全部护理应急预案及流程.pdf

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1、危重病人抢救护理应急预案 1. 突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要 离开患者，应立即去掉床头，置患者平卧位，垫胸外按压板。 2. 立即通知医生，并备好抢救仪器及药品，做好抢救准备。 3. 抢救人员到达后，立即根据患者病情进行评估，并按本科室 的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，开放静脉通 路，必要时开放两路静脉通路，口头医嘱复述后方可执行，并做 好记录，用后药物瓶保存好，以便核对。 4. 抢救过程中密切观察病情变化，做好病情记录。 5. 核对抢救中的口头医嘱做好补记，并及时准确的在抢救后6 小时内做好抢救工作记录。 6. 进行有效抢救结束后做好相应的工作，密切观察病情

2、变化， 随时做好抢救的准备工作，并向家属交代好病情， 及时与家属沟 通，做好宣教。 7. 抢救无效，做好相应处理及家属的交待工作，并向上级主管 部门及时上报。 危重病人抢救护理应急流程 开始 患者病情突然发生变化 立即通知医生并做好抢救准备 工作 记录病情变化时的症状、体 征、时间 评估病情、配合抢救特殊情况 上报 密切观察病情变化 结束 核对抢救中医师口头医嘱的补 记情况 与家属沟通、交代病情 及时、准确做好护理记录 去掉床头，置患者平卧 位，垫胸外按压板 病人突然发生病情变化时 护理应急预案 1. 突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要 离开患者。 2. 立即通知主管医生，护

3、士长及科主任。 3. 抢救物品及药品到位，做好抢救准备。 4. 评估病情、配合医生进行抢救工作，抢救做到及时，准确无 误。 5. 抢救结束，密切观察病情变化，并及时、准确做好护理记录。 6. 抢救结束后核对并做好抢救中医生口头医嘱的补记工作。 7. 向家属交待好病情，及时与家属沟通，做好宣教。 患者突然发生病情变化护理应急流程 开始 患者病情突然发生变化 立即通知医生并做好抢救准备 工作 记录病情变化时的症状、体 征、时间 评估病情、配合抢救特殊情况 上报 密切观察病情变化 及时、准确做好护理记录 核对抢救中医师口头医嘱的补 记情况 与家属沟通、交代病情 结束 患者发生误吸的护理应急预案 1.

4、 患者突然误吸，应立即采取应急措施，并人头偏向一侧、护 士扣拍其背部。 2. 通知主管医生、护士长及科主任。 3. 备床头负压吸引装置，保持通畅，必要时建立人工气道或呼 吸机辅助呼吸。 4. 心电监护仪密切监测生命体征、意识、血氧饱和度。 5. 遵医嘱用药，备好急救仪器、物品，随时准备抢救。 6. 及时通知家属、交待病情，取得配合。 7. 做好相应记录及交接班工作。 患者发生误吸的护理应急预案 开始 患者发生误吸 立即采取应急措施 通知医生 负压吸引保持呼吸道通畅通畅 必要时建立人工气道或呼吸机 辅助呼吸 监测生命体征、意识、 血氧饱和度 遵医嘱用药、备好 急救仪器物品 及时通知家属、交待病情

5、 结束 做好护理记录认真交接班 病人侧卧头偏向一侧、护士叩 拍其背部 急性喉阻塞的应急预案 1患者发生呼吸困难，确认急性喉阻塞。 2通知主管医师、护士长及科主任。 3患者取半坐卧位，建立静脉通路，进行中心吸氧、必要时 给予面罩吸氧。 4遵医嘱给予氧气雾化吸入。 5遵医嘱给予对症用药，并观察用药后反应。 6密切观察生命体征变化，并做好相应记录。 7保持呼吸道通畅、暂禁食。 8准确及时记录好救治的过程。 9与家属沟通，做好宣教、讲解相关知识，避免再次误吸。 急性喉阻塞的应急流程 开始 确诊急性喉梗阻 通知医生 取半坐卧位、吸氧、开放液路 雾化吸入 遵医嘱用药 观察生命征 保持呼吸道通畅 记录救治过

6、程 结束 患者发生猝死的护理应急预案 1. 患者在病房内发生猝死，迅速作出判断，第一发现者不要离 开病房，应立即进行胸外按压、人工呼吸等急救措施。 2. 立即通知医生、护士长及科主任，及呼叫其它医护人员。 3. 增援人员携急救仪器、物品到达后，应立即进行抢救，行心 肺复苏，开放静脉通路，必要时开放两路静脉通路。 4. 给与中心给氧，必要时面罩给氧、行气管切开术或呼吸机辅 助呼吸。 5. 遵医嘱给予药物治疗，如是口头医嘱，复述后方可执行，用 后药物瓶保存好，核对后方可丢弃。 6. 密切观察病情变化，准确及时的做好抢救记录，做好病人的 交接班工作。 7. 与家属沟通并交待病情，取得配合。 患者发生

7、猝死护理应急流程 开始 患者发生猝死 护士立即呼救请求帮助 携急救仪器、物品赶到现场就 地心肺复苏 医生和相关人员到达 开放静脉通路吸氧、心电监护 遵医嘱用药、处置 做好抢救记录 与家属沟通、交代情况 结束 病人出现躁动时护理应急预案 1.患者出现躁动时，护理人员应首先寻找躁动原因。 2.及时通知医生，护士长及科主任，并给予相应的处理。 3. 护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻 柔，以免对患者造成损伤， 同时要经常观察被约束患者的肢体颜 色。 4. 遵医嘱使用镇静剂，观察用药反应，并与家属沟通，配专人陪 护。 5. 密切观察患者病情， 注意观察意识及生命体征的变化，保持呼 吸道

8、通畅。 6. 备好抢救仪器、药品，必要时进行抢救。 7. 对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感， 减少不良因素对 患者的刺激。 8. 注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。 9. 认真作好记录，并做好交接班工作。 10. 与患者或家属沟通，取得配合。 患者发生躁动护理应急流程 开始 发现患者躁动 立即通知医生 说服并制动病人 ,采取保护性约 束措施 遵医嘱用镇静药专人陪护 备好抢救仪器、药品 认真交接班、做好记录 与家属沟通 结束 患者发生精神症状护理应急预案 1. 患者突然出现精神症状，应立即进行判断，发现者不要离开 患者。 2. 立即通知医生，护士长及科主任，通知保卫科及相关部门。

9、 3. 进行安全保护措施，必要时使用约束带，有专人陪护。 4. 对同病房患者及家属进行调整及疏散。 5. 遵医嘱进行用药及相应护理措施。 6. 密切观察病情变化，并作好记录，做好交接班工作。 7. 向家属进行交代，取得配合治疗。 患者发生精神症状护理应急流程 开始 发现患者出现精神症状 护士立即 安全保护措施 疏散相邻患者和家属 观察病情做好记录认真交 接班 向家属交代病情 结束 通知医生 通知保卫科和相关部门 遵医嘱对症处理 专人陪护 患者有自杀倾向的应急预案 1. 发现患者有自杀倾向的，应立即做好防范措施，进行隔离。 2. 立即通知医生，护士长及科主任。 3. 将病室内危险物品，锐利器物没

10、收，关好门窗，必要时进行 约束。 4. 及时通知家属，并要求家属24 小时进行看护。 5. 给予患者心理治疗，与家属沟通，取得配合。 6. 做好相应记录，并做好交接班工作。 患者有自杀倾向应急流程 开始 发现患者有自杀倾向 立即通知医生 报告科领导 没收锐利物品关好门窗 家属未到之前专人看护 通知家属 24小时看护 与患者沟通做好心理护理 认真交接班做好记录 结束 患者自杀后护理应急预案 1. 发现患者自杀后，立即通知医生，护士长及科主任，并向相 关领导进行上报。 2. 准备抢救仪器及物品，科室人员立即进行抢救。 3. 遵医嘱进行用药，记录，服从科领导安排进行处理。 4. 准确记录抢救过程。

11、5. 通知家属，做好家属心里工作。 6. 并做好保护现场（病房及病房外）工作，疏散人群。 患者自杀后护理应急流程 开始 立即通知医生、医务科或总值 班 奔赴现场积极抢救 服从领导安排处理 通知家属做好记录 保护现场（病房及病房外现 场） 结束 新生儿发生缺血缺氧性脑病应急预案 1. 发现患儿病情变化，确诊为缺血缺氧性脑病。 2. 及时通知医生，护士长及科主任，抢救物品及药品到位。 3. 迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及 时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖；维持良好的通气，换气 功能。 4. 遵医嘱进行抢救，用药，作好记录。 5. 遵医嘱静脉给予镇静止咳药，注意保暖。 6.

12、密切观察病情变化，监测生命体征。 7. 告知患儿家属病情情况，讲解疾病相关知识。 8. 做好病情记录工作，做好交接班。 新生儿发生缺氧缺血性脑病应急流程 开始 新生儿确诊为缺氧缺血性脑病 通知医生 保持呼吸道通畅 遵医嘱采取抢救措施 镇静、保暖 严密观察病情 告知家属病情 做好记录 结束 病人在使用呼吸机时突然断电 护理应急预案 1. 值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 2. 住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等 紧急情况时， 医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机 的安全。 3. 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电， 使蓄电池始 终处于饱和状态

13、， 以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人 员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及 患者生命体征有无变化。 4. 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将 简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼 吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者 的呼吸、面色、意识等情况。 5. 突然断电时， 护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值 班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 6. 立即与有关部门联系： 总务科、医院办公室、 医务处、护理部、 医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 7. 停电期间，本病区医生、护士不得离开

14、患者，以便随时处理紧 急情况。 8. 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 9. 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，来电后, 重新将呼吸机 与患者呼吸道连接。 10. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单 中。 患者使用呼吸及时突然断电护理应急流程 开始 使用中的呼吸机突然断电 立即通知医生并与供电部 联系，采取措施尽快复电 呼吸机继续工作 使用简易呼吸器辅助 呼吸 观察患者生命体征血氧饱 和度、意识 自主呼吸良好可给予气管 内供氧 遵医嘱给予药物治疗 来电后，遵医嘱调整呼吸 机参数 连接呼吸机与患者人工气 道 详细记录停电经过与患者 生命体征 结束 判断呼吸机运转情况 无 蓄

15、电 池 有 蓄 电 池 吸痰过程中中心吸引装置出现故时 护理应急预案 1. 中心吸引装置出现故障先分离吸痰管与中心吸引装置，然后 用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2. 如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行 吸引。 3. 密切观察患者呼吸道分泌物情况，病情变化，必要时再次吸 引。 4. 与家属解释并沟通，取得理解。 5. 立即通知维修组进行维修。 中心吸引装置故障 分离吸痰管与吸引装置 正确吸痰 观察呼吸道分泌物 吸痰管连接备用吸痰器 吸痰管连接 50毫升注射器 观察病情 与家属沟通解释 做好记录 结束 开始 中心吸引装置故障 通知维修 吸氧过程中中心供

16、氧装置出现故时 护理应急预案 1. 中心供氧装置出现故障，通知医生、护士长及科主任。 2. 立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸 氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 3. 必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 4. 应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 5. 与患者家属沟通，取得理解。 6. 通知制氧站维修组进行维修。 7. 并做好病情记录。 中心供氧出现故障 通知医生 吸氧 观察病情 遵医嘱用药 与家属沟通 通知制氧站维修 结束 开始 中心供氧故障 备用氧气袋 备用氧气筒 做好记录 洗胃过程中洗胃机出现故障时 护理应急预案 1. 洗胃过程中洗胃机出现故

17、障，应先关闭洗胃机，分离胃管， 流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 2. 将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 3. 若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml 空针进行灌洗， 直至洗胃液澄清无味。 4. 观察病情变化及胃内容物性质，做好记录。 5. 立即通知维修组，维修洗胃机。 洗胃过程洗胃机故障 开始 洗胃机故障 关洗胃机 将洗胃管与洗胃机分离 流出胃内容物 继续洗胃或灌洗 观察病情及胃内容物性质 接备用洗胃机 安50毫升注射器 做好记录 通知维修 结束 药物引起过敏性休克时护理应急预案 1. 发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理。 2. 立即停药，药物进行

18、封存，通知医生，使患者平卧，给予高 流量氧气吸入。 3. 更换液体和输液器，保留静脉通路。 4. 评估病情变化，心脏骤停者行心肺复苏术；过敏性休克者， 可遵医嘱进行用药，观察用药后反应；对症进行各种护理。 5. 密切观察病情变换，作好记录及交接班工作。 药物过敏应急流程 开始 病人发生药物过敏 护士立即 给病人停药 通知医生 更换液体和输液器保留静 脉通路 及时处理、遵医嘱用 药 心肺复苏 对症处理 密切观察病情 及时记录发生过敏反应药 物的名称、批号 报告药剂科保留药品 结束 心 跳 呼 吸 骤 停 评估病情反应 过 敏 性 休 克 住院病人发生用药错误时护理应急预案 1. 发生用药错误后，

19、根据具体情况进行处理。 2. 立即停药，通知医生。 3. 更换液体和输液器，保留静脉通路。 4. 评估病情变化，心脏骤停者行心肺复苏术；过敏性休克者，可 遵医嘱进行用药，观察用药后反应；对症进行各种护理。 5. 密切观察病情变换，作好记录及交接班工作。 6. 剩余药物进行科室封存，以便检查。 住院病人发生用药错误时护理应急预案 开始 病人发生用药错误 护士立即 给病人停药 通知医生 更换液体和输液器保留静 脉通路 及时处理、遵医嘱用 药 心肺复苏 对症处理 密切观察病情 剩余药物科室封存， 以便检查 结束 心 跳 呼 吸 骤 停 评估病情反应 过 敏 性 休 克 患者发生输液反应应急流程 1.

20、 患者发生输液反应，立即通知医生。 2. 停止输液改换其它液体和输液器，封存药物及输液器，保留 静脉通路。 3. 遵医嘱给药。 4. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 5. 准确记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6. 与家属沟通，做好心理护理，患者家属有异议时，立即按有 关程序对输液器具进行封存，必要时保留输液器和药液分别送消 毒供应中心和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器和注射器 分别送检。 7. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 患者发生输液反应应急流程 开始 患者发生输液反应 立即通知医生 停止输液更换液体和输液器， 保留原使用药物和输液器 保留静脉通路

21、 遵医嘱用药 病情危重就地抢救 准确记录抢救过程 与家属沟通、做好心理护理患方质疑封存实物 及时上报院感科、药剂科、护 理部 结束 患者发生输血反应应急流程 1. 患者发生输血反应，立即通知医生，停止输血，更换输液管， 改换生理盐水。 2. 根据情况做相应处理，遵医嘱进行用药，对症治疗。 3. 注意病人保暖。 4. 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录，如 出现过敏性休克、寒战、高热，及时并准确用药。 5. 填写输血反应报告卡，上报输血科，怀疑溶血等严重反应时， 保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 输血反应护理应急流程

22、开始 患者发生输血反应 立即通知医生 根据情况做相应处理 寒战、高热 过敏反应 轻者：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度 血管性水肿等 重者：难喉头水肿、过敏性休克 减慢输血速度 溶血反应 头胀痛、四肢麻木、腰背 部酸痛 停止输血、更换输液器静 点生理盐水维持液路 观察病情、注意病人保暖 遵医嘱用药、对症治疗 做好护理记录 保留血袋、遵医嘱抽取患 者血标本一起送输血科 结束 患者发生静脉空气栓塞应急预案 1. 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更 换输液器或排空输液器内残余空气。 2. 通知主管医生、护士长及科主任。 3. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4. 给予患者中心吸氧，必要时面罩

23、吸氧。 5. 遵医嘱进行相应处理，危重病人时配合医生做抢救工作。 6. 密切观察病情变化。 7. 做好相应记录，并做好交接班工作。 患者发生静脉空气栓塞应急流程 开始 输液器内出现气体或患者出现 空气栓塞症状 更换输液器或排空输液器内气 体 患者取左侧卧位和头低脚高位 吸氧 遵医嘱进行相应处理 密切观察病情 做好记录 结束 患者发生化学药物外渗应急预案 1、患者发生化学药物外渗，应立即停止化疗药物的输注，并报 告医生和护士长。 2、 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估 患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温 度、疼痛的性质。 3 、 护理人员准确评估外渗药液

24、损失量，如损失量超过原药液 量的 10% ，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。 4 、 出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭或无菌纱布 覆盖冷敷。 5 、 护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮 肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，局部选用33% 硫酸镁 湿敷，做好处理并记录。 6 、禁止在外渗区或周围行各种注射。 化疗药物外渗应急流程 开始 化疗药物外渗 立即停止在该静脉输 液，抬高外渗肢体 皮下封闭或无菌纱布覆 盖冷敷 观察外渗部位皮肤 局部红肿痛者硫酸镁湿敷 局部破溃感染者清创换药 准确评估外渗药液损失 量 禁止在外渗区域周围行 各种注射 结束 遵医嘱补足药量 气管切开使

25、用呼吸机患者 意外脱管应急预案 1. 意外脱管立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根 据患者情况进行处理。 2、评估气管切开时间， 当患者切开时间超过一周窦道已形成时， 更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100% ，然后根据 病情再调整；如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接 呼吸机，通知专业医师重新置管。 3、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳 骤停时立即给予心脏按压行心肺复苏术。 4、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时 报告医师进行处理。 5、告知病人家属病情，病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。 6、患者意外脱管重在预防，护理人员应注

26、意： （1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。 （2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。 （3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时 应专人固定套管， 病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼 吸机管道重力作用而致脱管。 （4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 7、做好相应的记录。 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急流程 心肺复苏术 严密观察病情 告知家属病情 气管插管窦道形成 接呼吸机更换套管 调节氧浓度重新置管 采取措施预防脱管 开始 意外脱管 血管钳撑开气管切开处 评估气管切开时间 小 于 1 周 大 于 1 周 心跳骤停

27、做好记录 结束 患者跌倒、坠床事件应急预案 1. 患者突然发生跌倒、坠床后，将患者平卧。 2. 应立即通知医生，护士长及科主任，护士长根据情况按级上 报主管部门。 3. 立即赶到床边，进行相应出理，科主任进行组织分析，改进 措施。 4. 评估病情查看患者伤情，进行相应的检查，加强病情观察。 5. 与患者家属沟通，做好心理护理。 6. 认真做好记录及交接班工作。 患者跌倒、坠床事件应急流程 开始 患者发生跌倒、坠床 护士立即通知 科主任护士长医生 护士长根据情况逐级上报立即赶到床边 评估病情查看伤情 组织讨论分析原因 急救处理 加强病情观察 与家属沟通做好心理护理 认真交接班据实记录 改进措施

28、结束 患者发生烫伤后应急预案 1. 患者发生烫伤后，立即将火源挪开。 2. 通知医生，护士长及科主任，根据病情进行上报主管部门。 3. 立即赶到床边，进行相应出理，科主任进行组织分析，改进 措施。 4. 评估病情查看患者伤情，急救处理，加强病情观察。 5. 与患者家属沟通，做好心理护理。 6. 认真做好记录，及交接班工作。 患者发生烫伤后应急流程 开始 患者发生烫伤 护士立即通知 科主任护士长医生 护士长根据情况逐级上报立即赶到床边 评估病情查看伤情 组织讨论分析原因 急救处理 加强病情观察 与家属沟通做好心理护理 认真交接班据实记录 改进措施 结束 病人外出或外出不归时护理应急预案 1. 一

29、旦发现患者私自外出，要立即通知主管医生，报告护士长、 科主任，并做好记录。 2. 通过患者留下的方式与家属联系，询问同病房患者去向。 3. 确认患者不归，上报护理部总值班、保卫科，患者物品要保 管好，必要时上交，避免丢失。 4. 病人返回后，通知值班医生、医务科，总值班。 5. 重新评估病情，记录好相关内容，做好交接班。 患者外出或外出不归时应急流程 开始 发现患者外出或外出不归 值班护士立即通知值班医 生以及医务科、护理部总 值班、保卫科 询问同室病友病人去向 通过入院登记信息询问病人确实外出不归病人物品登记上交 病人返回 评估病情 做好相关记录 通知医务科、护理部总值班、保卫 科 结束 封

30、存标本护理应急预案 1. 发生不良事件后，在事发当场，将所有相关标本进行封存。 2. 立即通知护士长、主任及向分管部门报告。 3. 在医患双方都在场情况下封存，并加盖科室公章，注明时间。 4. 由医院医务处保管。 5. 在必要的情况下送指定检验机构进行检验。 6. 启封时双方都在场。 封存反应标本的应急流程 开始 发生不良后果 当场保存标本 向分管部门报告 医患双方在场共同封存实 物 医务处保管 指定检验机构检验 启封时双方在场 结束 加盖科室公章 注明封存日期、时间 突发事件护理应急预案 1. 护士接到突发事件通知，应立即通知护士长、科主任、护理 部、总值班以及值班员。 2. 启动院内应急队

31、，启动科室应急预案，确定突发事件类型。 3. 各人员物品均到位，准备就绪。 4. 服从领导安排，进行应急措施。 5. 记录过程。 结束 突发事件护理应急流程 开始 护士接到突发事件通知 通知科主任、护士长及护理 部、总值班、值班院长 启动护理应急队，启动科室应 急预案 人员、物资、急救药品、仪器 准备就绪 服从组织安排工作 意外伤害感染应急预案 1护理人员发生意外伤害和特殊感染时，立即去相关科室进行 紧急处理和治疗。 2向护理部、公费医疗办公室、感染办公室报告。 3将治疗结果报院公费医疗办公室。 4意外伤害发生时间在5pm以后，先进行紧急治疗，次日通知 公费医疗办公室。 5待相关部门作出明确结

32、论后，伤后治疗费用，参照医疗保险 公费医疗、大病统筹的给付办法。如属工伤，参照工伤的条例给 予报销或补偿。 6. 治疗期间的休假按人事部门的规定办理。 立即到相关科室行紧急处 理和治疗 通知医务科、院感科 防保科紧急预防接种 医疗保险 医疗费用 意外伤害感染应急流程 开始 相关部门作出 明确结论 工伤条例 休假按人事部门规定执行 结束 非 工 伤 工 伤 特殊病例抢救应急预案 1. 发现病情变化，确定特殊病例，应立即报告医生、护士长、 科主任。 2. 科主任上报医务科、护士长上报护理部、总值班，10 分钟内 汇报院领导，组织并协调好，控制好现场情况，启动应急预案； 做好处理。 3. 配合科室人

33、员进行积极抢救，做好抢救记录。 4. 观察好病情，做好交接班工作。 特殊病例抢救应急流程 开始 确定特殊病例 立即报告 科主任护士长 启动应急预案 积极抢救 做好记录 结束 医务科、护理部 10分钟内汇报院领 导 掌握现场情况 总值班组织协调 消防疏散应急预案 1. 当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者 先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火 源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 2. 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、 围观，并电话立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 3. 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势

34、 扩大。 4. 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒 息。 5. 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品， 积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 6. 发现某一房间发生火灾, 室内有易燃易爆物品，要立即搬出， 如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 7. 如室内无人 , 也无易燃易爆物品，不要急于开门, 以免火势扩 大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房 门，积极灭火。 8. 发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确 方位。 打开消防通道 消防疏散应急流程 开始 发生火灾 电话通知值班医生及保卫科、 总值班 取灭火器 疏散患者 结束

35、 停水应急预案 1. 突然停水后，应立即通知管道组查明原因，尽快恢复用水。 2. 通知停水后 , 立即做好病人用水及医疗用水的准备工作。 3. 加强巡视病房，询问患者需求，在条件允许的情况下，满足患 者要求。 4. 安抚患者，保证患者安全。 停水应急流程 开始 突然停水 立即通知管道组查询原因,尽快 恢复用水 准备病人和医疗用水 加强病房巡视 满足病人需求 保证患者安全 结束 停电应急预案 1. 突然停电后， 立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢 救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 2. 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发 电系统。 3. 加强巡视病房，安抚患者，同

36、时注意防火、防盗。 4. 通知停电后 , 立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等； 如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 停电应急流程 开始 突然停电 立即通知供电部查找原因，尽 快复电 寻找抢救仪器替代方法 准备应急灯等用物 告知患者 加强病房巡视 保证患者安全 结束 泛水应急预案 1. 出现特殊情况，发现泛水，通知护士长、科主任。 2. 查找原因，进行评估，保证患者安全，评估后能科室自行解 决的，立即解决，清除泛水，告诫患者注意事项。 3. 如科室不能自行解决，通知管道组查找原因，尽快处理，并 恢复用水。 4. 注意巡视病房，并保证患者安全。 泛水应急流程 开始 发生泛水 查找

37、原因 立即解决 尽快恢复用水 评估 通知管道组查找原因 能 自 行 解 决 不 能 自 行 解 决 扫净泛水 告诫患者注意事项 保证患者安全 结束 失窃应急预案 1. 发现失窃，保护好现场，维持好病房秩序，对可疑人员进行询 问。 2. 通知护士长即可主任，保卫科、总值班，加强巡视，做好安全 工作； 3. 协助保卫科进行调查， 告知患者安全知识， 保管好贵重物品及 现金。 4. 加强病房巡视，保证患者安全。 失窃应急流程 开始 发现失窃 保护现场 通知保卫科、总值班 协助调查 维持秩序 保证患者安全 结束 遭遇暴徒应急预案 1. 遭遇暴徒时，护理人员要保持头脑清醒，正确分析和处理发 生的各种情况

38、。 2. 立即电话通知护士长、保卫科，并尽可能保护患者及公共财 物。 3. 记录好坏人体貌特征，以及去向。 4. 保卫科到达后，协助保卫科进行调查。 5. 尽快恢复医疗护理秩序。 6. 加强巡视，保护好患者安全。 遇到暴徒应急流程 开始 遇到暴徒 立即通知保卫科并保护患者和 公物 坏人外貌特征 注意坏人动向 协助调查 恢复医疗护理秩序 保证患者安全 结束 地震应急预案 1. 发生地震，确认地震类型，通知护士长、科主任。 2. 维持好病房秩序，做好病人的安抚工作。 3. 有效的撤离患者，按病人的病情进行安排，将病人撤离到广 场空地。 4. 在撤离病人后，做好病人的护理工作，注意病情变化。 5.

39、在各种情况下，防止失窃等情况发生。 地震应急流程 开始 发生地震 维持秩序、安抚患者 指导患者撤离病房 疏散至广场空地 防止打劫 结束 传染病救治应急预案 1就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染 病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品 进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科。 2传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积 极采取相应的隔离和救治措施。 3主班护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一病种住 同一房间），立即通知包床护士，向病人介绍有关制度（如消毒 隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等），并通知医生。 4病房应布局简单、便于

40、消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 5根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉 搏、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专 人进行监护。 6遵医嘱执行各种治疗护理，对用过的物品严格进行消毒、 清洗、灭菌，必要时进行焚烧。 7急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床挡以防 坠床。 8密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并 协助处理。 9观察药物疗效和副作用，遵医嘱进行相应的处理，对家属 送来的食物经检查后方可食用。 10 作好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 11 做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫 生知识。 12 认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染， 防止病菌扩散。 传染病人救治应急流程 开始 确诊为传染病人 隔离救治 填写传染病报告卡 报告当地卫生防疫机构 送相应机构救治 执行消毒隔离制度 做好防护 观察病情、做好记录 结束