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1、精品文档 . TA8 工程报验申请表 工程项目名称： 新建天水至平凉铁路工程施工合同段： TP-TJ1 标编号：001 致甘肃信达铁路工程监理咨询有限责任公司天平铁路监理站（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下曲湾特大桥明桥面工程并自检合格，报 请检查。 附件：自检资料。 1、 明桥面检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 总/ 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表 一 式 3 份，承 包 单 位 2 份， 监 理 单 位 1 份。 精品文档 . 明桥面检验批质量验收记录表 03012801 单位工程名称 下曲湾特大桥 分部工程名称
2、明桥面和桥面附属设施 分项工程名称明桥面验收部位 DK1+248 DK1+967 施 工 单 位中铁二十一局天平铁路第三项目部项目负责人陈援 施工质量验收标准名称及编号铁路桥梁工程施工质量验收标准TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位 检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量、规格第 18.2.1 条符合设计要求。 2 桥枕、护木、钢梁间联结方式第 18.2.2 条按设计施工，符合设计要求。 3 桥枕间距80100mm / / 4 桥枕槽口深度不大于30mm / / 5 桥枕槽口宽度较纵梁翼缘不大于 4mm / / 6 钩头螺栓与翼缘空隙不大于 4mm
3、 / / 7 护木接头及与桥枕接口间隙不大于 1mm / / 8 中心步行板净距不大于 4mm 12331 23220 9 自动闭塞区间、 钩头螺栓垫圈与钢轨 扣件的净距 不大于15mm / / 一 般 项 目 1 明桥面外观质量第 18.2.4 条 螺栓外露高度基本一致，桥枕顺直、 位置正确，整体性好。 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师 年月日 精品文档 . TA8 工程报验申请表 工程项目名称： 新建天水至平凉铁路工程施工合同段： TP-TJ1 标编号：001 致甘肃信达铁路工程监理咨询有限责任公司天
4、平铁路监理站（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下曲湾特大桥人行道、避车台工程并自检 合格，报请检查。 附件：自检资料。 1、 人行道、避车台检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 总/ 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表 一 式 3 份，承 包 单 位 2 份， 监 理 单 位 1 份。 精品文档 . 人行道、避车台检验批质量验收记录表 03012802 单位工程名称 下曲湾特大桥 分部工程名称桥面附属设施 分项工程名称人行道、避车台验收部位 DK1+248 DK1+967 施 工 单 位 中铁二十一局天平铁路第三项目部 项目负
5、责人陈援 施工质量验收标准名称及编号铁路混桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 人行道、 避车台所用材料 质量和规格 第 18.3.1 条 人行道、避车台所用材料质量及规格均按 设计要求安装，满足设计要求。 2 支架与桥梁的联结第 18.3.2 条 支架与桥梁T 钢连接使用三条M20*75 、 一条 M20*95 螺栓进行连接。连接紧密， 符合设计要求。 3 钢结构的涂装第 18.3.3 条 钢结构表面进行喷砂除锈，按铁路钢桥保 护涂装第系要求进行喷涂，干膜厚度及 喷涂道数均符合设
6、计要求。 一 般 项 目 1 扶手矢度 10 m 长度内， 不大于 10 mm 59853 45769 23174 577/ 2 人行道步行板相邻高差不大于 3 mm 02201 22220 12112 202/ 3 人行道步行板外观质量第 18.3.6 条 人行道步行板铺张平稳，板面平整，无损 伤，排列均匀。 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师 年月日 精品文档 . TA8 工程报验申请表 工程项目名称： 新建天水至平凉铁路工程施工合同段： TP-TJ1 标编号：001 致甘肃信达铁路工程监理咨询有限责任
7、公司天平铁路监理站（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下曲湾特大桥附属设施工程并自检合格， 报请检查。 附件：自检资料。 1、 附属设施验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 总/ 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表 一 式 3 份，承 包 单 位 2 份， 监 理 单 位 1 份。 精品文档 . 附属设施检验批质量验收记录表 03012803 单位工程名称 下曲湾特大桥 分部工程名称桥面附属设施 分项工程名称 桥梁附属设施 验收部位 DK1+248 DK1+967 施 工 单 位 中铁二十一局天平铁路第三项目部 项目负责人陈援 施
8、工质量验收标准名称及编号铁路混桥涵工程施工质量验收标准TB10415 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 附属设施所用材料及 设备的质量、规格 第 18.4.1 条 按设计要求安装， 规格及质量均符合设计要 求。 2 围栏、吊栏及检查车 （梯）的安装质量 第 18.4.2 条 检查梯使用螺栓用角钢支架连接并在墩顶 与预埋角钢固定、安装，符合设计要求 3 电缆槽安装及接触网 支座的位置 第 18.4.3 条 电力电缆槽、 通信电缆槽均按设计要求位置 安装施工满足设计要求。 4 声屏障的安装质量第 18.4.4 条/ 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师 年月日