《胫腓骨骨折中医护理方案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胫腓骨骨折中医护理方案.pdf（7页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、1 胫腓骨骨折中医护理方案 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后12 周。局部肿胀压痛，舌质淡，苔 薄白。 （二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤后24 周。伤处疼痛拒按，动则加剧， 功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。 （三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4 周。头晕耳鸣，腰膝酸软，两 目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。 二、常见症状 / 证候施护 （一）疼痛 1. 评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼 痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS ） ”评分，记录具体分值。 2. 遵医嘱中药外敷。 3. 遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、皮质下、肝、
2、肾等穴。 （二）肿胀 1. 评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。 2. 密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力 增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立 即报告医师，作好切开减压术前准备。 3. 观察肢体血运及颜色。 4. 抬高患肢，以减轻肿胀。 （三）功能活动障碍 1. 评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨 颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。 2 2. 给予支具固定，抬高患肢并保持功能位。 3. 改变体位时注意保护患肢，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。 三、中医特
3、色治疗护理 （一）药物治疗 1. 内服中药（详见附录1） 。 2. 注射给药（详见附录1） 。 3. 外用中药（详见附录1） 。 （二）特色技术 1. 中药外敷（详见附录2） 。 2. 耳穴贴压（详见附录2） 。 四、健康指导 （一）生活起居 1. 指导患者正确使用拐杖。 2. 下床活动时防跌倒。 （二）饮食指导 1. 血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、 生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。 2. 瘀血凝滞证： 宜进活血化瘀的食品， 满足骨痂生长的需要， 加以骨头汤、 鸽子汤等高蛋白食物。 3. 肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品
4、，如鱼、虾、肉、蛋、牛 奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微 量元素。 （三）情志调理 1. 向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不 3 良情绪。 2. 介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3. 疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静 呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。 （四）康复指导 1. 在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。 2. 告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增强患者自我保 健意识。 3. 指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次1520 分钟。 4.
5、术后康复。 （1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。 （2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。 （3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则， 并应循序渐进。 五、护理效果评价 附：胫腓骨骨折中医护理效果评价表 4 胫腓骨骨折中医护理效果评价表 医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期： 证候诊断：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证其他： 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1. 评估疼痛评分： 2. 被动牵拉痛 3. 其他护理措施： 1. 中药外敷应用次数 : 次，应用时间 : 天 2.
6、耳穴贴压应用次数 : 次，应用时间 : 天 3. 其他：应用次数 : 次，应用时间 : 天 好 较好 一般差 肿胀 1. 评估肿胀部位、程度 2. 观察患肢皮肤色泽 / 温度/ 张力/ 足部感觉 3. 抬高患肢 4. 观察足背动脉搏动 5. 其他护理措施： 1. 其他：应用次数 : 次，应用时间 : 天 好 较好 一般差 功能活动障碍 1. 评估 2. 支具固定 3. 安全防护 4. 功能锻炼 5. 其他护理措施： 1. 其他：应用次数 : 次，应用时间 : 天 好较好 一般差 其他： （请注明） 1. 2. 3. 好较好 一般差 5 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 依从部分依从不依从满意一般不满意 中 医 护 理 技 术 中药外敷 耳穴贴压 健康指导/ / / 签名责任护士签名：上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： 6 7