医院感染培训计划.pdf

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1、精品文档 . 2016 医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人 员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。 二、培训形式 邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组 织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个 别培训以及现场指导等形式。 专职人员外出学习培训。 三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级 卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感 染防控的最新信息动态，培训时间不少于15 学时。 医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监 测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药 物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露

2、防护培训， 培训时间不少于 6 学时。 后勤保洁人员重点进行手卫 生、医院环境清洁消毒、 医疗废物分类处置运送方法， 个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间 不少于 3 学时。 新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染 管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手 卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培 精品文档 . 训，培训时间不少于3 学时。 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知 识培训，提高感控小组共同参与感控管理的责任和意 识，培训时间不少于3 学时。 四、考核、考试纳入绩 效考核： 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程 中的现场提问；各科室参加培训人员

3、每次不能少于 80%，无故少于 80%者一次扣除科室绩效分1 分；季 度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副 高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参 加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者， 视为考试不合格， 纳入季度绩效考核每人次扣0.5 分； 考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1 分；全 院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室 无学习记录一次扣1 分；无个人学习记录者每人次扣 0.5 分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩。 2016年医院感染培训计划 感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发 生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量。为 此制定

4、2015 年科室感染管理培训及考核计划如下： 一、 培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认 精品文档 . 识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯 穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染 的防范意识，减少医院的感染发生，提高医疗护理质 量，从而保证医疗安全二、 培训的对象 1、培训的对象： 全科医护人员、 实习生及保洁人 员。 、患者及探视陪伴人员 三、培训内容及学时要求时间 1、 针对医护人员，特别是大夫的手卫生意识薄 弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消 毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗 感染监测与防治的培训、培训时间不少于6 学时。 2

5、、 医师： 医院感染管理知识的培训不少于6 学时。 内容为有关医院感染知识、院内感染的诊断及处理、 抗菌药物的合理使用、传染病隔离知识及手卫生等相 关知识。 3、 护理人员：医院感染知识的培训不少于6 学时。 内容为：学习有关医院感染的相关工作规范和标准、 手卫生、消毒及隔离技术，环境卫生学的相关知识， 提高无菌观念及消毒隔离技术。 4、保洁人员：培训不少于 3 学时，如医疗废物的 分类、收集、运送，病房的隔离与清洁，消毒液的配 置方法、保洁用具分区使用、分类放置医疗废物管 精品文档 . 理条例中医疗分类处置方法、 个人防护方法等培训。 内容等。 5、新上岗人员， 包括实习生、 进修生进行医院

6、感 染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、 手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的 培训，培训时间不少于3 学时。 6、 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关 知识培训，提高感控小组共同参与感控管理的责任和 意识，培训时间不少于3 学时。 7、对患者及陪人安照疾病护理常规，利用巡回病 房及公休座谈会教育病人及陪人养成良好的卫生习 惯，遵守医院规章制度，不串病房，不随地吐痰，不 乱扔垃圾，养成良好洗手的习惯，了解那些疾病可以 通过呼吸道、消化道、皮肤接触传播等。从而预防交 叉感染。向病人讲解现患疾病防治知识，手卫生知识 及保持环境卫生的方法。 8、培训结束后进行考核四、培训形

7、式及考核方 法 1、 每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院 感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录 进行提问，将考核结果记录在院感质控手册。 2、每季度由质控组长出题笔试一次。 精品文档 . 2016 院内感染培训计划表 附件 1 2016 年医院感染管理和传染病 管理培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人 员、进修实习人员。 二、培训形式 由感控科制定培训计划，根据本所工作实际需要 和人员管理知识掌握情况及传染病管理需要及存在的 问题安排培训内容，开展所、科两级培训，所内集中 授课由感控科联合医教科、护理部进行，根据培训内 容安排主讲老师。科室组织学习

8、时，由科室医院感染 管理小组委派人员主讲，各级培训均要求大家做好学 习笔记，掌握重点内容，指导临床技术操作和书写格 式， 从而规范医院感染管理和传染病管理工作的开展。 所内医院感染管理专职人员每年要参加国内和自治区 举办的培训学习。 三、培训内容及学时要求 1、感控科参加国家级、 自治区级、 海拉尔区卫生 行政部门的管理知识培训后，要认真掌握最新信息动 态，并及时将新的知识传达给全体职工，运用到管理 精品文档 . 中去。 2、全体医务人员全年培训不少于15 学时，重点 内容为传染病疫情报告管理、季节性传染病防控、医 院感染诊断标准、医院感染各种监测、医院消毒隔离 及个人防护、根据工作各个环节的

9、需求， 学习掌握医 院感染管理和传染病管理 应知应会手册等。 3、对新上岗人员、 实习人员开展 医院感染预防 和控制的重要性 及制度的培训， 掌握消毒隔离制度、 手卫生规范、医院感染监测技术、职业防护预案，培 训时间不少于 3 学时。 4、为了认真落实医疗废物管理条例 ，做好医 疗废物处置和污水处理工作，对工勤人员、保洁人员 开展污水处理和医疗废物处理的重要性培训。 四、医院感染管理和传染病管理培训内容见 附件 2 医院感染管理和传染病管理 培训内容安排 关于印发2016年医院感染管理和传染病 管理培训计划的通知 各科室： 受医院感染管理委员会的委托，现将2016 年医 精品文档 . 院感染管

10、理和传染病管理培训计划下发给你们，望 各科室主任、护士长组织大家安排实施，从而进一步 提高医院感染管理和传染病管理工作质量。 附件 1 016 年医院感染管理和传染病管理培训 计划 附件医院感染管理和传染病管理培训内容安 排 感控科 二一六年一月四日 2016 年度医院感染知识培训计划 医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它 的发生发展贯穿于诊疗的全过程， 直接影响医疗质量， 感染的专业知识培训是医务人员“ 充电 ” 的一种好方 式，通过培训可以扩大知识面，了解院感发生的常见 原因，主动配合参与院感的预防管理工作，院感管理 的培训： 一、全员培训： 1、手卫生规范、医疗废物管理办 法 3、

11、消毒隔离技术规范、多重耐药菌医院感染预防 与控制、医院感染职业防护、医院感染暴发报告及处 置管理规范 一、新上岗人员： 1、医疗废物处理、多重耐药 菌防控、手卫生规范、 医院感染暴发报告及处置管 理规范、职业暴露与防护 精品文档 . 二、医务人员：1、多重耐药菌诊断与防控、 医院感染诊断标准三、护理人员：1、 无菌操作和 消毒隔离技术、防护用品使用四、后勤总务人员： 医疗废物的处理 五、卫生员：重点进行消毒液配置方法、保洁用 具分区使用、 分类放置； 医疗废物管理条例 中医疗 废物分类处置方法 ;个人防护方法等的培训。 注：培训内容根据具体情况随时调整。 院感科 2016年 1 月 10 日

12、2016 年医院感染管理工作计划016 年院感办 将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力 做好医院感染管理工作。 一、加强质量控制， 杜绝医院感染暴发事件发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是 科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标 准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚 持“ 早发现、早报告、早控制” 原则，杜绝医院感染暴 发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度， 每季度召开医院 院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中 遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定 精品文档 . 期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院 感染管理工作

13、中存在的问题，制定整改措施，积极整 改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果 监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消 毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人 员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭 菌器等进行常规监测。 2、持续开展目标性监测工作， 包括重症医学科呼 吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科 手术部位切口感染监测。1 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周 深入临床科室收集资料， 监测、统计医院感染发病率， 每年开展医院感染现患率调查1 次，完成医院感染资 料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床

14、科 室。 4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化 各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生 物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势， 进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依 据。 精品文档 . 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控 意识 1、 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制 与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提 高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划， 全年举办医院感 染管理知识培训4 次。针对培训内容，对医院感染管 理知识进行测试2 次。通过培训，使广大医务人员掌 握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的 有效控制。 四、强

15、化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣 传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每 月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、 手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。 五、合理使用抗菌药物管理 2 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药 物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间 的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季 度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及 耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使 精品文档 . 用抗菌药物提供更可靠的安全保障。 六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培 训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人 员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作 人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理 专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使 我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 院感办 2015年 10 月 20 日 3