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1、两性霉素B所致静脉炎的处理方法两性霉素B毒性大，不良反应多见： 1静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等。 2几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。 3低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。 4血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。 5肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。 6心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生
2、血栓性静脉炎。 7神经系统毒性反应，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。 8过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。一般对于两性霉素B所致静脉炎的处理方法有：一 用法：两性霉素B在静脉滴注时：先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。二 预防：1选择静脉应由远心端至近心端, 尽量选择较粗的静脉, 四肢静脉交替使用。应用下肢静脉输液时
3、, 抬高输液肢体20- 30, 以利于下肢静脉回流。2. 使用离子膜过滤输液器, 离子膜输液器能去除药液中的微粒, 减少微粒污染, 从而减轻寒战发热、静脉炎的发生。3. 静脉注射前后用生理盐水或等渗葡萄糖50 ml冲管, 确定针头在静脉内方能滴入药物。（输完药液后用生理盐水冲洗可减轻药物对血管的刺激损伤。最好应用静脉留置针。普通头皮钢针的针头斜面可使药液直接流向血管壁, 而静脉留置针的开口端为一平面, 药液沿血流方向进入血液循环, 不易引起对血管壁的直接刺激, 同时静脉留置针不易发生药液渗漏, 适合长时间输液的患者。静脉留置针留置时间不应过长, 每3 d更换1次为宜。）4输液过程中加强巡视, 输注时疑有发生外渗,立即停止注入, 拔掉针头, 局部用硫酸镁湿敷。5. 可在输液内加入肝素或间隔 1一 2日给药一次。三 护理对于轻度静脉炎，可用硫酸镁湿敷、喜辽妥沿血管外涂、止痛消炎软膏外敷等，一般每日2-3次，3-4天明显好转。用新鲜芦荟或马铃薯片外敷治疗。