在省政府防治艾滋病性病协调会议上的工作报告.docx

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1、第 1 页 在省政府防治艾滋病性病协调会议上的工作报告 特征码 ezhDHYYpBKDTdQVBWgUJ 各位成员，同志们： 这次会议是省政府建立预防与控制艾滋病性病协调会议制 度后召开的第二次会议。现在我向会议汇报当前艾滋病的流行 形势、近两年全省的防治情况以及今后一个时期的工作任务。 一、艾滋病流行的严峻形势 艾滋病是一种严重影响人类健康和社会进步的传染病，该 病具有潜伏期长、隐蔽性强、传染途径多、临床表现多样化的 特点，目前既无有效预防疫苗，也无有效治愈的药物，预防控 制非常困难。自 1981 年美国发现首次报道艾滋病以来，全球已 有 210 多各国家和地区发现该病，到 20XX 年底，

2、已累计报告艾 滋病病毒感染者和病人 5740 万人，其中 2180 万人已死亡，并 且还以每天 1.6 万人的速度递增。我国自 1985 年发现首例艾滋 病病人以来，截至今年 6 月底，全国 31 个省、市、自治区共报 告艾滋病病毒感染者 45092 例，其中艾滋病病例 3532 例。据今 年全国艾滋病流行病学调查我国累计感染者和病人达 105 万人， 现有艾滋病病毒感染者 84 万，发病人数 8 万，居全球第十四位， 亚洲第二位。艾滋病传播之快、流行之广、危害之严重，令世 第 2 页 人震惊。艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人给其本人、家 庭和社会造成了严重精神压力和经济负担，已成为世界

3、性的公 共卫生和社会问题。 我省 1992 年在归国劳务人员中发现首例艾滋病病毒(HIV) 感染者，截至今年 9 月底，全省已累计检出艾滋病病毒感染者 和病人 240 例，其中外省 49 例，外国人 5 例，另外，其他省在 我省外出人员中检出 HIV 感染者 20 例。目前已有 50 例 HIV 感 染者发病，死亡 27 例，自杀 3 例。我省已由原来的低发省份， 上升之居全国第十四位。分析我省艾滋病流行主要有以下特点： 一是艾滋病病毒感染者和发病人数呈快速增长趋势。2000 年以 前呈零星散发状态，共检出艾滋病病毒感染者 52 例，发现艾滋 病病人 2 例。近几年，艾滋病感染者和发病人数快速

4、增长， 2000 年检出 20 例；20XX 年检出 26 例；20XX 年发现 41 例，今 年 1 月至 9 月底新发现艾滋病感染者 101 例，是去年同期的 2.9 倍（101/35） ，新发病人数是 20XX 年全年的 1.93 倍 （27/14） 。二是疫情波及面广，目前全省 17 市中除莱芜外，其 他 16 个市均有疫情报告，流行相对呈聚集性分布，菏泽、青岛、 济南、泰安占全省已报疫情的 55.8。三是感染者以青壮年为 主，20 至 50 岁者占 87.9（211/240） 。男性多于女性，其比 例为 1.5：1，但近期女性感染者比例明显增加，这是艾滋病加 速传播的一个信号。四是感

5、染者以农民为主，占总数的 65， 但城市感染者所占比例增加(除当年献血员和劳务输出人员外， 第 3 页 城市高危人群开始感染)。五是感染者以血液传播为主，占总数 的 62.5，但性途径传播的比例不断增加，在今年开展的艾滋 病流行病学调查中，共调查性病病人 839 例，检出 HIV 阳性者 3 例，感染率为 0.36。我省是性传播疾病的高发省份之一， 每年登记性病病人 46000 例左右，估计实际性病病人数在 2540 万人，这一数据应引起高度重视。六是今年我省发现两 例 HIV 母婴传播病例，表明我省艾滋病三种传播途径已出现， 预示着 HIV 在我省的传播有可能进一步加快。究其原因，主要 是上

6、世纪 90 年代初与我省毗邻的河南、河北、安徽等地区存在 一些非法采供血机构，菏泽、聊城、德州、泰安、济宁等市的 部分农村出现了大量以卖血或血浆为业的有偿献血员，在非法 卖血或血浆过程中感染了艾滋病病毒。经过 810 年的潜伏期， 部分感染者已经发病。尽管卫生部门对部分非法卖血（浆）的 人群加大了监测力度，部分感染者虽未发病也被监测出来，但 是，由于我省艾滋病防治工作发展不平衡，艾滋病的检测工作 还没在各地全面开展，有些地区（主要是经济欠发达地区）有 偿供血及 HIV 感染状况尚不十分清楚。我省 HIV 感染者以青壮 年为主，女性所占比例逐渐增多，母婴传播的危险性也随之增 大，艾滋病的传播逐渐

7、由高危人群转为一般人群，从而导致传 播速度加快。另外，90 年代初参与非法卖血（浆）已感染艾滋 病病毒的人员广泛散在社会，短期内很难彻底查清，形成潜在 的传染源。除此之外还有其他导致艾滋病流行的危险因素，如 第 4 页 开放的社会环境增加了艾滋病预防与控制的难度，大量的流动 人口为艾滋病的传播增加了机会，卖淫嫖娼、吸毒等丑恶现象， 对艾滋病的传播起到了推波助澜的作用。 我省的艾滋病性病防治工作已进入了关键时刻，如不果断 地采取强有力的预防与控制措施，我们将失去最佳防治时机， 艾滋病大面积流行可能发生，一旦出现这种情况会由此引发许 多严重的社会问题，不仅影响经济的发展，而且会影响到社会 的稳定。

8、 二、近两年我省艾滋病防治工作情况 在省委省政府的领导下，防治艾滋病协调单位密切配合， 全省上下共同努力，我省艾滋病的预防控制工作有了长足的发 展，取得了显著成绩。 （一）防治工作体系逐步完善。我省自发现首例 H I V 感 染者以来，省委、省政府就十分重视艾滋病预防与控制工作， 省委、省政府主要领导多次作出批示，分管领导同志多次视察 省疾病预防控制中心，加强具体指导，并要求采取严厉措施， 做好艾滋病预防与控制工作，严防艾滋病流行蔓延。20XX 年建 立了省政府艾滋病性病协调会议制度，明确了各成员单位工作 职责，设立了艾滋病防治专项经费。省政府及时颁发了山东 省贯彻实施中国预防与控制艾滋病中长

9、期规划（1998-20XX 年） 的意见和山东省贯彻落实中国遏制与防治艾滋病行 动计划实施意见 ， 制定了山东省有关部门和单位预防遏 第 5 页 制艾滋病性病工作职责 。省卫生厅按照省委、省政府的要求， 加大了防治措施，制定印发了山东省艾滋病哨点监测方案 、 山东省艾滋病职业暴露处理方案 、 山东省艾滋病监测实验 室考核办法等一系列文件，并加强了督导检查。有关部门与 卫生厅联合下发或转发了关于加强艾滋病防治工作的相关文件， 积极开展宣传教育培训及专项治理等项工作。目前全省已有 15 个市成立了艾滋病协调会议组织或领导小组，16 个市转发了国 务院“防治规划”和省政府的“贯彻实施意见” ，10

10、个市结合 当地实际制订了“实施方案” ，8 个市将艾滋病防治经费纳入了 当地财政预算。全省已初步建立起以各级卫生防疫机构为主的 防治队伍，开展了艾滋病监测、宣传培训、健康教育、艾滋病 病人和感染者治疗、随访等工作。经过全省上下的共同努力、 我省初步形成了政府领导、部门合作、社会参与、齐抓共管的 艾滋病防治工作机制。 (二) 宣传教育和技术培训工作初见成效。各地和有关部门 每年围绕世界艾滋病日宣传主题，坚持经常性宣传与月 日的艾滋病日宣传活动相结合，开展了艾滋病预防知识竞赛、 电视讲座、科普展览、公交车站艾滋病知识宣传，广场宣传及 “预防艾滋病你我同参与”志愿者签名等形式多样的宣传活动。 两年来

11、，共印发种、近百万份预防艾滋病知识宣传品。省 艾滋病预防控制中心及部分市开设了艾滋病咨询电话。使群众 对艾滋病防治知识有了一定的了解，防治意识不断增强。为提 第 6 页 高艾滋病防治工作水平，不断加强艾滋病的科研培训工作，我 省组织编写了艾滋病预防与控制的专门培训教材。自 年以来，在全省举办了各种艾滋病预防知识、检测技术、治疗、 管理等师资培训班，培训了一批业务骨干和师资。与省教育厅 联合举办了期高等院校和中等职业学校负责人、业务技术人 员师资培训班。同时聘请国内外知名专家举办艾滋病防治专题 讲座，与香港艾滋病基金会合作，选派从事艾滋病的业务骨干 赴香港参加艾滋病项目管理培训。各市也逐级进行了

12、辖区内医 务人员的培训工作。通过培训，普遍提高了医务人员和管理人 员的防治水平。从 2000 年开始开展了艾滋病分子生物学研究工 作，证实了我省存在以泰国亚型为主的种亚型，提 示我省感染者极其复杂。同时，我省还开展了艾滋病感染现状 调查研究和血清流行病学研究工作，查明我省部分地区年 代有偿献血员感染率很高。 （三）艾滋病监测体系进一步健全。年在省艾滋 病预防控制中心建立了“山东省医学分子病毒学重点实验室” ， 今年完成了生物安全三级实验室（）建设，并投入 了使用，为艾滋病的病原学研究奠定了基础。年省艾 滋病确认实验室被国家确定为全国个有艾滋病监测试剂评 估资格的实验室之一，今年又被国家纳入艾滋

13、病诊断方法研究 单位。目前，全省已有个艾滋病筛查实验室，正进行县级 以上防疫站，市级以上血站和综合医院艾滋病筛查网络实验室 第 7 页 考核评估，考评结束后，我省艾滋病筛查实验室将达到 个。在完成国家级艾滋病监测哨点工作的同时，年 市及大企业共设计了个省级艾滋病监测哨点，以监测 我省艾滋病流行趋势。 （四）艾滋病病毒感染者和病人管理工作有了新的进展。 按照国家关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见 ， 省艾滋病预防控制中心和感染者所在的市、县（市、区） 防疫站，分别对艾滋病病毒感染者和病人建立了档案，由专人 进行管理，定期随访，为他们提供部分抗机会性感染药物、消 毒剂及一定数量的安全套。

14、由于保密、防止歧视等原因的限制， 目前我省艾滋病的管理仅局限在省、市、县三级疾病预防机构。 为做好医务人员职业暴露后的处理和预防工作，今年我厅印发 了山东省艾滋病职业暴露处理方案 ，使广大医务人员出现职 业暴露后能得到及时有效的处理和药物预防，减轻了艾滋病从 业人员的思想压力和精神负担。 今年上半年，国家在全国确定了个艾滋病综合防治示 范区，我省的成武县、菏泽市牡丹区、新泰市、平度市等四个 县（市、区）被列为国家首批艾滋病综合防治示范区。该项目 周期为年，每年国家拨给每个示范区经费为万元。 国家还为示范区配备艾滋病筛查实验室设备，为艾滋病病毒感 染者和病人免费供应抗病毒药物，同时开展以治疗和关

15、怀为主 的艾滋病综合防治，努力使示范区内艾滋病病毒感染者、病人 第 8 页 及其家庭成员得到医疗救治和生活救助，改善生存环境，提高 生活质量，保护其合法权益，阻止艾滋病的进一步传播。目前 该项工程已经启动。经过积极争取，最近曹县、邹城市又被国 家批准为第二批示范区，并将获得与首批示范区同样的资助。 （五）国际合作取得了突破性进展。我省在艾滋病培训、 宣传教育、流行病学、科研、感染者管理治疗等方面开展了大 量卓有成效的工作，得到了有关国际组织、卫生部和国家 CDC 的肯定和赞许。把我省列为艾滋病重点项目省，安排了一系列 国际国内合作项目。如在重点人群中开展艾滋病知识宣传和行 为干预的联合国人口基

16、金第五期艾滋病预防与控制项目，已于 今年 10 月 28 日在牡丹区正式启动；该项目实施周期三年，每 年资助 2549 万元人民币。联合国计划开署中国“开发领导 层动员多部门合作防治艾滋病项目” ，经考察已选择我省为合作 省份，获资金 25 万美元（不需要配套资金） ，该项目将于今年 12 月实施；我省被列为全球基金 7 个艾滋病项目省之一，该项 目总资金 9000 万美元，预计 20XX 年实施；中美艾滋病重点合 作项目“美国 CDC中国 CDC 艾滋病监测合作”已于 20XX 年通 过美国专家的现场考核，我省作为三个项目省之一，即将开展 工作。这些项目的实施必将对我省的艾滋病防治工作起到积

17、极 的推动作用。 近年来我省的艾滋病防治工作取得了一定成绩，有些方面 还取得了突破性进展，为促进经济社会发展、维护群众健康权 第 9 页 益发挥了重要作用。在回顾工作成绩的同时，我们不能忽视当 前面临着的困难和问题。一是认识有待进一步提高，有些地方 和部门的领导对艾滋病流行的危害性认识不足，对防治工作的 重要性、艰巨性重视不够，有些地方领导担心影响当地经济建 设、投资和旅游环境等，对艾滋病疫情遮遮掩掩、不敢正视， 甚至阻止艾滋病防治工作及相关活动的开展。二是预防知识尚 未在城乡广泛普及，群众对艾滋病预防知识知晓率仍然很低， 对艾滋病缺乏正确认识，大众媒体和城乡其他宣传教育网络的 作用尚未得到充

18、分发挥。三是多部门合作、全社会共同参与的 防治局面尚未形成，虽然各部门具有明确的分工，但许多部门 职责还没有落实到位。四是艾滋病防治经费不足，严重制约了 艾滋病防治工作开展。多数市、县没有艾滋病防治专项经费， 医疗保健能力有限，配套的保障条件不完善，许多有效的干预 措施得不到有效落实。据专家预计，未来几年内，我省艾滋病 病毒感染者和病人数还将大幅度增加。如果投入不足、控制不 力、不尽快形成全社会共同参与的有效工作机制，将可能导致 艾滋病大规模流行的严重后果。另外，防治机构不健全，防治 专业人员匮乏等问题也非常突出。这些困难和问题不同程度的 制约了我省艾滋病防治工作的开展，应引起高度重视。 三、

19、下一步工作打算和建议 艾滋病防治工作是关系到保护群众身体健康、维护社会稳 定、促进经济和社会发展的一件大事。面临艾滋病防治的形势， 第 10 页 我们将在省委、省政府的正确领导和有关部门的大力支持下。 以“三个代表”重要思想为指导，进一步完善政府负责、多部 门合作全社会参与、齐抓共管的工作机制，坚持预防为主、宣 传教育为主、标本兼治、综合管理的防治原则，突出重点，加 强健康教育和行为干预，加大监督执法力度，采取有效措施， 遏制艾滋病疫情快速上升趋势，最大限度减少艾滋病给人民群 众的和社会经济发展带来的危害。今后一个时期将主要抓好以 下几项工作。 （一）突破重点，全面落实以宣传教育、行为干预为主

20、的 综合性防治措施。在目前情况下，预防艾滋病的最佳“疫苗” 就是宣传教育普及预防艾滋病的知识。要以中宣部等九部 委共同下发的预防艾滋病性病宣传教育原则为纲要，采取 有效的措施和手段，把经常性、规范性宣传教育与重要时期、 重点群体的宣传教育结合起来，不断扩大宣传工作的深度和广 度,动员全社会参与。认真组织好“世界预防艾滋病宣传日”前 后的宣传活动，充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体和现有 的健康教育网、计划生育网，广泛宣传艾滋病危害和科学防治 知识，形成全民参与的良好氛围。要进一步加强艾滋病防治培 训，逐级办好管理人员、技术人员培训班，提高防治工作水平。 加强高危人群的行为干预是预防控制艾滋病向

21、一般人群传播的 重要措施，积极宣传和倡导健康生活方式，在高危人群中宣传、 推广使用避孕套。在各级医疗卫生机构中推广一次性注射器和 第 11 页 其他一次性医疗卫生用品，阻断传播途径。 （二）增加投入，加强全省艾滋病检测防治网络体系和防 治能力的建设。预防与控制艾滋病是政府行为，要坚持政府投 入为主，分级承担、多渠道筹资的原则，加大防治艾滋病的投 入力度。首先要加强防治能力的建设，按照艾滋病防治中长期 规划的要求，完善省、市、县三级疾病控制机构、采供血机构、 医疗机构和艾滋病防治监测网络建设。各市要设立专项防治经 费、改善防治工作条件，力争用 23 年时间，在市级疾控机构 建立艾滋病筛查中心，县

22、级综合医院、卫生防疫站建立艾滋病 病毒抗体初筛实验室。同时加强省疾病预防控制中心艾滋病确 认实验室的建立，不断提高检测能力和科研水平，发挥其对全 省艾滋病防治的指导作用。要切实加强疾病控制能力建设，配 备必要的艾滋病防治设备和专业人员，制定切实可行的政策措 施，提高艾滋病防治人员待遇，解决他们在工作和生活中遇到 的实际困难，加强艾滋病防治队伍建设。 （三）强化管理，切断艾滋病病毒传播渠道。艾滋病病人 及艾滋病病毒感染者是唯一传染源。血液、母婴和性传播是艾 滋病病毒扩散的三条渠道。控制传染源、切断传播渠道，是防 治艾滋病的有效措施。要坚持工作重心下移，尽快探索社区艾 滋病综合防治有效机制，建立以

23、农村乡镇和城镇为基础的医疗 救助和社会关怀等服务网络，有效控制艾滋病病毒在人群中传 播。以国家在我省实施的 6 个艾滋病综合防治示范区为契机， 第 12 页 以点带面，抓好对全省 HIV 感染者和病人的治疗管理工作。按 照卫生部有关要求，对艾滋病病人给予抗予抗病毒和抗机会性 感染治疗，对生活困难的艾滋病患者家庭提供社会救济，保证 其家庭的基本生活水平。指导各市确定或建立一所收治艾滋病 病人的定点医院，不得以任何理由拒收 HIV 感染者及艾滋病病 人。各级各类医疗机构要严格诊疗规程、严格隔离消毒制度， 加强对医务人员的个人防护工作，杜绝医院内感染。鼓励艾滋 病病人较集中的县（市、区） ，结合当地

24、实际情况，建立治疗、 救助和临终关怀为一体的艾滋病温馨家园，为艾滋病人提供一 个宽松的生活环境。加强医院隔离消毒工作，遏制艾滋病经血 液传播。加强对干细胞库、血库、单采浆站的临督检查，达不 到卫生部要求的坚决给予关停、取缔。严格消毒隔离制度，完 善监督机制，在基层医疗卫生单位大力推广一次性医疗卫生用 品，彻底杜绝艾滋病的医源性传播。进一步规范性传播疾病的 诊疗服务。依法加强性病诊疗市场监督管理，严格诊疗规程和 资质准人，坚决取缔单纯以赢利为目的的性病诊疗机构。 （四）提高认识，进一步加强对艾滋病防治工作的领导。 艾滋病是一个复杂的社会问题。艾滋病的蔓延不但是对人类生 命、尊严以及人权的严重挑战

25、，而且对社会和经济发展构成严 重的威胁，其影响涉及国家、社会、家庭和每个人社会成员， 甚至影响到国家安全和民族存亡。党中央和国务院对此非常重 视。胡锦涛总书记指出：“艾滋病防治是关系到我中华民族素 第 13 页 质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会， 从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延的势头。 ”温家宝总理 强调：“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，已经研究并做 了部署。必须实行责任制，加强防治规划、监督检查、队伍建 设、技术措施、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经 验，真正把这件关系民族根本利益的大事抓好。 ” 目前，经济建设是我们的中心任务，改革、发展、稳定是 我

26、们工作的大局。但艾滋病的流行给我们带来了威胁，不但给 部分群众造成了沉重的经济负担，而且可能引发一系列社会问 题，必然给当地的经济发展带来严重影响。面对艾滋病的流行， 我们应该正视现实，正确处理经济发展与艾滋病防治的关系， 采取更加坚决、果敢、有效的措施，加大防治力度，阻断传播 途径，最大限度减少感染人数，增加对病人的关怀。艾滋病防 治是一项复杂的社会系统工程，仅靠卫生部门是远远不够的， 需要在各级党委、政府的领导下，多部门通力协作，动员全社 会积极参与，才能有效地阻断艾滋病的进一步蔓延传播。在防 治工作中，可借鉴防治“非典”的工作思路与模式，动员广大 群众积极参与，落实群防群控的防治措施。我

27、们卫生部门决心 在省委、省政府的领导下，切实履行职责，当好参谋和助手， 按照国务院“中长期规划” 、 “行动计划”和省政府的要求，加 强与各部门的协调与合作，加大防治工作力度，不断完善对艾 滋病人的关怀与治疗服务体系，针对重点人群人加强健康教育 第 14 页 和行为干预工作，健全监测网络和报告制度，准确掌握疫情， 加强基础和应用研究，探索防治艾滋病的有效方法，有效地遏 制艾滋病传播趋势。 各位领导、同志们，做好预防与控制艾滋病工作，是历史 赋予我们的重要职责。我们一定要全面履行艾滋病防治职责， 全力维护全省人民身体健康和生命安全，促进经济社会持续健 康发展，为建设大而强、富而美的新山东做出应有的贡献 。