硫酸镁的8种临床用法.doc

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1、镇惊厥:10硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5葡萄糖稀释成22.5的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。通大便:口服硫酸镁在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常

2、发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将520克硫酸镁溶于100400毫升温开水中,清晨一次口服。排结石:硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次25克,每日3次,饭前或餐间口服。降血压:对心血管系统的作用,注射给药,过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。肌内注射一次1g,10%溶液,每次10毫升;静脉滴注,一次1-2.5g,将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。救哮喘:硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘时症状

3、的缓解。药物剂量:2540mg/(kgd)(最大2g/d),分12次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用13天。治早产:镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2小时。但是,连续用药不能过长,有研究表明暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比,能够观察到其有显明更多的骨异常 可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。低镁症:镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁,可防止低镁血症的发生。消炎去肿:硫酸镁有消炎去肿的功效,所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。注意:血镁过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆,因此,在连续用药期间应经常检查腱反射。出现中毒时应立即进行人工呼吸,并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。透析疗法可迅速清除体内镁离子,加速镁离子排泄。

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