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1、输血适应症剂量和用法内科输注指征手术及创伤输注指征注意事项悬液红细胞1、 纠正携氧能力不足，补充血容量。2、 用于红细胞破坏过多，丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。1、 一般情况下输血速度为5-10ml/min 。2、 急性大量失血需要快速输血时可达到50-100ml/min。3、 年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1-2ml/min。4、 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟应该密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。5、 一般在4小时内输完；如室温高可适当加快速度。1、Hb60g/L或HCT100g/L,可以不输。2、Hb70g/L应考虑输。3、血红蛋白在70-10
2、0g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。1、输注前需要将血袋反复并且缓慢地颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起。2、若出现滴速不畅时，可通过Y型管加少量生理盐水，不允许在输血时加入任何药物。血浆1.凝血因子缺乏2.治疗性血浆置换。3.血栓性血小板减少性紫癜。4.用于部分免疫缺陷症。5.大量输血伴凝血功能障碍等。6.严禁用于纠正低蛋白血症。1、新鲜冰冻血浆一般输入剂量为10-15ml/kg，一般成人输注剂量200-400ml； 儿童酌情减量。2、输注速度一般为5-10ml/min，不应超过10ml
3、/min ，以免引起心力衰竭。3、完全融化后室温放置不能过久，更不能反复冻融，融化后4摄氏度冰箱储存不能超过24小时。1、新鲜冰冻血浆主要用于补充多种凝血因子（特别是V因子和因子）缺陷及严重肝病患者。2、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。1、PT或APTT大于正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、急性大出血输注大量库存全血或者红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4、紧急对抗华法林抗凝血作用1、输注前肉眼观察为淡黄色半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用。2、融化后的血浆尽快输入,避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性. 3、不可反复冻融。冷沉淀因子1、 儿童
4、及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子缺乏的病人。2、 用于手术后出血、严重外伤等病人的治疗。100ML FFP制备的冷沉淀为1U，含因子40IU、纤维蛋白原75mg。补充外源性因子参考标准：1、轻度出血10-15IU/kg 2、中度出血20-30IU/kg3、重度出血40-50IU/kg1、主要用于儿童及成人轻型甲型血友病。2、纤维蛋白原0.8g/L。1、冷沉淀中含有丰富的凝血因子,当纤维蛋白原0.8g/L，需要输注冷沉淀。1、融化后的冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人能承受的最快速度输注。2、因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下保存过久。3、融化后
5、的冷沉淀不宜在4冰箱保 存；也不宜再冰冻。因为因子最不稳定，很容易丧失。输注适应症剂量和用法内科输注指征手术及创伤输注指征注意事项全血1、急性大出血2、没有晶体盐溶液、胶体金和白蛋白的地方首先输注全血。3、换血、 1、剂量视病情而定，需根据输血适应证、年龄、患者的一般状况以及心肺功能等决定。60-70kg体重成人，血容量正常者，输注2U全血可提高Hb 10g/L，Hct0.03-0.04。 2、开始时输血速度应较慢5ml/min；10-15分钟后适当调快，输注前15分钟严密观察，输血过程及输后24小时内定期观察。1、急性出血、Hb及血容量迅速下降并缺氧。2、Hb70g/L、HCT50*109/L，且无临床出血症状，一般不输血小板。2、 血小板计数10-50*109/L，伴有出血，可输血小板。3、 血小板计数100*109/L,可以不输。2、血小板计数50*109/L,应考虑输。3、血小板计数50-100*109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。1、 输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切记剧烈摇动,以防血小板损伤。2、 血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取回来的血小板应尽快输注，用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个治疗水平。3、 若因故未能及时输注，则应在常温下放置,每隔10分钟轻轻摇动血袋。不能放入4摄氏度的冰箱。