烧伤创面的包扎疗法护理.doc

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1、适用:适用于对四肢污染较轻、创面清洁的烧伤和躁动不合作者。此法便于护理和病人的移动或活动,有利于减轻创面疼痛,防止创面加深,预防创面感染;,且有保温的作用。一定的压力可部分减少创面渗出、医|学教育网搜集整理减轻创面水肿。此法不利于观察创面,也不适用头面颈、会阴等处创面处理。处理方法:首先应协助医生实施包扎疗法,经清创处理后,创面上先敷几层药液纱布,其上再覆盖23cm厚度、吸水性强的纱垫,然后以绷带由远端至近端均匀加压包扎,包扎压力要均匀,不宜过紧,注意显露指(趾)末端以观察血液循环,注意有无青紫、发凉、麻木、肿胀长等情况;包扎后,肢体应抬高防止水肿;并经常变换受压部位,防止创面受压,潮湿。经常

2、检查敷料松紧、有无渗出、有无臭味和肢端循环。四肢、关节等部位的包扎应注意保持在防止挛缩的功能位。定时翻身,防止创面长期受压后敷料浸湿,一般可在伤后5天更换敷料,经常观察包扎部位有无红肿、发热、异味,肢端有无青紫、发凉、麻木等,如有,应立即打开敷料,寻找原因。炎热夏季,注意室内通风。当患者体温升高时应注意是否与包扎敷料的范围、厚度有关。包扎疗法与暴露疗法包扎疗法与暴露疗法均是烧伤患者常用的创面处置方式。包扎疗法的优点是便于保护创面,暴露疗法的优点是便于观察创面。一个烧伤患者的创面究竟是使用包扎疗法还是暴露疗法,除了要考虑上面提到的两点因素外,还需综合考虑以下几点因素:1、根据烧伤面积、深度、部位及污染或感染情况。大面积烧伤者倾向于暴露,小面积者倾向于包扎。四肢倾向于包扎,头颈、会阴倾向于暴露。严重污染的创面宜暴露,包扎后感染的创面宜暴露。2、从保持功能角度考虑,两者方法均可,但以包扎疗法较确实可靠,双手的烧伤多用包扎,有骨、关节合并伤者,早期尽可能采用包扎疗法。3、根据伤员神智及全身情况考虑,清醒合作者可暴露,如神智不清、不合作、躁动者宜用包扎,以免创面再损伤。4、根据当时、当地环境条件考虑。需转送者均包扎,如天气炎热多考虑暴露,天气寒冷多考虑包扎,成批收容时,如一时无法供应大批敷料,可根据情况有选择地多采用暴露。

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