《医院年度工作计划.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院年度工作计划.pdf（15页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 2016 年度工作安排 2016 年度，我院将在市委市政府的正确领导和市卫计局 的指导下， 认真学习贯彻党的十八大精神，坚持科学发展观， 狠抓基础管理， 提高医疗质量及患者满意度，规范医疗行为， 完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会 和经济效益双丰收。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大精神，落实科学发展观，坚持以人 为本，进一步转变观念，加大管理力度，实现思路创新、经 营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，积极开展 技术年、服务年活动，达到技术上档次、服务上水平，力求 在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、
2、医疗服务、 经营理念、业务发展等方面取得新突破，医疗环境和硬件设 施进一步完善，服务态度进一步好转，医院综合实力及可持 续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高，不断开创医院 工作的新局面。 二、工作目标 （一）行政工作目标 加强领导班子建设，干部职工对院领导班子满意度达 90% 以上。加强医德医风建设，人民群众对医院满意度达90% 以上。加强职工队伍建设，职工无违法违纪行为。社会综合 治理工作达标。政务院务公开工作达标。 （二）医疗工作目标 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 门急诊诊疗人数力争突破3 万人次，同比增长30% ； 出院病人数力争达到1500 人次，同比
3、增长10% ； 病床使用率 80% ； 人平均住院日13 日； 危重病人抢救成功率80% ； 出入院诊断符合率95% ； 治愈好转率 90% ； 传染病漏报率0； 甲级病案率 90% ； 医院感染发生率5% ； 处方合格率 95% ； 药品平均收入占业务收入比例45% 。 （三）安全生产工作目标 努力实现全年无医疗事故、无严重院内感染事件、无毒 麻药品丢失及被盗事件、无职工工伤事故、 无火灾爆炸事故、 无社会治安事件、无经济犯罪及刑事犯罪事件、无食物中毒 事故、无药品不安全事件、无责任性设备严重损坏和故障、 无交通安全事故、无传染病漏报缓报现象、控制严重差错事 故，减少一般差错和医疗纠纷发生，
4、努力创建平安医院、和 谐医院。 （四）后勤保障工作目标 进一步加强后勤工作的管理，努力树立后勤工作为临床 服务的思想，坚持勤俭节约，全面做好医院的室内外环境卫 生，为患者和医务人员提供良好的就医及工作环境；实行车 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 辆管理制度化、 规范化， 保证行车安全； 做好院内各类仪器、 设备的维修保养及年度校验；做好医院笔墨纸张等基础物资 的日常供应；确保全院水电气畅通，努力实现职工对后勤工 作满意度达90% 以上， 患者及其家属对后勤工作满意度达90% 以上。 （五）设备工作目标 保证医疗设备最大限度满足临床工作需要，尽量消除或 减少因设备不
5、足或设备质量问题造成的医疗安全隐患，年度 计划增添二氧化碳激光1 台、全自动生化仪1 台、救护车1 台， 并根据临床需要及时增添相关设备。 三、工作任务 （一）、创新体制，完善制度，不断提高医院行政管理 水平 科学、全面、合理、高效的管理是医院医疗质量和医疗 安全的有力保证，为了切实提高医院的整体管理水平，本年 度将主要抓好以下几项工作: 1、进一步完善和细化医院各项行政管理制度。由院办 公室、医务科及护理部牵头对行政管理方面的制度进行细化 补充，工会委员会对工会管理制度进行调整完善，各科室负 责科室内相关管理制度的制定。本次制度完善主要针对女工 管理、劳动纪律管理、清洁人员工作流程规范、职工
6、食堂管 理、医院信息管理等方面，修订后的制度将更加科学、全面、 细化、合理，为医院的规范化管理提供制度保障。 2、成立医院行政、医疗、安全生产等各种管理组织机 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 构，明确各自工作职责，进一步加强行政管理力度和行政监 督力度，各行政管理部门在日常管理工作中要勇于创新，不 断丰富管理手段，认真履行各自的工作职责，严格执行医院 各项规章制度，坚持按章办事，制度面前人人平等。管理过 程中发现各种问题及不足后要敢于批评指正，并及时协调解 决，并对安排布置的工作要进行指导、追踪、落实，从而不 断提高管理质量、管理效率和工作执行力。 3、继续深入推
7、行年度综合目标考核管理，医院年初与 各科室签订了综合管理目标责任书，明确各科室全年要 完成的经济、管理、安全生产等各项工作任务及目标，确定 科室主任为第一责任人，并将全年各项工作完成情况与各科 室年度评先评优及个人经济挂钩，促使各科主任能够紧紧抓 住行政管理和业务管理两条主线，围绕质量管理、安全管理 做文章，促进科室健康、有序、和谐发展，不断提高医疗质 量和服务质量。 4、加强对全院各科室的成本核算及考核，使得广大员 工养成勤俭节约的好习惯，从节约一度电、一张纸等点点滴 滴做起，有效减少医院的各项运行成本。 5、大力倡导“以人为本”的管理理念，在管理工作中 充分调动广大干部职工的积极性，领导干
8、部要善于紧密联系 群众，经常定期与广大员工进行交流，认真听取他们对医院 发展和管理的意见和建议，充分发扬管理的民主化和人性 化。 6、继续坚持院长办公会议制度和院周会制度，定时召 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 开会议研究部署医院的各项工作，领导班子成员积极主动献 计献策，充分发扬民主，形成科学决策，促进医院规范化、 制度化、科学化管理进程，为正确领导全院工作，促进医院 又好又快发展奠定基础。 7、认真完成上级卫生行政主管部门安排的各项任务， 保持政令畅通。 （二）、加强医疗质量管理，全面确保医疗安全 医疗质量与医疗安全是医院的生命线，不断提高医护质 量，确保医疗
9、安全是医院管理永恒的主题。结合上年度工作 中的不足，本年度将从以下几方面抓好医护质量管理工作， 确保全年医疗安全。 1、实行院科两级管理体制及医疗质量管理追究制度， 医院和科室年初签订综合目标管理责任书，对医护质量及医 疗安全管理工作下达任务及目标，对各管理环节做出明确要 求，并将全年工作的完成情况与经济挂钩，不断增强科室管 理的积极性和责任心。 2、继续深入开展“医疗质量万里行”和“医院管理年” 活动，建立健全医疗、护理质量和安全管理控制体系，成立 相关管理组织机构，完善各项管理制度，严格执行医疗护理 各项核心制度和临床操作规范，制定严格的医护质量考核标 准，定期对各全院的医护质量与安全进行
10、检查、指导、考核、 评估，坚持不走过场，形成长效机制，发现问题及时处理， 从而保证医疗质量和医疗安全。 3、持续开展“三好一满意”和优质护理服务活动，坚 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 持“以病人为中心”，通过优化服务流程、改善服务态度、 美化就医环境、提升医疗质量、加强医患沟通等多种切实有 效的手段不断提升医院的服务质量及服务水平。 4、重视和加强医、技、护人员的“三基三严”培训和 继续教育，建立奖惩机制，不断提高医护人员的专业技术水 平。医务科及各科室分别制定院部及科室年度“三基三严” 培训计划及员工继续教育培训学习计划，院内学习实行学分 制，规定每一位医务人
11、员全年必须完成20 学分，否则按有 关制度予以处罚。各科室坚持至少每月组织1 次科内学习， 每一季度组织1 次“三基三严”考试，科室的日常学习也将 与科室医务人员每月的效益挂钩，促使医护人员主动学习， 不断掌握新知识和提高专业技能。同时医院积极鼓励医务人 员外出参加各类学术会议，并积极撰写和发表学术论文。 5、进一步加强药事工作，规范合理用药，保障用药安 全。一是加强药事工作管理。认真贯彻执行 药品管理法 、 医疗机构药事管理暂行规定和处方管理办法及有关 法律法规。二是进一步加强临床用药监管。包括继续开展处 方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管 理制度、加强医院抗菌药物的临床应
12、用管理和合理用药的技 术干预和行政干预，加大对大处方的查处力度，加强对不合 理用药的处罚力度，防止药物滥用、乱用现象的发生。三是 按照精麻药品管理办法等相关法律法规进一步做好对麻 醉药品及精神类药品的管理及临床规范化使用，确保管理标 准化、使用规范化。 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 6、做好临床输血管理。医院成立输血管理委员会，严 格执行临床输血管理办法、临床输血技术规范等各 项规定，认真落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批 手续，执行输血前检验和核对制度，完善输血反应及输血感 染疾病的登记、报告和调查处理制度。 7、做好传染病防治工作。成立院内传染病防治工
13、作领 导小组，发现传染病时依法按时报告，并积极配合政府部门 做好重大传染病的监测和群防。 8、成立医院感染管理组织，完善各项管理制度，重视 医院感染的防控，对手术室、病房、治疗室等重点部位加强 管理，认真执行消毒、隔离等措施，定期开展院感工作检查 和院内消毒效果监测，针对存在的问题及时整改，杜绝院感 事件的发生。 认真执行 医疗卫生机构医疗废物管理办法、 医疗废物管理条例和医疗废物管理行政处罚办法相 关规定，做好院内医疗废物的收集、分类、转运、存放各个 环节工作，并按照要求做好污水处理工作。 9、做好药械不良反应事件的上报工作。医院成立药械 不反应工作领导小组，开展有关药械不良反应报告和监测的
14、 宣传、教育和培训工作，提高医、药、护人员对药械不良反 应的重视程度和认知水平，指导临床合理用药。 10、认真遵守医疗卫生各项法律法规，严格依法执业， 定期对医务人员进行法律法规知识学习和医疗服务安全知 识教育及培训，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。 制定过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 重大医疗过失行为和医疗事故。 11、制定年度中医工作发展规划，加强中医人才梯队建 设和中医从业人员继续教育培训，积极开展中医适宜技术的 推广应用，同时进一步巩固发展我院中西医结合烧伤特色。 （三）、抓好安全生产，杜绝各类安全隐
15、患、事故发生 安全生产工作直接关系着医院和广大职工的命运，所以 不容忽视。重点做好以下几项工作： 1、医院成立以院长为组长的安全生产工作领导小组， 并召开专题会议制定好全年安全生产工作计划及安全生产 工作目标，并围绕工作安排不断完善安全生产工作制度及各 项应急预案。 2、重视和加强安全生产日常工作的监管，每周由办公 室及后勤总务科组织一次全院安全生产工作大检查并做好 记录，发现问题及时整改，并定期向医院领导及上级部门报 告安全生产工作相关信息。医院安全生产工作领导小组每季 度召开一次安全生产工作专题会议，研究解决本季度安全生 产工作中存在的具体问题，并做好记录。 3、实行安全生产责任制，医院年
16、初与各科室签订安 全生产目标责任书，明确各科全年在消防安全、医疗安全、 治安综合治理等方面应履行的各项工作职责及全年工作目 标，将责任具体到科室和个人。对于重视不够，不严格履行 安全责任的科室及个人给予严肃处理，对安全生产工作年度 考核不合格的科室取消其年终评先、评优的资格。 4、认真开展“安全生产月”活动和“平安医院”创建 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 活动，严格执行安全生产值班制度，重大节假日实行24 小 时值班制度，对重要部位及重点部门实行专人值守。若发生 重大安全生产事故应及时按照程序逐级上报，不得隐瞒或虚 报。 5、加强员工防火、防盗、交通安全法等知识
17、及各项法 律法规的培训，坚持每半年组织一次消防安全应急演练及安 全生产专题培训教育，帮助员工牢固树立“安全第一，预防 为主”的理念，不断提高员工的安全防范意识及应急处置能 力，从源头上杜绝安全生产事故的发生。 6、积极配合公安机关开展社会治安综合治理工作及预 防青少年违法犯罪等工作，各项工作必须做到年初有计划， 日常工作有记录，年终有总结。 7、不断加强医院内部保卫工作，坚持人防、物防、技 防相结合，确保医院公共财产安全以及医务人员和病员的人 身及财产安全，保证全年无人员意外死亡及火灾、盗窃、交 通事故等安全生产事故。 8、重视对电梯、高压消毒灭菌锅等特殊设备的管理与 日常维护，定期进行安全检
18、验和维护，确保设备正常安全运 行 （四）、全面做好后勤保障各项工作 后勤保障工作是医院医疗活动正常有序开展的保证，主 要做好以下几方面工作： 1、进一步重视和加强后勤管理工作，根据医院的情况 做好后勤人员的配置，并且不断提高后勤人员的责任心和专 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 业技能，不仅要为广大患者和医护人员提供优美的就医和工 作环境，还要保证医疗物资的及时供应和医疗设备正常运 行。 2、配合办公室做好医院车辆管理、维护及保养工作， 确保车辆的正常运行。 3、坚持“以人为本”的服务理念，根据患者的就医需 求不断完善医院的各项硬件设施，从而为广大患者创造更加 舒适
19、的就医环境。 4、加强对职工食堂的监督管理，认真遵守食品安全 法各项规定，全面确保为广大医务人员及患者提供健康安 全的食品。 （五）、加强精神文明建设，不断提升医院整体形象 精神文明建设工作对于提高全院职工的综合素质，提升 医院社会形象和内涵至关重要。今年精神文明建设工作的重 点依然是要把加强职工的素质教育、职业道德教育、行风作 风建设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过开 展实质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民 服务的意识和正确的世界观、人生观、价值观。主要开展以 下几方面工作： 1、充分发挥党支部的战斗堡垒作用及党员的先锋模范 作用，在全院开展“党员示范岗”活动，让党
20、员的身影随时 出现在各个科室及不同岗位，有利于调动广大职工工作的积 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 极性。 2、支部严格执行“三会一课”制度，积极组织党员干 部定期学习党的各项政策、方针及法律知识等，不断提高党 员干部的思想政治觉悟和政策决策水平。同时进一步加强对 党员的日常管理及教育，并做好预备党员及入党积极分子的 考察培养工作，计划今年发展入党积极分子2名，预备党员 1-2 名，并做好对叶娇同志的预备党员转正工作，以及李伟 同志的入党工作。 3、加强员工素质教育，年内组织1次专题培训，培训的 重点放在员工岗位职责、职业道德、服务礼仪等方面，通过 不断地培训与引
21、导全面提升全院干部职工的整体素质，进一 步转变工作作风。 4、高度重视党风廉政建设，加强对全院干部职工的法 制教育及职业道德教育，加强对领导干部及特殊岗位人员的 监督，认真执行中央“八项禁令”和省委、市委有关规定， 教育引导干部职工要严格遵守党纪国法和行业道德规范，坚 决制止医务人员收受红包及回扣等行为，并杜绝各类经济犯 罪的发生。 5、充分发挥党支部、办公室、工会、团委的积极作用， 通过在 5.12 护士节、 7.1 建党节、春节等特殊节日开展丰富 多彩的文化体育活动等形式，不断丰富员工的业余文化生 活，增强职工的凝聚力和向心力。 6、继续实行院务公开制度，有领导机构，有专人负责， 学 习
22、资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 采取电子屏、网站、橱窗、公示栏、简报等多种形式，及时 向广大患者及员工发布医院的医疗信息、物价收费、医院管 理等各项信息，认真接受社会及广大员工的监督，使医院管 理及服务更加透明化。 7、重视信访工作及患者满意度调查工作，成立工作领 导小组，畅通投诉通道，坚持对每一位来院患者进行满意度 调查，定期对患者反映的问题及意见进行汇总、分析，及时 向相关科室及部门反馈，并形成奖惩机制，对服务好、患者 满意度高的医务人员进行奖励，对于损害医院及患者利益的 行为予以坚决惩处。 （六）、 以科技兴院为龙头，加强学科建设和人才队伍 建设 1、不断加快学科建
23、设步伐，积极开展新技术新项目。 医院要快速发展，就必须接轨先进技术，充分发挥和巩固自 身的优势及特色。 全院各科要充分利用现有条件，整合资源， 挖掘自身潜力，发挥学科优势，积极创造条件开展新业务， 为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。医院今年在进一步 巩固和发展中西医结合治疗烧伤、皮肤创伤、创疡特色诊疗 的同时将大力扶持康复科的发展，重点在皮肤激光美容，激 光治疗皮肤瘢痕、中医适宜技术推广应用等方面形成特色。 2、不断加大人才培养力度。医院竞争的核心就是学科 的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 发展的根本，只有重视
24、人才培养和梯队建设才能形成学科的 优势。医院年内将根据学科及业务发展需要选送业务骨干和 高年资优秀医生外出进修深造，对有培养前途的优秀人才将 进行规范化培养与管理，提供充分发挥能力的机会，让创造 型的人才脱颖而出。同时积极引进高职称专业人才，对内增 加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。 3、人事管理方面将按照医院的实际需要对各科室人员 进行合理配置，不盲目进行人员扩充，并对新进人员实行严 格准入制度，不断吸取更多优秀人才。同时将逐步在院内形 成淘汰机制，对于工作责任心不强、专业技术差，不服从医 院管理的人员进行岗位调整或解聘。 （七）、重视市场营销，不断促进业务发展 2015 年度的市
25、场开发工作取得了显著成绩，但面临当前 我市激烈的医疗市场竞争，今年的医疗市场工作仍面临着巨 大的压力和严峻的挑战，必须要进一步转变营销观念和服务 模式，主动去适应市场和社会、群众的需求。主要从以下几 方面开展工作： 1、高度重视市场营销工作的重要性，教育引导全院广 大干部职工树立市场意识，形成市场开发部牵头，领导干部 带头，全院职工人人参与的市场营销运行模式，充分发挥团 队作战的作用。 2 、进一步加大市场开发力度，科学做好市场统计、调 查及分析，及时根据市场需求及我院业务特点调整营销策略 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 和工作重点。目前我院的烧伤治疗在什邡本地已
26、是家喻户 晓，所以市场已处于饱和状态，今年市场开发的重点应放在 皮肤创伤、创疡、疤痕、激光美容等特色诊疗服务及内、外 科常见病、多发病的治疗方面。同时烧伤、创疡及疤痕治疗 等特色服务的开发要向绵阳、乐山、攀枝花、西昌等外市县 辐射，要充分挖掘烧伤在我市以外的市场潜力。要采取媒体、 发放宣传资料及光碟等多种形式和手段加大医院宣传力度， 树立品牌效应，让更多的外地企业和群众了解我们的医院和 我们医院的服务内容。 3、要进一步加强与过去几年来建立起良好合作关系的 企业、养老院等单位的沟通交流，进一步巩固合作关系。同 时加强与市内外各医疗单位之间的合作，充分利用我院在烧 伤、创疡、瘢痕等治疗方面的技术
27、优势与其他医疗单位之间 形成技术互补，实现相互转诊。 4、进一步加强医院基础设施建设和改进服务模式，不 断优化就医环境，根据临床需要适时增添必要的治疗设备及 检查设备，不断提高医疗服务质量和医疗技术水平，通过优 质的服务质量赢得更多患者的亲睐和认可，树立良好的口碑 效应。 （八）、不断加快医院信息化建设 当前我院的信息化建设水平已基本满足了医院正常的 学 习 资料 收集 于网 络 ， 仅供 参 考 学 习 资料 业务需求，今年工作的重点是要进一步提高信息化管理水 平，不断完善和优化“OA ”系统、门诊一卡通、电子病历、 电子处方运行过程中存在的不足，并加强全院网络系统的日 常监管、维护及保养，保证各种设备正常高效运行。 总之，今年我院将在卫生行政主管部门的正确领导下， 认真总结上年度工作中的不足，努力克服重重困难，坚定不 移的围绕“医德医风、医疗质量、管理效益、业务发展”这 个主题全面开展各项工作，力争医院又快又好发展。