、推拿、按摩、拔火罐等中
2、医适宜技术。 门诊工作制度 1、坚持挂牌上岗，热情接待病人，详细询问病史，认真进行体 格检查，耐心向病人解释病情。 2、实行无假日工作制度，双休日应安排人员值班。 3、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，科学、 合理用药，不增加病人经济负担。 4、医疗文件书写规范，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理， 计价正确，做到看病有登记， 取药有处方，收费有凭据， 转诊有记录。 5、坚持查对制度和无菌操作，严格执行各项技术操作规范，防 止各类差错事故的发生。 6、各类急救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急 状态，以便患者病情变化时及时处理。 7、遇到疑难病例应及时会诊，急、重、危病人优
3、先接诊，经初 步抢救诊疗后及时护送转诊。 8、做好双向转诊的实施和登记工作。 出诊工作制度 1、社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务，要公布热线电话， 做到急诊出诊畅通、快捷， 保证患者的出诊的需求。医务人员不得以 任何理由推诿居民的合理出诊要求。 2、电话呼叫出诊及上门预约出诊，应及时填写电话呼叫记录单 或预约出诊记录单， 内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、 出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、记录医师姓名及执 行医师或护师签字。 3、接到急诊出诊请求后，医务人员应尽快前往患者家中进行诊 疗。 4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理的病情 应及时转诊，禁止在出诊
4、过程中使用易导致过敏反应的药物。 5、做好出诊病人的详细出诊记录，应统一使用社区出诊病历， 记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容；要向 患者和家属交待好各项注意事项，并随时保持联系。 6、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液 协议书；由社区护师进行家庭输液操作，操作完毕后要观察15 分钟， 离开前要向患者及家属详细告知家庭输液有关注意事项、可能发生的 问题以及所采取的应急措施。 7、对病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。 8、严格执行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家属赠送的钱 物。 9、出诊服务必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者 及家
5、属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务 要求，医护人员有权拒绝，但须耐心地向其说明拒绝的理由。 护理工作制度 1. 以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服 务。 2. 与全科医生、 防保人员组成健康服务团队， 进行人群的健康管 理、重点人群的护理保健； 3. 根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对 性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实 施，及时向全科医生反馈相关信息。 4. 遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社 区护理记录。 5. 严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工 作，严防差错事故发
6、生。 6. 保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显， 字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。 7. 做好消毒工作， 按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉 感染发生。 8. 为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。 社区护士岗位职责 1、参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。 2、参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计 划；提供以人群为对象的护理服务。 3、做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终 关怀护理服务。 4、正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行 查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。
7、5、严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向 医师报告。 6、负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器 械和物品的消毒工作。 7、针对社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防止意外伤 害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导。 8、参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病 预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖 保健服务等项工作。 处置室工作制度 1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。 2、一切换药处置物品需保持无菌（固定敷料除外），每日更换 一次，并注明灭菌日期。超过一周者，重新消毒。灭菌溶液（生理盐 水和呋喃西林等）
8、超过三天，要更换。 3、器械浸泡液每周更换一次。 4、对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。 5、特殊感染不得在换药室处理。 6、换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次 细菌培养。 7、无菌包应注明消毒日期，有效期为一周。 药品管理制度 1、遵守中华人民共和国药品管理法的有关规定，根据社区 卫生服务基本用药目录准备药品， 按规定实行政府集中招标采购和统 一配送，实行部分常用药品零差率销售，保证药品质量，降低药品价 格。 2、由专职人员逐项验收药品外观质量、批准文号、商标、批号、 有效期和数量等项目，并登记在册。 3、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用结帐、专用处方、
9、专册登记”五专管理。 4、药品必须按药理作用、剂型、类型和药品理化性质分类定位 放置，需特殊条件储存的药品， 要根据药品保管的特殊要求 （如光线、 温度、湿度等）分别保管。 5、定期清点检查药品质量，并登记在册。如发现变色、沉淀、 过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。 6、对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循“先产先出、 近期先用”的原则。 7、抢救药品应统一编号排列，定位、定量存放并加锁，保持一 定基数，每日检查，用后及时补充，保证随时取用。 8、处方配发要执行查对制度和双签名制度，药袋上注明药名、 病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。 西药房工作制度 1
10、、药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签 字的处方调配发药。 2、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方 法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方可调配。 3、遇有药品用法用量不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更 正后再调配， 药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规 定有权拒绝调配。 4、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，否 则药房工作人员可拒绝调配。 5、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药 时用手直接接触药品。 6、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒、麻、 及精神药品管理规定执行。 7、配方时如属瓶签模糊或药
11、品标志不清楚的药品暂不发放，必 须查询清楚后方可调配。 8、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方 可发药。 9、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳 剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不 可内服”等字样，并向患者讲明用法及注意事项。 10、科室内要保持整洁卫生，非工作人员不得入内。 中药房工作制度 为了保证中药房工作质量， 提高中药房工作效率， 为患者提供优 质服务。特制定本制度。 一、中药房全体工作人员必须树立起全心全意为广大病员服务的 正确思想，工作认真细致，遵守各项操作规程，保证工作质量。 二、调配人员根据处方进行调配发药，非本院处
12、方不予调配。 三、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、 年龄；查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性 状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。审查无误后 方可调配。对有违反规定，滥用药品、有配伍禁忌、涂改及不合理用 药的处方，应与处方医师联系更正后，方可调配。配方人员不得随意 涂改医生处方。急诊处方优先调配。 四、配方时要仔细审核处方， 认真按照中药饮片操作规程进行调 配。中药配方按处方应付的统一标准调配，称量准确，严禁估量抓药， 毒性、贵重药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎等 特殊用法的应另包，并在包上注明煎服方法。 五、中药饮片、配
13、方颗粒核对、发药应认真执行校对制度和差错 登记制度及“三核对”发药规定，确保病人用药安全。 六、门诊应有药品请领制度，应遵守药品入中药房验收制度，发 药应“先进先出”及仔细核对制度， ，杜绝差错事故发生。 七、贵重、毒性药品按有关规定管理。 八、认真按时做好各种帐务及统计工作，执行药品调价、报损制 度，努力降低成本，并做好处方保管工作。 九、中药房应定期检查药品质量及建立登记管理制度，确保药品 质量。 十、保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。有下列情况 除外： 1、医院方面的原因。 2、该药确有质量问题。 3 、患者对该 药确有不良反应。 4 、对特殊原因退回的药品，要认真鉴别是否可收
14、回继续使用，对有疑虑或已经启封的药品，应报损，以对安全用药负 责。 十一、中药房人员严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不得迟到 早退，应注意个人仪表、工作态度并做好中药房卫生清洁工作。 十二、下班前关闭水、电、电脑等装置开关，关好门窗，确保安 全。 药房卫生管理制度 1、由社区服务站负责人组织卫生检查安排，负责全社区卫生工 作的检查、考核。定期检查，详细记录，奖惩落实。 2、办公场所应明亮、整洁、无环境污染物，屋顶、墙壁平整， 无碎屑剥落，地面光洁，无垃圾、尘土与污水。办公场所地面、桌面 等每天清洁，每月至少进行一次大扫除。 3、办公桌面应平整、清洁，桌面文件用具等应摆放整齐。离开 办公室外出或
15、下班时， 办公桌面不得随意摆放有关社区相关信息的文 件资料。 4、办公及生活废弃物应装入垃圾桶或袋，不得随意抛撒于办公 桌面或地板。 5、暂存库做到药品摆放整齐有序，物流畅通有序，空气流通， 货垛整齐无杂物、无乱堆乱放、无灰尘、无污染源。暂存库一律不得 存放私人物品。库内设施设备及药品包装不得积尘污损。 6、搞好个人卫生，不得随地吐痰，不得在禁止吸烟的公共场所 吸烟。统一工作服饰，工作服应保持整洁。 7、认真做好灭鼠、防虫、防鸟等防范措施，使卫生达到要求。 8、药品陈列环境和存放条件符合要求。药房应明亮、整洁、无 污染物，做到无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹。橱窗、货架、天顶、 墙壁、地面清洁。
16、 9、药房场所应每天进行两次卫生清扫。保持货架和货物的外包 装完整、清洁、干燥，无杂物，不得有异物污染或粘附，卫生管理应 责任到人。 10、在岗员工应统一着装，佩戴胸卡，做到清洁、大方、庄重、 精神饱满。 11、药房应有防鼠、防虫、防尘、防污染等措施，异常情况，应 及时采取措施。 12、社区服务站门窗应装配安全可靠的锁、栓等设施，配备有符 合消防安全要求的消防设施。 13、全体员工要养成良好的个人卫生习惯、营业、办公时间内不 得穿拖鞋，维护社区服务站形象。 14、社区服务站直接接触药品的人员每年应进行健康检查，并建 立健康档案。 发现患有精神类疾病、 传染类疾病和其他可能污染药品 的疾病时，应
17、立即调离直接接触药品的工作岗位或办理病休手续后静 养，待身体恢复健康并体检合格后，方可工作。病情严重者，应办理 病退或其它离职手续。 治疗室工作制度 1、严格执行无菌技术操作原则，进入治疗室必须穿工作服、戴 工作帽及口罩， 器械要定期消毒和更换。 保证消毒液的有效浓度和有 效期。 2、严格执行每日每周清洁消毒制度，经常保持室内环境整洁， 每做完一项处置，要随时清理，每天进行室内空气消毒一次，有条件 的要定期进行空气细菌培养。 除工作人员及治疗患者外， 不许在室内 逗留。 3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规 定做好注射前的过敏试验； 注射时做到一人一针一管， 防止交叉感染；
18、 输液加药要坚持现配现用的原则，并密切观察病人有无输液反应。 4、认真做好三查七对一注意工作。 三查: 摆药后查，服药、注射、 处置前查， 服药、注射、处置后查 ; 七对: 对床号、姓名、药名、浓度、 剂量、时间、用法 ;一注意 : 注意用药后反应。 5、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一 周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，药品管理有序，清洁整 齐，器械物品放在固定位置， 应定期清点、及时请领，做好交接工作， 器械和药品要分开放置。 6、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显；各种登记、记录完 整、准确，字迹清楚。 治疗室消毒隔离制度 1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防
19、治法及消毒管理 办法的有关规定。 2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外 线灯管，每天进行1-2 次空间消毒，每次不少于30 分钟，并做好记 录。 3、各种穿刺做到“一人一针一管” ，必须使用合格的一次性医疗用 品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。 4、备齐消毒灭菌设备及器械。 5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必 须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。 6、皮肤消毒使用碘伏或采取2% 碘酊 75% 酒精二步法，浸泡器械必 须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更换一次，更换有记录。 7、主动接受卫生主管部门的监督监测。 治疗室配药三查七对一注意制度 三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容： 1. 查药品的有效期，配伍禁忌。 2. 查药品有无变质、浑浊。 3. 查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。 七对指的是： 查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、 查对用法。 “三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少 操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。 一注意：并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。