中医执业医师考试知识点汇总.pdf

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1、中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记 （中医很多选择是对证型方药的考 试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下 来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把 它的证型方药记下来。 ） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1. 风寒束表证： 辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火 蛤泻肺阴沙 1. 风寒袭肺证： 疏风散寒、 宣肺止咳三拗汤合止嗽 散 2. 风热犯肺证

2、：疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4. 痰湿蕴肺证： 燥湿化痰、 理气止咳二陈平胃散合 合三子养亲汤 5. 痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6. 肝火犯肺证： 清肺泻肝、 顺气降火黛蛤散合加减 泻白散 7. 肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮 固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小 青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加 半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石 膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加 味 5

3、、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君 煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚 生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证 : 宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三 子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服 黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺

4、痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺 1. 初期：疏风散热，清肺化痰银翘散 2. 成痈期： 清肺解毒， 化瘀消痈千金苇茎汤合如金 解毒散 3. 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期：清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴 保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲 散 3、气阴耗伤证：益气养阴保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚 水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤 合三子养亲汤 2、痰

5、热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏 汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风涤痰汤。另可 配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五 苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤 合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃 阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙 骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神天王补心丹 合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀

6、、理气通络桃仁红花煎 合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半 夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂 枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉生脉散合人 参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络天王补心丹 合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳参附汤合右 归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆 气虚安神枣。 1、肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤 2、痰热扰心证：清化痰热，和中安神黄连温胆汤 3、心脾

7、两虚证：补益心脾，养血安神归脾汤 4、心肾不交证：滋阴降火、交通心肾六味地黄丸 合交泰丸 5、心胆气虚证：益气镇惊、安神定志安神定志丸 合酸枣仁汤 十一、癫狂：癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂 癫证 1、痰气郁结证：理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺 气导痰汤 2、心脾两虚证：健脾益气、养心安神养心汤合越 鞠丸 狂证 1、痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 2、火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥 珀养心丹 3、痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤 十二、痫病 1、风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸 2、痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤 合涤痰汤 3、瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通

8、络通窍活血汤 4、心脾两虚证：补益气血，健脾宁心六君子汤合 归脾汤 5、心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸合天 王补心丹 十三、痴呆 1、髓海不足证：补肾益髓，填精养神七福饮 2、脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精还少丹 3、痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤 4、瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤 十四、厥证：厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰 厥导痰食保神。 1、气厥 实证：开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子 虚证：补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射 液、四味回阳饮 2、血厥 实证：平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎 虚证： 补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤 3、痰厥：行气豁

9、痰导痰汤 十五、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿 热清中阴虚贯。 1、寒邪客胃证：温胃散寒、行气止痛香苏散合良 附丸 2、饮食伤胃证：消食导滞、和胃止痛保和丸 3、肝气犯胃证：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 4、湿热中阻证：清化湿热，理气和胃清中汤 5、瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹 参饮 6、胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍 药甘草汤 7、脾胃虚寒证：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十六、痞满 1、饮食内停证：消食和胃，行气消痞保和丸 2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中二陈平胃汤 3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞泻心汤合连 朴饮 4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞越鞠

10、丸合枳 术丸 5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊补中益气汤 6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞益胃汤 十七、呕吐：呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾 香阳理胃阴麦。 1、外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中藿香正气散 2、食滞内停证：消食化滞，和胃降逆保和丸 3、痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合 苓桂术甘汤 4、肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆四七汤 5、脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆香砂六君子 汤 6、脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤 7、胃阴不足证：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤 十八、噎膈：痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。 1、痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气启膈散 2、津亏热结证：滋阴养

11、血，润燥生津沙参麦冬汤 3、瘀血内结证：滋阴养血，破结行瘀通幽汤 4、气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤 十九、呃逆：呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。 1、胃中寒冷证：温中散寒、降逆止呃丁香散 2、胃火上逆证：清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3、气机郁滞证：顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 4、脾胃阳虚证：温补脾胃止呃理中丸 5、胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘 皮竹茹汤 二十、腹痛：腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞 柴血瘀少腹逐。 1、寒邪内阻证：散寒温里、理气止痛良附丸合正 气天香散 2、湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞大承气汤 3、饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸 4、肝郁气滞证：疏

12、肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散 5、瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤 6、中虚脏寒证：温中补虚、缓急止痛小建中汤 二十一、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。 1、寒湿内盛证：散寒化湿藿香正气散 2、湿热伤中证：清热利湿葛根芩连汤 3、食滞肠胃证：消食导滞保和丸 4、肝气乘脾证：抑肝扶脾痛泻要方 5、脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻参苓白术散 6、肾阳虚衰证：温肾健脾、固涩止泻四神丸 二十二、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开， 息连阴驻虚寒真。 1、湿热痢：清肠化湿、调气和血芍药汤 2、疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药 汤 3、寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散 4、阴虚痢

13、：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻 车丸 5、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养 脏汤 6、休息痢：温中清肠、调气化滞连理汤 二十三、便秘：热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾， 阴虚增液阳虚济。 1、热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸 2、气秘：顺气导滞六磨汤 3、冷秘：温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸 4、虚秘： 气虚秘：益气润肠黄芪汤 血虚秘：养血润燥润肠丸 阴虚秘：滋阴通便增液汤 阳虚秘：温阳通便济川煎 二十四、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。 1、肝郁气滞证：疏肝理气柴胡疏肝散 2、肝胆湿热证：清热利湿龙胆泻肝汤 3、瘀血阻络证：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血 汤 4、肝络失养证：

14、养阴柔肝一贯煎 二十五、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡， 寒湿术附脾建中， 热盛黄解陷犀角。 湿四脾柴淤逍遥。 1、阳黄： 热重于湿证：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤 湿重于热证： 利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散 合甘露消毒丹 胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤 疫毒炽盛证（急黄） ：清热解毒，凉血开窍千金 犀角散加减 2、阴黄： 寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤 二十六、积聚：积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。 1、聚证 肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺 气散 食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结六磨汤 2、积证 气滞血阻证： 理气消积， 活血散瘀柴胡疏肝散合失 笑散 瘀

15、血内结证： 祛瘀软坚， 佐以扶正健脾膈下逐淤汤 合六君子汤 正虚瘀结证： 补益气血， 活血化瘀八珍汤合化积丸 二十七、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。 1、气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散 合胃苓汤 2、水湿困脾证：温中健脾，行气利水实脾饮 3、水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水中满分消丸 合茵陈蒿汤 4、瘀结水留证：活血化瘀，行气利水调营饮 5、阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水附子理苓汤 或济生肾气丸 6、阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸 合一贯煎 二十八、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元， 痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。 1、风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散 2、风热

16、头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤 3、风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 4、肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 5、血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤 6、痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻 汤 7、肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎 8、瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤 二十九、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。 1、肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮 2、气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤 3、肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸 4、痰浊中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天 麻汤 三十、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰 热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解

17、语气虚补， 肝肾左归地黄饮。 1、风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子 2、风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮 3、阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤 4、闭证： 阳闭：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 阴闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤 5、脱证：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散 6、风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络解语丹 7、气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络补阳还五汤 8、肝肾亏虚证：滋养肝肾左归丸合地黄饮子 三十一、疟疾：正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。 1、正疟：祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟 七宝饮 2、温疟：清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白 虎加人参汤 3、寒疟：和解表里，温阳

18、达邪柴胡桂枝干姜汤合 截疟七宝饮 4、瘴疟： 热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤 冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散 5、劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮 三十二、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏， 毒麻脾实肾真桃 1、风水相搏证：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 2、湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤 小豆汤合五味消毒饮 3、水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃 苓汤 4、湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子 5、脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮 6、肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸 合真武汤 7、瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤 合五苓散 三十三、淋证：淋热八石苇劳比，沉?

19、蓟柏膏清淋。 1、热淋：清热利湿通淋八正散 2、石淋：清热利湿，排石通淋石韦散 3、血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子 4、气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散 5、膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮 6、劳淋：补脾益肾无比山药丸 7、尿浊（同膏淋） 三十四、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。 1、膀胱湿热证：清利湿热、通利小便八正散 2、肺热壅盛证：清泻肺热、通利水道清肺饮 3、肝郁气滞证：疏利气机、通利小便沉香散 4、浊瘀阻塞证：行瘀散结、通利水道代抵挡丸 5、脾气不升证：升清降浊、化气行水补中益气汤 合春泽汤 6、肾阳衰惫证：温补肾阳、化气利水济生肾气丸 三十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气

20、滞痰郁半夏厚， 心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄 1、肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散 2、气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散 3、痰气郁结证：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤 4、心神失养证：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤 5、心脾两虚证：健脾养心，补益气血归脾汤 6、心肾阴虚证：滋养心肾天王补心丹合六味地黄 丸 三十六、血证：鼻( 玉龙归山 ) ，齿 ( 清水 ) ，咳 ( 百泻 桑) ，吐 ( 泻龙归 ) ，便 ( 黄弟归 ) ，尿 ( 小白要归 ) ，紫 斑( 十茜归 ) 1鼻衄： 热邪犯肺证：清泄肺热、凉血止血桑菊饮 胃热炽盛证：清胃泻火、凉血止血玉女煎 肝火上炎证：清肝胃火、

21、凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚证：补气摄血归脾汤 2咳血： 燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺证： 清肝泻火， 凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤 3吐血： 胃热壅盛证： 清胃泻火、 化瘀止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃证：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 气虚血溢证：健脾益气摄血归脾汤 4便血 肠道湿热证： 清化湿热、 凉血止血地榆散合槐角丸 气虚不摄证：益气摄血归脾汤 脾胃虚寒证：健脾温中、养血止血黄土汤 5尿血 下焦热盛证：清热泻火、凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺证：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 脾不统血证：补中健脾，益气摄血归脾汤 肾气不固证：补益肾气、固摄

22、止血无比山药丸 三十七、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参， 溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸 1、痰饮： 脾阳虚弱证： 温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓 汤 饮留胃肠证：攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2. 悬饮： 邪犯胸肺证：和解宣利柴枳半夏汤 饮停胸胁证： 泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或 控涎丹 络气不和证：理气和络香附旋覆花汤 阴虚内热证：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散 3. 溢饮：发表化饮小青龙汤 4. 支饮： 寒饮伏肺证：宣肺化饮小青龙汤 脾肾阳虚证： 温脾补肾、 以化水饮金匮肾气丸合苓 桂术甘汤 三十八、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸 1、上消 肺热津伤证：清热润肺、生津止渴消

23、渴方 2、中消 胃热炽盛证：清胃泻火、养阴增液玉女煎 气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴七味白术散 3、下消 肾阴亏虚证：滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸 三十九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪 热龙。 1、肺卫不固证：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风 散 2、心血不足证：养血补心归脾汤 3、阴虚火旺证：滋阴降火当归六黄汤 4、邪热郁蒸证：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤 四十、内伤发热： 气郁丹栀淤血府， 血归阴清气补中， 阳虚金匮痰连中 1、阴虚发热证：滋阴清热清骨散 2、血虚发热证：益气养血归脾汤 3、气虚发热证：益气健脾，甘温除热补中益气汤 4、阳虚发热证：温补

24、阳气，引火归原金匮肾气丸 5、气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热丹桅逍遥散 6、痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤 合中和汤 7、血瘀发热证：活血化瘀血府逐瘀汤 四十一、虚劳：气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙 天胃肝归，阳，保父归。 1、气虚 肺气虚证：补益肺气补肺汤 心气虚证：益气养心七福饮 脾气虚证：健脾益气加味四君子汤 肾气虚证：益气补肾大补元煎 2、血虚 心血虚证：养血宁心养心汤 肝血虚证：补血养肝四物汤 3、阴虚 肺阴虚证：养阴润肺沙参麦冬汤 心阴虚证：滋阴养心天王补心丹 脾胃阴虚证：养阴和胃益胃汤 肝阴虚证：滋养肝阴补肝汤 肾阴虚证：滋补肾阴左归丸 4、阳虚 心阳虚证：益气温阳保

25、元汤 脾阳虚证：温中健脾附子理中汤 肾阳虚证：温补肾阳右归丸 四十二、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋， 阳虚真武阴虚六 1、风寒湿痹 行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤 痛痹：散寒通络、祛风除湿乌头汤 着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤 2、风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎加桂枝汤 合宣痹汤 3、痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤 4、肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸 四十三、痉证：痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰， 刚葛柔括蒌桂枝。 1、邪壅经络证：祛风散寒、燥湿和营羌活胜湿汤 2、肝经热盛证：清肝潜阳，熄风镇痉羚角钩藤汤 3、阳明热盛证：清泄胃热，增液止痉白虎汤合增 液承气汤 4、

26、心营热盛证：清心透营，开窍止痉清营汤 5、痰浊阻滞证：豁痰开窍，熄风镇痉导痰汤 3、阴血亏虚证：滋阴养血、熄风止痉四物汤合大 定风珠 四十四、痿证：痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞 1、肺热津伤证：清热润燥、养阴生津清燥救肺汤 2、湿热浸淫证：清热利湿、通利经脉加味二妙散 3、脾胃虚弱证：补中益气、健脾升清参苓白术散 合补中益气汤 4、肝肾亏损证：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸 5、脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀圣愈汤合补 阳还五汤 四十五、腰痛：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归 1、寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤 2、湿热腰痛：清热利湿、舒筋止痛四妙丸 3、瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛身痛逐瘀汤

27、4、肾虚腰痛： 肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸 肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉右归丸 病名的出处： 金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。 脉因证治 ，内伤发热。 医学正传郁血。 景岳全书 ，呃逆， 济生方，痢疾。 中医内科学课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻 气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发

28、以攻邪气 为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本 冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉 腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质： 主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴 损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病 理因素：痰浊水饮血瘀 肺

29、胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证： 痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉 痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚 阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰 浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补 虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴

30、呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本 虚标实（本虚标实 ） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则 痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则： 理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法 和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法 和主方有何异同 呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则： 和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚标实 ） 辨证论治证型主方 呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上 逆动膈 呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃 泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切

31、相 关 泄泻基本病机其病理因素离不开湿 泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿； 久泻：脾虚为主当以健脾 泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证 的病机治法和主方 痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓 血粘冻 痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司， 脂络受伤而成痢 辨证要点：辨虚实；辨气血 湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方 刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈 便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关 便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主 方 第四篇肝胆系病证 胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝 气郁滞，络脉失和 胁痛的病理性质：有虚有实，

32、实多虚少（实证虚 证） 胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则： 疏肝和络止痛 胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方 黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机： 湿邪困遏， 脾胃运化失健， 肝胆疏泄失常， 胆汁泛溢肌肤病理性 质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲 阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿 阻遏证的主方 阳黄阴黄急黄的鉴别 积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结 积证的治疗原则： 初期消散中期消补兼施后期养正除 积 鼓胀与水肿的鉴别 鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受 损，气滞血瘀水停腹中 鼓胀证治的证型和主方 关于逐水法应用的适应证和注意事项 头痛引经

33、药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头 痛： 葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛： 吴茱萸藁本 头痛辨证要点： 辨外感与内伤； 辨头痛的部位：（） 头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主 方 眩晕病理性质： 虚实夹杂， 以虚者居多眩晕痰浊中阻 证的病机治法和主方 素问病机十九条：“ 诸风掉眩，皆属于肝。诸寒 收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满， 皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于 心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸 禁鼓慄， 如丧神守， 皆属于火。 诸痉项强， 皆属于湿。 诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂 越，皆属于火。诸暴强直，皆

34、属于风。诸病有声，鼓 之如鼓， 皆属于热。 诸病胕肿， 痛酸惊骇， 皆属于火。 诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清 冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。” 丹溪心法强调“ 无痰则不作眩” 景岳全书强调 “ 无虚不能作眩 ” 中风的病位及基本病机 中脏腑中经络的鉴别 补阳还五汤牵正散的适应症 中风唐宋以前以“ 外风 ” 学说为主；唐宋以后，特别是 金元时期，突出以“ 内风 ” 立论 瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝 血瘀雍结颈前 瘿病的病理演变： 初期气郁痰阻为主； 日久引起血瘀， 并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或 虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消

35、瘿散结 瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方 第五篇肾系病证 水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调 脾失转输肾失开阖，三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水 （治水三法） 水肿证治的证型和主方 内经分为“ 风水 ”“石水 ”“涌水 ” 淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦， 肾与膀胱气化 不利 淋证治疗原则：实则清利虚则补益 热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方 如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说 癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调 癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证 的治法和主方 阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证实证 治疗原则 遗精的病位基本病机治疗原

36、则：实则清泄虚则补涩 遗精常用治法：上则中则 下则 遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液病证 丹溪心法提出“ 六郁 ” 之说（越鞠丸） 郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方 梅核气脏躁的临床表现 血证的治疗原则：治火治气治血 血证的主要证侯： 热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证 血证各证型的主方 先醒斋医学广笔记提出治吐血“ 三要法 ” （行血补 肝降气） 景岳全书将引起出血的病机概括为“ 火盛 ” 和 “ 气 虚” 两个方面 血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 金匮四饮的诊断依据 痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首 当其冲 痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转

37、 输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原 则：温阳化饮（“ 用温药和之 ” ） 寒饮伏肺证的的治法和主方 消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴 虚燥热 消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、 雀目、 耳聋、 疮疖痈疽、 中风偏瘫、 水肿） 治疗原则： 清热润燥养阴生津 消渴证治的证型和主方 自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不 固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别 气虚发热证阳虚发热证的治法和主方 厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不 相顺接 厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目 肥

38、胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚 泄实 脑癌、肺癌、大肠癌、 肾膀胱癌的病理性质：本虚 标实 第七篇肢体经络病证 痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋 脉、关节、肌肉，经脉痹阻 素问痹论 ：“ 风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气 胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。” 行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰瘀 痹证的治疗原则：初痹祛邪通络 （祛风、 散寒、胜湿、 清热、祛痰、化瘀） ；久痹补肝肾、益气血 风寒湿痹证（行痹痛痹着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻 证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解 “ 治痿独取阳明” ？ 痿证的基本病机：实证虚证 痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方 寒湿

39、腰痛证的病机、治法和主方 第八篇常考名词解释 夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧 泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢 脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着 中医儿科 一、胎怯补肾调元。 1、肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸 脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳保元汤 二、硬肿症 阳气虚衰证：益气温阳，通经活血参附汤 寒凝血涩证：温经散寒，活血通络当归四逆汤 三、胎黄茵陈血 1、湿热郁蒸证：清热利湿茵陈蒿汤加味（略） 2、寒湿阻滞证：温中化湿茵陈理中汤 3、瘀积发黄证：化瘀消积血府逐瘀汤 四、感冒：主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 1、风寒感冒证：辛温解表荆防败毒散 2、

40、风热感冒证：辛凉解表银翘散 3、暑邪感冒证：清暑解表新加香薷饮 4、时邪感冒证：清热解毒银翘散合普济消毒饮 5、夹痰： 治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰 用药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰症加用三拗汤、 二陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺 化痰。 风热夹痰证加用桑菊饮加减，常用桑叶、 菊花、瓜蒌皮、浙贝母等清肺化痰。 6、夹滞： 治法：解表兼以消食导滞 用药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。常加 用山楂、神曲、鸡内金消食化积；莱菔子、枳壳导滞 消积。若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、 枳实通腑泄热，表里双解 7、夹惊： 治法：解表兼以清热镇惊 用药：在疏风解表的基础

41、上，加用镇惊丸加减。常加 用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊。另服小儿回春丹或小 儿金丹片 五、咳嗽金山请陈六 1、风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳金沸草散 2、风热咳嗽证：疏风解热，宣肺止咳桑菊饮 3、痰热咳嗽：清肺化痰止咳清金化痰汤加减（略） 4、痰湿咳嗽： 燥湿化痰止咳三拗汤合二陈汤加减。 （略） 5、气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰六君子汤加味。 （略） 6、阴虚咳嗽养阴润肺，兼清余热沙参麦冬汤加减。 （略） 六、肺炎喘嗽：寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参， 肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。 1、风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳华盖散 2、风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏 石甘汤 3、毒热闭肺：清

42、热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合 三拗汤 4、痰热闭肺证：清热涤痰、开肺定喘五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤加减。 （略） 5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤 6、肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰人参五味子汤 7、心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱参附龙牡救逆 汤 8、邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍羚角钩藤汤合 牛黄清心丸 七、哮喘：小石龙苏都五斤麦。 1、热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤合 苏葶丸 2、寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘小青龙汤合三 子养亲汤 3、外寒内热：解表清里，定喘止咳大青龙汤 4、肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾偏于上盛者用 苏子降气汤加减， 偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤 5、肺脾气虚

43、：健脾益气，补肺固表人参五味子汤 合玉屏风散 6、脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气金匮肾气丸 7、肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾麦味地黄丸 八、鹅口疮：谢伯 1、心脾积热：清心泻脾清热泻脾散 2、虚火上浮：滋阴降火知柏地黄丸 九、口疮：银泻六味肉 1、风热乘脾：疏风散火，清热解毒银翘散 2、心火上炎：清心凉血，泻火解毒泻心导赤散 3、虚火上浮：滋阴降火，引火归元六味地黄丸加 肉桂 十、泄泻：小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附 理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤。 1、湿热泻：清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤 （略） 2、风寒泻：疏风散寒，化湿和中藿香正气散（略） 3、伤食泻：运脾和胃，消食化滞保和丸（略）

44、4、脾虚泻：健脾益气，助运止泻参苓白术散 5、脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤 合四神丸 6、气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤 7、阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附 龙牡救逆汤 十一、厌食：换功增 1、脾失健运：调和脾胃，运脾开胃不换金正气散 2、脾胃气虚：健脾益气，佐以助运异功散 3、脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运养胃增液汤 十二、积滞：保健 1、乳食内积：消乳化食，和中导滞乳积者，选消 乳丸加减。食积者，选保和丸加减 2、脾虚夹积：健脾助运，消食化滞健脾丸 十三、疳证：资珍肥，防石心 1、疳气证：调脾健运资生健脾丸 2、干疳证：补益气血八珍汤 3、疳积证：消积理脾肥儿丸

45、（略） 4、疳肿胀：健脾温阳，利水消肿防已黄芪汤合五 苓散 5、眼疳：养血柔肝，滋阴明目石斛夜光丸 6、口疳：清心泻火，滋阴生津泻心导赤散 十四、营养性缺铁性贫血：六君归左右 1、脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血六君子汤 2、心脾两虚：补脾养心，益气生血归脾汤 3、肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血左归丸 4、脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血右归丸 十五、汗证：玉皇生 1、肺卫不固：益气固表玉屏风散合牡蛎散 2、营卫失调：调和营卫黄芪桂枝五物汤 3、气阴亏虚：益气养阴生脉散 十六、多发性抽搐症：清瘟定 1、气郁化火证：清肝泻火，熄风镇惊清肝达郁汤 2、脾虚痰聚证：健脾化痰，平肝熄风十味温胆汤 3、阴虚风动证

46、：滋阴潜阳，柔肝熄风大定风珠 十七、惊风：银清林连虎缓固定 急惊风： 1、风热动风：疏风清热，熄风定惊银翘散 2、气营两燔：清气凉营，熄风开窍清瘟败毒饮 3、邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风羚角钩藤汤 4、湿热疫毒：清热化湿，解毒熄风黄连解毒汤合 白头翁汤 5、惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风琥珀抱龙丸 慢惊风 1、脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾缓肝理脾汤 2、脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆固真汤合逐寒 荡惊汤 3、阴虚风动：育阴潜阳，滋肾养肝大定风珠 十八、癫痫：惊痰定通 1、惊痫：镇惊安神镇惊丸 2、痰痫：豁痰开窍涤痰汤 3、风痫：熄风止痉定痫丸 4、瘀血痫：化瘀通窍通窍活血汤 十九、急性肾小球肾炎：

47、麻五伯生五姣龙温 1、风水相搏证：疏风宣肺，利水消肿麻黄连翘赤 小豆汤合五苓散 2、湿热内侵：清热利湿，凉血止血五味消毒饮合 小蓟饮子 3、阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热知柏地黄丸合 二至丸 4、气虚邪恋：健脾化湿参苓白术散 5、水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正己椒苈黄丸合 参附汤 6、邪陷心肝：平肝泻火，清心利水龙胆泻肝汤合 羚角钩藤汤 7、水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿温胆汤合附子 泻心汤 二十、肾病综合症：防真实柏六奇 1、肺脾气虚：益气健脾，宣肺利水防已黄芪汤合 五苓散 2、脾肾阳虚：温肾健脾，化气行水偏肾阳虚，真 武汤合黄芪桂枝五物汤，偏脾阳虚，实脾饮 3、肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳知柏地

48、黄丸 4、气阴两虚：益气养阴，化湿清热六味地黄丸加 黄芪 二十一、尿频：正缩 1、脾肾气虚：温补脾肾，升提固摄缩泉丸 2、湿热下注：清热利湿，通利膀胱八正散 二十二、遗尿：兔中泰 1、肾气不足：温补肾阳，固涩小便菟丝子散 2、肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱补中益气汤合 缩泉丸 3、心肾失交：清心滋肾，安神固脬导赤散合交泰 丸 二十三、五迟、五软：六调窍 1、肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋加味六味地黄 丸 2、心脾两虚：健脾养心，补益气血调元散 3、痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络通窍活血汤合 二陈汤 二十四、麻疹：选情深艳玲 1、顺证： 邪犯肺卫（初热期） ：辛凉透表、清宣肺卫宣毒发 表汤 邪入肺胃（出疹期） ：清凉解毒，透疹达邪清解透 表汤 阴津耗伤（收没期） ：养阴益气、清解余邪沙参麦 冬汤 2、逆证： 邪毒闭肺：宣肺开闭，清热解毒麻杏石甘汤 邪毒攻喉：清热解毒、利咽消肿清咽下痰汤 邪陷心肝：平肝熄风，清心开窍羚角钩藤汤 二十五、风疹：银针 1）邪犯肺卫：疏