Qstdma临床医学概要考试复习题.doc.pdf

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1、过剩的精力，它不断流溢 生命是永恒不断的创造，因 为在它内部蕴含着 越出时间和空间的界限，它 不停地追求，以形形色色的 自我表现的形式表现出来。 泰戈尔 一、单项选择题 1?下列对肺炎的描述哪个是错误的（A） A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2. 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3 天 来门诊就诊。WBC 17. 6x 109/L, N 82%,

2、有助于诊断的首选检查是： （A） A. X线胸片 B.胸部CT扫描 C.维支气管镜 D.痰细菌培养 E.痰涂片查抗酸杆菌 3.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：（A） A.高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C. MRI D.胸片 E.痰菌检查 4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？（A） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 5?引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（D） A.纤维空洞性肺结核 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化 D.慢性支气管炎 E.眷柱胸廓畸形 6.女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突 出，右

3、心室增大。最可能的诊断是（D） A.原发性肺动脉高压 B.房间隔缺损 C.原发性心肌病 D.慢性肺源性心脏病 E.以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管- 肺组织 . 胸廓或血管病变致肺血管阻力增 加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（B） A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重，哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难 8.哮喘持续状态时，下列那项不正确（E） A.早期出现呼吸性碱中毒 B.晩期出现呼吸性酸中毒 C.重症患者可出现奇脉 D.

4、哮鸣音越响表示病情越重 E.夜间阵发性呼吸困难 9.支气管哮喘的临床特征是(B) A.反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难 B.反复发作，呼气性呼吸困难 C.反复发作，阵发性，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音 10.呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E) A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症 11. II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C) A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D. ARDS E.浸润型肺结核 解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺 或合并CO?潴留而产生一系

5、列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合 征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右 向左分流疾病，而动脉血Pa(h低于60mmHg, PaC(h高于50mmHg,即为 呼吸衰竭。 12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B) A.双肺湿罗音 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺哮鸣音 D.呼吸困难 E.水肿 13.心力衰竭发生发展的基本机制是：(E) A.交感神经兴奋性增强 B.肾素- 血管紧张素系统激活 C.心钠肽和脑钠肽分泌增加 D.心肌肥厚 E.心室重塑 14.下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B) A.急性心肌梗死 B.血钾5. 5mmol/L C

6、?咳嗽 D.高血压 E.血肌225umol/L 15.下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用P受体阻滞剂治疗（D） A.支气管哮喘 B.心动过缓 C. II度房室传导阻滞 D.高血压 E.低血压 16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？（A） A.利尿剂 B.转换酶抑制剂 C.B受体阻滞剂 D.地高辛 E.钙离子阻滞剂 17.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？ （A） A.氨茶碱 B.地塞米松 C.速尿 D.硝酸甘油 E.毛花昔丙 心力衰竭的类型左心衰、右心衰 . 全心 _ O 18.以下何者是预澈综合征病人最常并发的心律失常？（B） A.阵发性室性心动过速 B.阵

7、发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室颤动 19.下列哪一项不是III度房室传导阻滞的心电图表现？（B） A. P与QRS无关 B. R波频率大于P波频率 C. P-P期相等 D. R-R间期相等 E.心室率多在30-40次/min 20.病人23岁，心悸5天，心率98次/ 分，心电图示P-R间期为0. 21秒, 应诊断为 :（C） A.窦性心律 B.窦性心动过速 C.I度房室传导阻滞 D. II度I型房室传导阻滞 E. II度II型房室传导阻滞 21 ?正常人尿量是多少？（B ） A. 10001500ml B. 1000 - 2000ml C.1500 - 2500rnl

8、 D.1000 - 2000（nl E. 2000 - 2500ml 22?检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B ） A.出血时间 B.凝血时间 C.血浆凝血酶原时间 D.血清凝血酶原时间 E.凝血酶时间 2 3. 酮症酸中毒时尿液有（C ） A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味 D.蒜臭味 E.“老鼠尿”样臭味 24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是（E ） A.血清尿素测定 B.血清肌酉干测定 C.血清尿酸测定 D.血清磷酸肌酸测定 E.内生肌肝清除率测定 25、核右移必须具备（C ） A.分叶核细胞占90% B.杆状核以上细胞超过5 % C.分5叶核以上的细胞超过3% D.白细胞

9、总数增高 E.白细胞总数减低 26?网织红细胞增多的意义错误的是（D ） A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B?常见于溶血性贫血 C?常见于失血性贫血 D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效 27 ?痢疾患者可出现（B ） A.脓血便 B.米淌样便 C.白陶土样便 D.黑便 E.鲜血便 28?目前我国最常见的肝炎病毒是：（B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 29.下列哪一项指标的参考值无性别差异（D ） A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血细胞比容 D.白细胞计数 E.血沉 30.下列对肺炎的描述哪个是错误的（A） A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气

10、道，肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 31.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查： A.高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C. MRI D.胸片 E.痰菌检查 32.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？（A） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 33.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的 A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮

11、鸣音 C.哮喘发作越重，哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难 34. II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C） A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D. ARDS E.浸润型肺结核 35.病人23岁，心悸5天，心率98次/ 分，心电图示P-R间期为0.21秒, 应 诊断为：（C） A.窦性心律 B.窦性心动过速 C. I度房室传导阻滞 D. II度I型房室传导阻滞 E. II度II型房室传导阻滞 36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B） A.收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg B.收缩压140mmHg和（或）舒张压90m

12、mHg C.收缩压130mmHg和（或）舒张压90mmHg D.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg E.收缩压140mmHg和（或）舒张压95mmHg 37.心绞痛发作时宜应用（0 A.去痛片 B.阿托品 C.硝酸酯制剂 D.吗啡 E.消炎痛 3 B:轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时 程。如利多卡因； C:明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如 心律平。 II类：阻断B受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安； III类：延长动作电位时程。如胺碘酮； IV类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。 41.目前我国最新的高血压诊断

13、标准正确的是（B） A.收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg B.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg C.收缩压130mmHg和（或）舒张压90mmHg D.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg E.收缩压140mniHg和（或）舒张压95mmHg 42.高血压病引起的主要病理改变为（C） A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 级_ 、3级 级. 43?患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能 肯 定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？（0 A. A

14、LP B. CPK-MB C. cTnT D. SGPT E. LDH 44.心绞痛发作时宜应用（0 A.去痛片 B.阿托品 C.硝酸酯制剂 D.吗啡 E.消炎痛 45.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高（A） A.肌钙蛋白（cTnl、cTnT） B.天门冬酸氨转移酶（AST） C.乳酸脱氢酶（LDH ） D.肌酸激酶（CK ） E.肌红蛋白 46.下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：（B） A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.无创性心脏功能测定 D.动态心电图 E.床边漂浮导管检查 47. 49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/ 日。近1年来，偶于活动

15、剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检： 血压90/60（nmHg,心界不大，心率88次/ 分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断 的检查方法是：（B） A.放射性核素检查 B.冠脉造影 C.左心室造影 D.超声心动图 E.心脏X线 48.患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来 院后急查血检验，血清cTnl X cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：（D） A.心绞痛 B.肋软骨炎 C.急性心包炎 D.急性心肌梗塞 E.急性胃炎 填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛, 非ST段抬高 心肌梗死 ,ST段抬高心肌梗死。 49.诊断反流

16、性食管炎最准确的方法是（E） A. 24小时食管pH监测 B.食管吞颔X线检查 C.食管测压 D.食管滴酸试验 E.内镜检查 50.胃食管反流病最常见的症状是（D） A.胸痛 B.吞咽困难 C.咳嗽、哮喘及咽喉炎 D.反酸常伴烧心 E.癒球症 51.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？（E） A.阿斯匹林 B.臥味美辛 C.应激 D.乙醇 E.幽门螺杆菌 52.男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊 断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大 便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E) A.消化性溃疡并

17、出血 B.胃癌并出血 C.肝硬化并出血 D. Ma 1 loryWeiss 综合征 E.急性糜烂出血性胃炎 53.慢性胃炎的诊断主要依靠(B) A.幽门螺杆菌检测 B.胃镜及活组织检查 C.匆餐检查 D.自身免疫相关检查 E.典型的临床表现 54.幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A) A.胃窦黏膜上皮表面和黏液底层， B.胃体黏膜上皮表面和黏液底层 C.十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层 D.胃窦黏膜上皮和黏液表面 E.胃窦黏膜上皮内 填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性 胃炎 _ 和慢性胃炎。 55.下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A) A.幽门螺杆菌 B.遗传 C.

18、急性应激 D.吸烟 E.胃十二指肠运动异常 57.下列哪种药物不属于PPI? (B ) A.奥美拉哇 B.法莫替丁 C.兰索拉哇 D.雷贝拉口坐 E.埃索美拉哇 57.确诊消化性溃疡的首选方法是(B) A. X线颔餐检查 B.胃镜检查 C.幽门螺杆菌检测 D.典型的临床表现 E.胃液分析 58.一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10 小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及， 移浊(一) ，余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B) A.急诊X线颔餐检查 B.急诊胃镜检查 C.急诊B超检查 D.急诊血常规检查 E.急诊CT检查 填空:

19、消化性溃疡主要指发生在_ 和 十二指 肠_ 的慢性溃疡。 简答：简述消化性溃疡的药物治疗。 答：(1)根除HP治疗：根除HP的方案主要有钮剂 +两种抗生素、质子泵抑制 剂(PPI ) / 枸椽酸钮雷尼替丁(RBC) +两种抗生素。(2)抑制胃酸药物：艮受体拮 抗剂：西咪替丁等；质子泵抑制剂：奧美拉哇等。(3)胃粘膜保护剂：硫糖 铝、胶体次枸椽酸钮、米索前列醇等。 59.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B) A.乏力. 食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 60.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D) A.凝血因子减少 B

20、.血红蛋白减低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点：(C ) A.皮疹先于耳后发际处B? 多为红色丘 疹C.皮疹压之不 褪色 D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹 62、乙脑极期的临床表现特点应除外：(E ) A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷B.颅高 丿*表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性D.高热、惊厥 E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 63、下列概念哪项是错误的：(B ) A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝 炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为 急性甲型肝炎 C.抗HBs是保护性抗体D. HCV-

21、 RXA阳性时可诊断为内型 肝炎病毒感染E. HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒 重叠感染 . 64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是：(D ) A. HBsAg B.抗HBsC. HBeAgD.抗HBc E. HBV-DNA 65、对菌痢而言，正确的是：(0 ) A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越 多， 病情越严重 C.越快出现休克，病情越严重D.血液屮性粒细胞越多，病情越严 重 E.里急后重越明显，病情越严重 66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：(B ) A.明显低钾低钠血 症B.低蛋口饮食C.消化道大岀血D.合并感染E. 大量放腹水 67、霍乱发病的

22、第一个症状为：(B ) A.呕吐B.腹泻C.腹痛D. 发热E.肌肉痉挛 68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D ) A.较强的抑制HBV复制的作用B.拉米 咲呢耐受性良好，可以长期 使用 C.疗程至少一?年D.出现耐药或病毒变 异者应尽早停 用 E.干扰素联合治疗疗效未确定 69、流行性乙型脑炎综合性预防措施小，应以下列哪项为主：(E ) A.隔离病人B.防蚊、灭蚊C.管理 动物传染源， 如猪等D.预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种 60、霍乱病人治疗的关键措施是：(E ) A.止泻 ?止吐B. 抗病原C.强心?利尿D.镇静?止痛E. 补液、补盐 71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期：

23、(0 ) A. HBsAg (- ) 抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe (-)抗HBc (-)B. HBsAg (+) 抗HBs (-) HBeAg(-) 抗-HBe(-)抗 HBc(+) C. HBsAg (- ) 抗HBs (-) HBeAg(-) 抗-HBe(-)抗 HBc(+) D. HBsAg (+) HBeAg (+)抗-HBc (+) E. HBsAg (+) 抗-HBe (+)抗-HBc (+) 72、下列哪项是错误的：(C ) A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈 慢性过程C. 丁型肝炎少 见慢性病程D.内型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程 73.关于乙

24、型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(D ) A? 意识障碍时间越长，病情则越重B.重者可有脑疝表现 C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点 E.常有颅内圧升高现象，检查有脑膜刺激征表现 74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表 现为发热、头痛，呕吐，第3?4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常, 经治 疗后多数人丁病程2周后痉愈，5?20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约 为3?10%,为预防该病再度流行，在其综合性预防措施屮，应以下列哪项为主： (E ) A.控制和管理好病人B.控制和管 理好病猪C.防蚊和 灭蚊D ?注射内种球蛋白E. 防

25、蚊、灭蚊和预防注射 75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是：(E ) A.集体食堂食物被污染造成 经口感染B.井水. 池塘或供水系统被污染造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸 道传染D.接触病人的血液经伤 口感染E.健康人的手或蔬菜 ?瓜果等食物被污染造成经口感染 76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D ) A?频繁呕吐B.黄疸进行性加深 C.出现屮毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度 小于40% E.发热1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E1K C12、C 77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E ) A.并发肝肾综合征者应尽早行 血液透析治疗B.应给予高蛋口饮

26、食 0.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效 持久 E.胆系感染首选头砲菌素类抗生素 78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是：(C ) A.普通型伤寒患者B.暴发型伤寒患者 C?慢性带菌者 D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期 79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄 5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下lcni可扪及，质软，无明显触痛。周围血液 RBC 4.2X1012/L, WBC 8. 5X109/L, Hbl45g/L,血清谷内转氨酶860u/L, 总胆红素58 u mol/Lo 0.急性血管内 A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸

27、衰竭0.多 本例的诊断最可能是：(D ) A.急性食物屮毒B.钩体病 溶血 D.病毒性肝炎E.败血症 80、屮毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的：(D ) 发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹 痛. 腹泻轻，肠道症状可不明显 81.肝硬化腹水患者，应首选的利尿药为（D） A.甘露醇 B.依他尼酸钠 C.氢氯囈嗪 D.螺内酯 E.咲塞米 82.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：（E） A.抵抗力下降 B.脾功能亢进 C.肝脏合成白蛋白能力降低 D.腹水形成 E.肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 83.肝硬化容易并发感染，多见的感染是？（C） A.败血症 B.肺炎

28、 C.自发性腹膜炎 D.胆囊胆道炎 E.肠道感染 填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大 . 侧枝循环的 建立和开放 . 腹水。 84.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？（D） A.肠道戊型肝炎病毒感染 B.肠道寄生虫感染 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.酒精中毒 85.有关肝癌的临床表现下列哪项不正确？（B） A.可完全不同或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音 86.男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣 , 肝肋下4厘米，质硬 , 抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：

29、（D） A.肝硬化 B.门静脉血栓形成 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 E.胰源性腹水 87.与原发性肝癌预后无关的因素是？（B） A.肝癌的大小 B. AFP阳性 C.肝癌肿块的包膜完整性 D.机体的免疫状态 E.是否合并肝硬化 88、早期原发性肝癌没有下列哪种表现？（C） A.肝区疼痛 B.脾大 C.腹腔淋巴结肿大 D.高脂血症 E.红细胞增多 填空：原发性肝癌的转移途径包括：_血行转移 _ . _ 淋巴 转移 _ 、种植转移 _ . 89、下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？（B） A. BUN B.血氨 C. SGPT D.黄疸指数 E.血糖 90、肝性脑病出现抽搐时最好选用：（

30、C） A.氯丙嗪 B.吗啡 C.副醛 D.安定 E.硫喷妥钠 91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：（E ） A.热程B.相对缓脉C.腹痛 ?腹泻 D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多 92、被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是：（E ） A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白+ 抗病毒药物 C.清创+抗生素D.清创+注射狂犬病毒免疫 血清 E.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：（C ） A.意识障碍的出现与程度B.抽搐发作程度C.皮肤 瘀点及瘀斑 D.生理反射异常及出现病理反射E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出

31、 现 94、霍乱典型病例的临床表现是：（A ） A.急性乙型肝炎 急性丁型肝炎急性甲型肝炎 急性戊型肝炎急性丙型肝炎 101、日本血吸虫的平均存活时间是：(D ) A. 1?2年B. 2 3年C. 3?4年E. 10年 102、麻疹最常见的并发症是：(B ) A.心肌炎B.支气管肺炎C.喉炎 D.脑炎E.亚急性硬化性 全脑炎 103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B ) A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部 A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米淌水样，继而呕吐，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒 ?发热

32、，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛 ?腹泻 ?呕吐 ?呕吐物呈水样 95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的：(C ) A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时 说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应 使用干扰素抗病毒治疗 E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似, 但黄疸发生率比乙型肝炎高 96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们 是：(B ) A.甲类2种，乙类23种，丙类10种B.甲类2种，乙类26种， 丙类11种C.甲类2种，乙类22种，丙类11种D.甲类2种，乙类 20种，丙类13种 E.甲类2种，乙类19种，丙类14种

33、 97、关于肝炎病毒哪项是正确的：(A ) A. HDV是一种RNA病毒B. HBV正链有四个开放读码区C. HCV传播 方 式与HEV相似D. HEV含双股RNA E. HAV-IgM型抗体可长期存在 98、典型急性菌痢的临床症状是：(A ) A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米甘样水便E.无里急后重 99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B ) A.常有家庭聚集性B.我国多见于5 10月份 C.抽搐均伴有意识障碍D.病毒分离是临床 最常用的诊断方法 E.应早期进行抗病毒治疗100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲 不振，乏力，巩膜黄染， ALT增高，HBsAg(-),最可能的诊断是：(

34、C ) 107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是： （E ） A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病 C.传染性非典型肺炎D.狂犬病E.鼠疫 108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直， 暂停，应首先采取哪项急救措施：（E ） A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿 甘露醇 109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是：（ A.大便培养B.肥达反应 结合试验 110、下面哪一项是正确的？（E A.急性肝炎不需抗病毒治疗行预防 C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 C.血培养 B.甲、乙、 有呼吸 D.吸氧 E. 20% ） D.尿培养 E.补体 丙型可通过疫苗接种进 D.血清肝纤

35、维化的指标具有高特异 感染 D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 104、在感染过程中，血液中最先出现的是:（A ） A.特异性IgM抗体B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体 D.特异性IgD抗体E.特异性IgE抗体 105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？（B ） A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.米淌水样或洗肉水 样便D?呕吐物可为米泪水样E.先泻后吐，一般无发热 106、霍乱的确诊依据是：（B ） A.典型的临床表现B.粪便 ?呕吐物培养阳性C.与霍乱患者 密切接触史D.大便悬滴镜检阳性E.大便常规仅见少数白细胞 E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 111.

36、肝性脑病最早出现的临床表现是：（A） A.性格、行为异常 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.键反射亢进 E.脑电图异常 112.腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间 烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意 识障碍那种最可能？（D） A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症 D.肝性脑病 E.电解质紊乱 113.关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：（B） A. 80一90%病人血氨升高 B.支链氨基酸增高 C.短链脂肪酸增多 D.血钾可降低 E.低血糖 114.产生肝性脑病的机理，目前认为是：（E） A.氨中毒 B.假性神经递质学说

37、C.氨基酸代谢紊乱 D. GABA/GZ复合体学说 E.上述因素的综合作用 115.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：（E） A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术和创伤 C.高钙血症 D.并发于流行性腮腺炎 E.胆道疾病 E.硫哇嗥吟 116.关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？（B） A?急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程 B.急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症 C.急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症 D.急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成 E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水 E.硫哇嗥吟 117?急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：（A） A.血清淀粉酶

38、B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血钙 E.血糖 118.男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色 液体300ml,为进一步明确诊断，首选的检查措施为：（B） A.急诊胃肠钦餐检查 B.急诊内窥镜检查 C.急诊剖腹探查 D.吞线试验 E.出血停止一周后再作有关检查 119.女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次 来 院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？（E ） A.网织红细胞增高 B.血尿素氮升高 C.红细胞计数降低 D.红细胞比积降低 E.血PH值增高 120.如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉 曲

39、张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D) A.上腹部固定压痛 B.心率120次/ 分 C.肝掌和蜘蛛痣 D.腹壁静脉曲张 E.肝左叶肿大 121、细菌性痢疾的主要预防措施是：(E ) A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防 服药C.及时发现 . 治 疗带菌者D. 口服痢疾活菌苗E.切断传播途径 122、属于甲类法定传染病的是:(C ) A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠 疫、艾 滋病 123、被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是：(E) A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物B.注射丸剂量丙种球蛋白+ 抗病毒药物 C.清创+抗生素D.清创+注射狂 犬病毒免疫 血清 E

40、.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 124、下面哪一项是正确的？(E ) A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进 行预防 C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血 清肝纤维化的指标具有高特异 E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼 吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E ) A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20% 甘 露醇 126、菌痢的粪便特点是：(A ) A.粘液脓血样B.果酱样C.黄色或米泪水样 D.血液与粪质混匀E.粪质较多 127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B

41、) A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部 感染 D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：(C ) A.抗HBC-lgM可长期限存在 甲型肝炎 C.HBsAg阳性说明病人有传染性 E.抗HBe是保护性抗体 134、干扰素治疗可以用于:(E ) A.急性乙型肝炎 C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎 B.抗HAV-lgM阳性可诊断为急 性 B.慢性丙型肝 炎 2小时内6小时内10小时内12小时内 B.毒血症状的轻重B.是否 有吞噬细胞或夏 -雷结晶C.大便 检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现

42、 红细胞的多少， 129、伤寒最严重的并发症是:(E ) A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎 E.肠穿孔 130、预防麻疹最关键的措施是：(C ) A.严格隔离病人D.易感者注 射丙种球蛋白C.接种麻疹 减毒疫苗 D.病室开窗通风E.流行期间易感儿不到公共场所 131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E ) A.热程B.相对缓脉C.腹痛 ? 腹泻 D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多 132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为:(A ) A.PH8?48.6的1%碱性蛋白豚水B.庆 大霉素培养基D.胆汁 培养基 C.亚碼酸盐琼脂培养基E.

43、巧克力色血 琼脂培养基 133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的：(B ) 135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A ) E. 24小时内 136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C ) A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E. 预防服药 137、下列哪项是错误的：(C ) A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少 见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程 138、麻疹早期最具疹断价值的是：(D ) A.上呼吸道炎症B.眼结膜充血表现C.皮肤红色斑丘疹 D.科普利克斑E.急性发热 A.保护心肺功能B.

44、纠正酸碱失衡C.快速大量补 保护心肺功能纠正酸碱失衡快速大量补 139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：（B ） A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E. 大量 放腹水 140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院， 查体：血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25. 2mmol/L,下列哪项处理是错误 的：（C ） 充血容量 D.血液透析E.防治消化道出血 141、狂犬病具有特征性的临床表现是：（B ） A.兴奋狂躁B.恐水怕风C. 畏光惧声D.进行性瘫痪E, 呼吸困难 142、血吸虫病的主要传染源是：（B ） A.野鼠B.病 人和保

45、虫宿主C.家禽D.猫E.狗 143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院， 查体：血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25. 2mmol/L,下列哪项处理是错误 充血容量 D.血液透析E.防治消化道出血 144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：（B ） A.明显低钾低钠血 症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E. 大量放腹水 145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是：（E ） A.古典生物型B.埃尔托生物型 C.副溶血弧菌 D, 0157大肠杆菌E. 0139霍乱弧菌 146、传染病的基本特征是，除外：（E ） A.有特异病原体B.有传染性C.有感

46、染后免疫 D.有流行病学特征E.有感染中毒症状 1、2、3、4、5、6、 147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色 变 黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下lcm可扪及，质软，无明显触痛。周围 血液RBC 4. 2 x 1012/L, WBC 8. 5 x 109/L, Hbl45g/L,血清谷丙转氨酶860u/L, 总 胆红素58 M mol/Lo 本例的诊断最可能是：（D ） A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内 溶血 148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C ) A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘 疹C.皮疹压之不 褪色 D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初

47、为细小稀疏的皮疹 149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是：(B ) A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.戊型肝炎 150、对菌痢而言，正确的是：(C ) A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数 越多，病情越严重 C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严 重 E.里急后重越明显，病情越严重 151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B ) A.呼吸道痰阻B.异物 阻塞喉部C.肺部 感染 D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(D ) A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱内毒素 D.霍乱肠毒素E. 霍乱外毒素 1

48、53、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D ) A. HBsAg B.抗HBs C. HBeAg D.抗HBc E,HBV-DNA 154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B ) A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗 HAV-IgM阳性可诊断为急性 甲型肝炎 C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体 155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B ) A.米泪水样B.脓血粘液便C.黄色水样D.水样E.洗肉水样 156、霍乱病人中出现 “米淌水样 “ 大便主要是由于： (E ) A.大便含有大量脓细胞B.大便含

49、有大量红细胞 C.缺乏胃酸，消化不良D.大便含大量粘膜组织 E.肠液中粘液过多，胆汁过少 157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是：(D ) A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠 鸣音亢进 158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C ) B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便 E.潜伏期的长短大便常规发现 ) E.狐狸 检出病原体D.抗生素治疗是否有效 红细胞的多少， 159、狂犬病病毒最不可能感染的是：(D A.狗B.猫C.蝙蝠D.家禽160、乙脑病 程中最早出现的抗体是：(D ) A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特 异性IgM抗体 E. Vi抗体 161.男性，32岁，近3天解柏油样便，1日23次，以往常有反酸，上腹痛 晩间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断 是：(D) A.肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血 B.胃癌并发出血 C.胃炎并发出血 D.消化性溃疡并发出血 E.胆石症并发出血 162?患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300mlo为尽 快 查明出血