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小学学生防溺水安全责任书为了学生的人身安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，请家长配合学校对学生加强防溺水安全教育，教育学生认真遵守学校以下规定，同时家长应履行自己的监护职责，共同做好学生安全工作。一、为预防溺水事故的发生，严禁学生私自到江河、池塘、游泳池、沼、沟渠、山塘、水库等地玩耍和游泳。二、不准擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。三、若去游泳，必须有家长陪同，到合格的、安全设施齐全的游泳场馆活动。四、一旦发现有人溺水，应及时呼救或打110、120报警，让成年人来抢救。未成年学生切不得盲目下水施救。学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书，认真履行监护人的职责，加强监管力度，若不遵守以上规定，发生不安全事故，一切后果责任自负。 学生签名：家长签名：班主任： 小学 年月日