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1、主体册 2012年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购 药品生产企业资质材料 XJYPCG2012-001 】 附件3 企业用户名S0833 报名承诺函 致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心 在认真阅读 2012年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采 购工作文件 （以下简称工作文件）后，我单位决定按文件的规定 要求参与报名，并承诺如下： 1、 我单位保证所提供的材料证明文件真实、合法、完整，并愿 承担因证明文件的缺陷所蒙受的全部经济损失及相应的法律责任。 2、 我单位保证无生产不合格药品和违规违纪等不良记录。 3、 我单位将按照工作文件的规定和要求供应药品。 4、 我方将按要求制作
2、企业资质材料 并完整录入真实有效的企 业、产品信息。 5、 贵中心对我方所提供的企业资质材料仅负责审核，保证 文件的齐全、完整，如有虚假内容及履约过程中出现任何药品质量问 题，一切后果均由我方承担。 6、 在挂网过程中没有任何违法违规行为，并严格按照工作文 件 的要求进行网上操作。 法定代表人（签字）: 法定代表人授权书 致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心 本授权书声明：注册于- （公司地址）的 _ （公司名称）的在下面签字的- 董事长（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权- （被授权人的姓名、 职务、身份证号） 为本公司所有投标产品的合法代 理人，在 2012年新疆维吾尔自治区医疗机构
3、网上药品集中采购工作中 报名、提交企业和产品资质证明文件、确认报价和价格谈判，签订、执 行药品购销合同， 并进行售后服务， 以本公 司名义处理一切与之有关的 事务。 并承诺： 我单位保证所提供的资质证明文件真实、合法、完整，并愿承担 因资质证明文件的缺陷所蒙受的全部经济损失及相应的法律责任。 本授权书于 2012年 2月 7日签字生效 , 特此声明。授权人（法定 代表人）签字（盖章）_ 代理人（被授权人）签字（盖章）_ 授权企业名称（盖章）太原华卫药业有限公司 授权企业联系电话_ 0351-7024250 _ 授权人（法定代表人） 居民身份证复印件粘贴处 代理人 居民身份证复印件粘贴处 注：身
4、份证粘贴处要加盖印章 供货承诺函 致: 新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心 作为药品生产企业我方承诺，在本次采购周期内能够连续生 产中标药品，保证货源充足，根据合同规定，组织配送企业实施配 送，满足医疗机构临床用药需求，不出现缺货、短货现象，同时保证 向医疗机构提供退换货及伴随服务。如果采购周期延期，本承诺书期 限自动顺延到采购周期届满，如有违反，依法承担违约责任。 本承诺书有效期限为：2012年 2月 7日至采购周期结束。 报价承诺函 致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心 在认真阅读 2012年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采 购工作文件后，我单位决定按照工作文件的规定要求参与报
5、价，并 承诺如下： 1、我单位保证在规定时间内进行报价并解密。 3、我单位保证在报价时无恶意报价情况出现。 我单位在报价时如出现违反承诺书的情况，愿意接受任何处罚。 2、 我单位保证报价不高于该产品入价 。 法定代表人（签字） : 日期： 2012年 2月 7日 进口药品一级代理商法定代表人授权书 我公司为下表所列药品的一级代理商（全国总代理），公 司_（法定代表人名称）代表本单位_ 授 权_ （被授权人名称）用我公司代理的药品参与2012 年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购活动。 授权范围：代表我方参与2012年新疆维吾尔自治区医疗机 构网上药品集中采购活动中的以下工作： 1、 为自己企业领取用户名和密码。 2、 递交企业、产品资质。 3、 网上信息维护。 药品生产企业（盖章）: 联系人 : 4、 药品价格的确认。 附表：授权代理的药品列表 药品序号通用名剂型规格 进口药品一级代理商名称（盖章）： 联系电话：_ 法定代表人（签字）： _ 日期： _ 年月日 注：身份证粘贴处要加盖印章 产品册 2012年新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购 药品生产企业资质材料 IXJYPCG2012-001 授权人（法定代表人） 居民身份证复印件粘贴处 被授权人 居民身份证复印件粘贴处 生产企业名称 本产品册第一1 - 册共 - 一册