中国胸痛中心认证评分细则(第四版).pdf

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1、医院名称1 号评审人： 地址 认证类型2 号评审人： 评审日期 评审编号3 号评审人： 联系人联系电话邮箱 要素一基本条件与资质( 满分 100 分，权重40% ，其中黄色部分为必须满足的条件，具有一票否决权）编号页码分值得分 胸痛中心的组织机构与管理制度30 医院成立胸痛中心委员会 由医院院长或副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策1.10 2 书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责1.11 1 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力1.12 1 有胸痛中心医疗总监 医院正式任命一名医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备心血管专

2、业背景、高级职称及将强的组织协调 能力，专业技能必须具备对 ACS 患者进行急救和诊断的能力 1.13 2 书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责1.14 1 有胸痛中心协调员 指定一名医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS的能力1.15 2 书面文件明确协调员的具体工作职责1.16 1 协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训10 学时1.17 1 管理制度 联合例会制度1.18 1 质量分析会制度1.19 2 典型病例分析会制度1.20 2 培训制度1.21 2 其它制度（奖惩、值班等）1.22 1 医院对胸痛中心的支持与承诺 医院书面承诺全力支持胸痛中心的建设与认证，承

3、诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质 量控制等工作，确保胸痛中心规范化运行 1.23 3 充分授权总监和协调员，以保证工作顺畅1.24 1 医院承诺对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整，以 适应优化的诊疗流程 1.25 1 医院应为胸痛中心作出专门资金预算：在合理分配内部资源的前提下，对每个项目作出具体预算，包括内部培 训、基层和社区教育、固定资产支出、技术支持、机构职能规划设置和标识、人力资源、急救单位报酬等 1.26 1 支持并协助胸痛中心对医院进行全员培训，使在院内任何地方发生ACS的患者均能得到及时救治1.27 2 承诺不

4、能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院，以防延误救治1.28 1 承诺医院与院前急救系统（120）签署联合救治胸痛患者的书面协议，并定期对院前急救人员进行相关培训1.29 1 承诺医院与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS的协议，并定期对基层医院、社区医疗机构进行 培训 1.30 1 胸痛急救的配套功能区域设置及标识10 急诊科、胸痛中心的标识与指引 在医院周边地区的主要交通要道设置醒目的胸痛中心或急诊的入口指引或标志，注明急救电话1.31 1 在门诊大厅、普通门诊或医院其它入口处均应有指引通往急诊科的醒目标识1.32 1 从急诊科有地面标示线指引

5、到导管室，以方便不熟悉的人能从急诊科快速到达导管室1.33 1 胸痛急救的功能分区 急诊科应设置急诊分诊台、胸痛诊室、急诊抢救室（EICU）、胸痛留观室等功能区域，上述功能区应配备急性 胸痛诊疗和抢救所需要的设施（例如心电图机、氧气、监护仪、除颤器、呼吸机等以及急救药品） 1.34 2 通往急诊科的入口或停车场等处应设置应急电话机或标识出急救电话号码，以便紧急呼救1.35 0.5 急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者进入时发现1.36 0.5 急诊分诊区应配置多路电话、及相关的网络系统，以便同时接受多线呼入/ 呼出，并进行院内外的沟通协调1.37 0.5 急诊分诊区应配备足够的轮椅和

6、担架车，方便多个患者同时就诊使用1.38 1 急性胸痛患者到达分诊区后分诊护士应优先接诊，并进行初步评估和必要时的紧急救助1.39 0.5 分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观 室或直接送入导管室 1.40 1 抢救室或EICU应有专人（护士或医疗辅助人员）负责胸痛患者的急救、办理手续以及院内转运等相关事宜1.41 1 急诊介入诊疗基本条件25 导管室基本条件 具备能进行急诊冠状动脉介入诊疗的导管室基本设备（状态良好的数字血管影像设备、监护设备含无创和 有创性血流动力学监护设备、呼吸机、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏仪等生命

7、支持系统） 1.42 2 常备冠状动脉急诊介入诊疗所需的各类耗材1.43 2 具有冠状动脉介入诊疗资质1.44 2 导管室过去3 年冠状动脉介入治疗手术量平均200 例/ 年1.45 2 365 天/24 小时全天候开放能力1.46 2 导管室激活时间（从通知启动导管室到最后一个介入医师或护士抵达导管室的时间）30 分钟，且达标率不低 于 75% ，若当前无法达到则应有具体改进措施 1.47 1 如果心导管室暂时不可用，应启动相应方案和程序（有时心导管室会出现设备故障、进行维护或有占台现象， 此时需要制定相应备用计划），确保高危患者能立即治疗 1.48 1 人员基本资质 至少 2 名具备冠状动

8、脉介入诊疗资质且能独立进行急诊冠状动脉介入治疗的副高级以上介入医师，且每人年冠 状动脉介入治疗手术量不低于75 例 1.49 2 至少 3 名经过专门介入辅助技术培训、熟悉导管室工作流程的导管室专职护士1.50 2 具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗证书的放射技术人员1.51 1 救治 STEMI患者的院内绿色通道 有针对不同来院途径的STEMI患者的救治流程图1.52 1 对自行来院的STEMI患者，急诊科医师可直接启动导管室。对120 接入或其它医院转运来的STEMI患者，院前 急救医师通过传输院前心电图后由心内科医师启动导管室 1.53 1 有指引针对STEMI患者实施先救治、后收费

9、（先行急诊PCI 手术或溶栓、后补办住院手续）的专用流程图1.54 1 对自行来院及经救护车入院、转诊入院的STEMI患者，应能绕行CCU ，直接将患者从急诊科推入导管室，且绕行 CCU的比例不低于50% ；若当前达不到此种能力，应有在1 年内达到此标准的具体改进措施 1.55 1 对于经救护车入院或转诊入院的STEMI患者，应能绕行急诊，且绕行比例不低于30% ，若当前达不到此种能力， 应有在 1 年内达到此标准的具体改进措施 1.56 1 有传输院前心电图的能力和方法（远程实时心电图传输系统或手机传输心电图照片等），经救护车入院患者传输 院前心电图的比例应在50% 以上或呈逐渐增加趋势；若

10、当前尚无此能力，应有在 1 年内具备此能力的具体改进措 施 1.57 1 STEMI患者的住院治疗 应设有开放床位不小于30 张的胸痛中心病房或心脏专科病房1.58 1 应配有不少于6 张床位的心脏重症监护室（CCU或 EICU）1.59 1 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件10 学科要求 心血管内科的诊疗技术水平具有区域性优势1.60 2 在对急性胸痛进行鉴别诊断时，能得到其它相关学科的支持，例如呼吸科、心脏外科、胸外科、消化科、皮肤 科等，有完善的会诊机制 1.61 2 必备的辅助检查条件 具备多排螺旋CT，有全天候开放能力，能随时接受急诊冠状动脉及主动脉的CTA检查并进行三维重建等图像处

11、 理，从接到启动CT室的指令到能接受患者进行CT检查的时间 30 分钟；如果目前无法达到，则应有具体的改 进措施 1.62 2 运动负荷心电图应能在正班时间随时进行，用于对低危胸痛患者的评估1.63 1 具备随时进行超声诊断的能力，包括心脏超声及主动脉超声1.64 1 应能随时检测肌钙蛋白，且从抽血到获得结果应20 分钟1.65 2 数据库的建设和运行25 数据库的建立及使用 已开始启用中国胸痛中心认证云平台数据库1.66 1 制定了数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度，并制定了数据的审核制度1.67 1 应有专职或兼职的数据管理员1.68 1 对相关人员进行了数据库使用方法和相关制度的培

12、训1.69 1 数据库的填报管理 所有急性胸痛患者的登记比例应不低于75% ，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院的患者的基本信息和 最后诊断 1.70 1 ACS患者的登记比例应达到100% 1.71 1 STEMI患者各项关键时间节点的填报应齐全，有效病例的比例应不低于75% ，具体项目如下( 应全部满足 ) ：1.72 12 发病时间 到达本院大门时间 首份心电图时间（院前首份心电图和院内首份心电图均要填报） 首次医疗接触时间 肌钙蛋白抽血时间 肌钙蛋白报告时间 ACS患者首次双联抗血小板药物给药时间 启动导管室时间 最后一名介入人员（医师或护士）到达时间 开始知情同意时间 签署知情

13、同意书时间 球囊扩张（抽吸导管）时间 数据库的溯源性 每位患者都能及时建档，保证数据的可靠性。若不能用平板电脑、手机及时进行记录，应有纸质版的表格跟随 患者诊疗的全过程 1.73 1 每位患者的时间节点记录均要做到时钟统一。随行小挂表、电波钟、网络时钟等均可，但要确保工作人员参照 的时间是一致的，并要确保与急性胸痛诊疗相关的各种记录设备的时钟与之统一 1.74 1 所有急性胸痛患者首次病程和入院记录中，应有从发病开始至关键救治时间节点的记录和描述，要尽可能精确 到分钟 1.75 1 急诊 PCI 或溶栓患者的知情同意书的谈话时间和签署时间均要精确到分钟1.76 1 所有急性胸痛患者的首份心电图

14、应有心电图记录时间并应上传云平台1.77 1 肌钙蛋白检验报告单上应有可核查的抽血及获取报告时间1.78 1 对于急诊PCI 患者，导管室登记本中应有患者到达及球囊扩张等关键节点的时间记录，并应精确到分钟1.79 1 要素 1 实际得分： 要素 1 权重得分： 备注： 要素二院前医疗急救系统与院内绿色通道的整合( 满分 100 分，权重10% ） 胸痛中心必须与院前急救系统建立紧密合作机制，必须满足以下全部五项内容：40 医院应围绕急性胸痛救治与院前急救系统签署合作协议，共同为提高急性胸痛患者的救治效率提供服务。该 协议必须包括针对急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制

15、2.10 20 院前急救系统与院内绿色通道之间建立了一键启动机制2.11 5 胸痛中心制订了针对急性胸痛的急救常识、高危患者的识别、ACS指南对院前急救系统进行培训的计划，并 有实施记录 2.12 5 胸痛中心与院前急救系统共同制订从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案，包括将不同类型 急性胸痛（首份心电图提示为STEMI 、 NSTE-ACS 以及其它急性胸痛）患者送至医院内不同科室（导管室、急 诊科或 CCU ）的预案、流程图以及联络机制，并进行联合演练 2.13 5 院前急救系统参与胸痛中心的联合例会和典型病例讨论会，至少每半年参加一次上述会议，共同分析实际工 作中存在的问题、

16、制订改进措施 2.14 5 胸痛中心与院前急救系统的合作提高了急性胸痛的院前救治能力，至少满足5 项：60 急救系统调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识，能指导呼救者进行正确的自救和互救2.15 5 院前急救人员能在首次医疗接触后10 分钟内完成12 导联或 18 导联心电图记录，并能识别ST段抬高心肌梗 死的典型心电图表现 2.16 10 院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道的联络机制，能在完成首份心电图后10 分钟内将心电图传输给院 内具有决策能力的医生 2.17 10 对于首份心电图诊断为STEMI的患者，院前急救系统能将患者绕行急诊室直接送入导管室2.18 10 对于实施绕行急诊方案的ST

17、EMI患者，院前急救系统具有启动导管室的能力2.19 5 院前急救人员熟练掌握了高危急性胸痛患者的识别要点2.20 5 院前急救人员熟练掌握心肺复苏技能2.21 5 院前急救系统与胸痛中心采用相同的时间节点定义2.22 5 如果具备院前溶栓的条件，应与院内实施统一的溶栓方案2.23 5 要素 2 实际得分： 要素 2 权重得分： 备注： 要素三对急诊胸痛患者的评估及救治( 满分 100 分，权重20% ） 急性胸痛患者的早期快速甄别（3.10-3.14为必须达到的条件）30 制订急性胸痛鉴别诊断流程，指引首诊对胸痛的原因做出快速甄别3.10 5 制订急性胸痛分诊流程，指引分诊护士在进行分诊初步

18、评估时快速将生命体征不稳定的患者识别出来并尽快送进急 诊抢救室 3.11 5 所有首次接诊急性胸痛患者的护士均应接受上述流程、ACS 、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的症状和体征的培训3.12 5 所有急性胸痛患者在首次医疗接触后10 分钟内完成12 导联心电图检查并确保在10 分钟内由急诊医师初步解读及 处置 3.13 5 急诊医师初步判断为ACS的患者，心血管内科医师应在10 分钟内到达现场或通过远程12 导联心电图监护系统进行 远程确认心电图诊断 3.14 5 临床初步评估急性胸痛病因难以确定的高危患者，能在60 分钟内进行“增强CT扫描”3.15 5 对出现典型 ACS 症状患者的评估50

19、 针对 ACS 症状（包括非典型症状）制定详细的急诊分诊方案，该部分为必须全部满足的条件 建立评估流程，对前来就诊的疑似ACS的患者进行初始评估3.16 2 对于经救护车入院（呼救120 或网络医院转诊）的患者，应能在救护车上远程传输心电图3.17 2 应确保院前急救人员送来的疑似 ACS患者有病床可用3.18 2 最好从首次医疗接触（如果目前不具备条件，至少应从分诊）开始，为ACS患者建立急救病历，并登录云 平台建立数据库，对每一位ACS患者的诊疗过程均进行以时间轴为线索的记录和跟踪，并留下可供溯源的 原始记录 3.19 2 建立因非心血管病住院患者在住院期间发生ACS时的救治流程，并进行医

20、院的全员培训3.20 2 STEMI患者从急诊科到开始再灌注的诊治流程，其中前两项必须具备的条件 根据最新的STEMI诊治指南制定标准的用药方案3.21 2 建立急诊科一键启动心导管室的流程3.22 2 建立相应流程和制度，确保导管室能在被启动后30 分钟接受STEMI患者3.23 1 与非 PCI 医疗机构或网络医院建立正式合作关系，建立转院流程和方案，简化转运流程，须符合以下1-4 项条件 胸痛中心应与非PCI 医院共同制订统一的STEMI再灌注方案和规范的流程，该方案应符合最新STEMI指南 精神 3.24 4 对于实施转运PCI 者，应有在到达导管室前提前启动导管室的机制3.25 4

21、只有无法按指南建议的时间范围内实施转运PCI 的情况下，才考虑溶栓治疗3.26 4 若选择直接转运PCI，应建立相关流程，确保在网络医院的滞留（进门- 出门， Door-in and door-out） 时间小于30 分钟 3.27 4 若考虑溶栓治疗，应建立溶栓后转运方案3.28 4 建立相关流程，对因NSTEMI 或 UA 送至胸痛中心的患者进行评估和治疗。 确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値，生化标志物中必须包含肌钙蛋白3.29 4 制订风险分层方法，在对 NSTEMI 或 UA 患者进行风险分层时，应运用公认评分工具，例如 GRACE 评分等3.30 4 制订对 NSTEMI

22、 或 UA 重复心电图检查的时间间隔和/或直接进行持续 ST 段监护。 NSTEMI或 UA可能会随 时变化为STEMI，此举的目的是能及时发现并采取相应再灌注策略；强调一旦 NSTEMI或 UA转变为 STEMI ， 应立即按STEMI流程执行后续治疗 3.31 4 根据 NSTEMI或 UA指南制定药物治疗方案3.32 2 建立相应流程，可以迅速将NSTEMI或 UA患者从急诊科或留观区转入住院部，在转移过程中， 应尽可能考 虑各种细节，避免延误 3.33 1 对低危 ACS及不明原因胸痛患者进行评估20 在胸痛鉴别诊断的流程图中应尽可能全面考虑其他非心源性疾病3.34 2 按规定的时间间

23、隔进行心肌标记物检测，按规定的时间间隔进行心电图检查3.35 4 能开展 2 项以上心脏负荷试验进行低危患者的评估，其中运动心电图为必须具备的项目3.36 4 有专职的心脏负荷试验和/或影像学检查时的负责医师，负责检查、结果汇报，确保有连续的监管方案，并满足以 下要求： 按照最新指南进行心脏负荷测试，列出适应证、禁忌证以及注意事项3.37 1 规范运动负荷试验检查流程，包括检查时间、人员配备、设备要求，必须配备除颤仪以及常用急救药品3.38 1 建立流程，对负荷试验异常的患者进行评估，有诊断、治疗和收入院标准，流程要明确指南出处3.39 1 建立针对低危胸痛患者的诊治流程，引导规范性鉴别诊断过

24、程，防止过度检查及治疗，确保低危患者不会浪费医疗 资源 3.40 1 为所有 ACS患者及最初在急诊科诊断为胸痛但心脏生化标志物和心电图阴性并出院的患者，给予适当药物治疗并安 排随访复查及后续诊疗措施，具体如下： 在患者出院前，主治医师制定出院带药和门诊治疗方案3.41 1 为出院患者分发冠心病预防及急救的小册子3.42 2 于急诊就诊未完成全部评估而要求终止诊疗的患者，应告知风险及应对措施，并签署知情同意书3.43 2 为患者提供心电图复印件，以便下一次就诊时，可前后对比心电图3.44 1 要素 3 实际得分： 要素 3 权重得分： 备注： 要素四持续改进( 满分 100 分，权重20% ）

25、 机构应该为流程改进和质量监控制定切实可行的计划和措施30 胸痛中心应根据当前的实际情况确定本中心关键监控指标，并确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目 标值，原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现逐渐改进的效果 4.10 5 制定流程改进和质量监控计划4.11 5 对参与流程改进的工作人员进行教育和培训4.12 5 建立严格的时钟同步系统，确保各诊疗节点的时间记录客观一致4.13 5 建立针对流程执行人工作表现的评估和反馈机制，并进行适当奖惩和改进措施4.14 5 对各种需要记录的时间节点定义进行详细的说明和规定4.15 5 应提供至少6 个月以上的数据，并且通过下列指标证明，通过流程改进已

26、改善ACS患者的疗效或呈现改善的趋势，用真 实数据显示流程改进的成果。其中4.16-4.22条是必须满足的条件： 62 缩短了首次医疗接触到首次心电图时间，且要求小于10 分钟4.16 5 D-to-B 时间已明显缩短，平均时间应在 90 分钟以内，且至少75% 的病例能达到此标准；如果目前无法达到 上述要求，至少近6 个月已经呈现出明显的缩短趋势且至少50% 的病例达90 分钟以内，且已制定合理计划 以确保在通过认证后的第1 年内达到平均90 分钟以内且 75% 的合格率 4.17 8 从急救现场远程传输心电图的比例增加4.18 5 导管室激活时间已缩短（从通知启动导管室到最后一个介入医师或

27、护士抵达导管室的时间，要求月平均时间 小于 30 分钟，且达标率不低于75% 4.19 5 肌钙蛋白获得时间有缩短趋势（从抽血到获得结果应小于20 分钟）4.20 5 STEMI患者绕行急诊比例有增加趋势（要求月绕行急诊比例不低于30% ）4.21 5 STEMI患者绕行 CCU 比例有增加趋势（要求月绕行CCU比例不低于50% ）4.22 5 网络医院首次医疗接触到负荷量双抗给药时间有缩短趋势4.23 3 对于溶栓患者， FMC-to-N 时间有缩短趋势 （首次医疗接触到溶栓时间应小于30 分钟，月平均达标率应在75% 以上，如果当前无法达标，应呈现明显的改进趋势） 4.24 3 首次 FM

28、C-to-B 时间已经逐渐缩短4.25 3 STEMI患者的死亡率已降低4.26 3 非 PCI 机构与 PCI 机构之间的转运时间缩短4.27 3 对于转运PCI 者，患者在非PCI医院 door-in and door-out(入门到出门）的时间已缩短4.28 3 显示社区教育的效果（急诊PCI的 STEMI患者从发病到球囊扩张时间已缩短）4.29 3 主动脉或肺动脉CTA完成时间有缩短趋势（怀疑主动脉夹层或肺动脉栓塞的患者，计算从通知CT 室时间到 CT室完成准备的时间，要求小于30 分钟） 4.30 3 机构有结合自身条件的创新措施，证实能提高胸痛患者的诊断和救治水平4.31 8 要素

29、 4 实际得分： 要素 4 权重得分： 备注： 要素五培训与教育( 满分 100 分，权重10% ） 针对医师的培训，满足以下全部项目，满分3020 已制定针对全院医师进行胸痛中心建设相关的医学继续教育计划5.10 5 每年为胸痛中心的所有执业医师进行有关 ACS 病理生理学和 / 或早期诊断和/ 或治疗、ACS相关的最新指南的 培训 5.11 5 对全院医师进行院内发生ACS的处理流程培训5.12 5 定期就胸痛中心工作流程、ACS患者治疗及心脏病早期发作和识别等基本知识对其他科室医师进行强化培训5.13 5 针对 ACS护士的培训： 对于护理ACS患者的所有护士， 每年都要进行与 ACS

30、有关的继续教育、 资质认证或培训， 5.14-5.16 为必须满足的条件 20 心电图诊断知识培训，使接诊、护理ACS的护士能够识别急性心肌缺血、严重心律失常5.14 5 能够采集12 导联和 18 导联心电图5.15 5 每年进行ACS基础知识培训5.16 5 针对胸痛中心所制订的ACS流程图的培训5.17 3 有关 ACS最新指南的培训5.18 2 医院全员培训20 制订针对全院工作人员（包括管理层、医药技护、后勤或医疗辅助人员等）的全员培训计划，并得到医院管 理层的支持 5.19 4 已经完成针对管理层的培训计划，使医院管理人员理解胸痛中心的工作内容和意义5.20 4 已建立培训计划，对

31、所有辅助员工（医疗辅助人员包括从事辅助护理、药剂、检验、辅助检查、挂号、收费、 管理、保洁、保安等工作的人员）进行有关 ACS症状和体征、心脏病早期发作时紧急救治、遇到急性胸痛患 者后应遵循的流程培训；其目标主要包括熟记紧急呼救的联络方式，掌握胸外心脏按压的方法 5.21 4 为全院所有新员工在入职培训期间进行胸痛中心的专门培训5.22 4 已与本单位体检部门或者保健部门合作，定期为员工体检以确定员工是否有患 ACS 的风险5.23 4 对基层医疗机构的培训，须满足以下至少5 项条件， （最高分20 分，不累计）20 已制订针对基层医疗机构的ACS 、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛的诊断与鉴

32、别诊断、治疗常规等培训 资料 5.24 4 与基层医疗机构共同制订了针对STEMI患者的再灌注治疗策略和流程图，包括实施转运PCI 或溶栓治疗的适 应证、禁忌症 5.25 4 制订了针对提高基层医疗机构心肺复苏水平的培训计划5.26 4 已经在至少5 家以上的基层医疗机构实施上述培训计划5.27 4 建立了针对基层医疗机构的培训效果和急救技术水平的考核机制5.28 4 至少提供以下2 项以上的指标说明基层医疗机构对STEMI患者的救治水平提高 首次医疗接触到负荷量阿司匹林和氯吡格雷时间5.29 1 转运 PCI 患者的入门 -出门时间（ Door-in and door-out）5.30 1

33、对于 STEMI患者，从非PCI 医院转诊至PCI 医院的时间缩短5.31 1 社区教育20 为社区人群提供ACS 症状和体征以及心脏病早期诊断的培训，至少包括下列项目中的五项（若少于五项， 则计零分 , 其中第一、第二项为必须具备），不累计，满分10 分 通过定期举办讲座或咨询会，向社区提供有关心脏病的症状和体征以及早期诊断的培训5.32 2 向社区发放有关心脏病体征和症状以及早期诊断培训的书面材料5.33 2 胸痛中心向社区提供心脏健康筛查服务5.34 1 通过网络提供心脏病的体征和症状以及早期诊断的培训5.35 0.5 向学龄儿童提供有关心脏病体征和症状以及早期诊断的培训5.36 0.5

34、 向社区提供饮食健康及营养课程、戒烟、运动指导等健康生活的培训指导5.37 2 向公众宣传拨打120 急救电话的重要性5.38 2 为社区医疗保健人员提供有关ACS体征和症状以及心脏病早期诊断的培训。 胸痛中心对社区医疗保健人员按照ACS的最新指南进行继续教育5.39 5 胸痛中心为社区医疗结构提供资源和书面材料，用于其对员工及社区人群进行有关心脏病症状5.40 5 和体征以及早期诊断的培训 要素 5 实际得分： 要素 5 权重得分： 备注： 要素 1 要素 2 要素 3 要素 4 要素 5 分值：100 100 100 100 100 实际得分： 权重：40% 10% 20% 20% 10% 权重得分： 总得分：