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1、一、血液一般检查：1 、红细胞计数 (RBC) 正常参考值 男： 4.0 10 12-5.3 1012个 /L(400 万 -550 万个 /mm3) 。女： 3.5 10 12-5.0 1012个 /L(350 万 -500 万个 /mm3) 。儿童： 4.0 10 12-5.3 1012个 /L(400 万 -530 万个 /mm3) 。 临床意义 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等 。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2 、血红蛋白测定 (Hb) 正常参考值 男： 120-160g/L(12-16g/dL) 。女： 110-1
2、50g/L(11-15g/dL) 。儿童： 120-140g/L(12-14g/dL) 。 临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3 、白细胞计数 (WBC) 正常参考值 成人： 4 109-10 109/L(4000-10000/mm3) 。新生儿： 15 109-20 109/L(15000-20000/mm3) 。 临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部 位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于
3、急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、 急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、 放化疗等。4 、白细胞分类计数 (DC) 正常参考值 中性秆状核粒细胞： 0.01-0.05(1 -5 ) 。中性分叶核粒细胞： 0.50-0.70(50 -70 ) 。嗜酸性粒细胞： 0.005-0.05(0.5 -5 ) 。淋巴细胞： 0.20-0.40(20 -40 ) 。单核细胞： 0.03-0.08(3 -8 ) 。 临床意义 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、 慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病
4、、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏 症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏， 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、 X 射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5 、嗜酸性粒细胞直接计数 (EOS) 正常参考值 50-300 106个 /L(50-300 个 /mm3) 。 临床意义 嗜酸性粒细
5、胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏， 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。二、出血性疾病检查：1 、血小板计数 (PLT) 正常参考值 100 109-300 109个 /L(10 万 -30 万个 /mm3) 。 临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性 或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。2 、出血时间测定 (BT) 正常参考值 纸片法： 1-5min 。 临床意义
6、出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3 、凝血时间测定 (CT) 正常参考值 活化法： 1.14-2.05min ；试管法： 4-12min 。 临床意义 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。一、总胆红素T-BIL 2.020.0cmol21、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。2、减低无临床意义二、直接胆红素D-BIL0.0
7、-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少：无临床意义三、间接胆红素IBIL1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。四、丙氨酸氨基转移酶ALT 0-40uL增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎
8、、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少：无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶AST0-37u/L增高：1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少：无临床意义六、总蛋白TP 60.0-80.0gL1、增高（1）
9、常见于高度脱水症（腹泻、呕吐等）。（2）多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。（3）系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。2、减少：（1）营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。（2）蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。（3）水钠潴引起的血浆被稀释。七、白蛋白ALB 38-51gL1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。八、球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2)、肝硬化。(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾
10、炎等。2、降低1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。九、白蛋白球蛋白的比例A/G用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。十、总胆汗酸TBA0-20umolL反映肝实质性损伤，尤其在急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高，
11、共变化早于胆红素。十一、碱性磷酸酶ALP AKP53-128uL主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。1、增高：(1)、生理性：妊娠：ALP来源于胎盘，于妊娠9个月时达高峰，分娩后1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。新生儿、正在发育的儿童，ALP活性增高。(2)、病理性肝脏疾病：阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。骨骼系统：骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。减低：无临床意义。十二、尿素（尿素氮）UREA 1.70-8.30mmol/L1、升高：（1）肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比
12、。（2）肾前因素：水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。（3）肾后因素：尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。（4）体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血，甲状腺功能亢进等。（5）生理性增高见于高蛋白饮食。2、减少严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍，但无明显临床意义。十三、肌酐GrCRE40-106umol/L血液肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。升高见于1、急慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。尿毒症，重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。2、巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。3、肌肉萎缩时（肌萎缩症、瘫痪病人）肌酐含量可降
13、低。十四、尿酸UA202-416umol/L1、增高（1）痛风，对于痛风最有诊断价值，当640umol/L，具有形成肾结石或关节结晶（结石）的高度危险。（2）急慢性肾炎，酸血症如糖尿病，长期禁食，或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。（3）白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。2、降低（1）恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。（2）肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。十五、总胆固醇TL2.60-6.20umol/L增高：脂肪肝、肝脏肿瘤，一些肝外疾病，如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。减少：严重肝实质性病变，如急性重型肝炎、肝
14、硬化，一些肝外疾病，如甲亢、恶性贫血、营养不良。十六、甘油三酯（三酰甘油）TG 0.34-1.92mmol/L其为常用的高脂血症筛查指标。升高常见于糖尿病，肾病综合证，脂肪肝及其它肝病，降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低和肝功能严重低下。十七、低密度脂蛋白胆固醇0.78-3.86umol/L其与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。增高是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一。降低见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。十八、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 0.78-1.81mmol/L高胆固醇饮食时血中可出现，但血清中含量相对稳定，多数认为冠心病人HD
15、L-C比LDL-C变化大，可作为动脉粥枰醒化的危险指标。减低见于冠心病、肝病等。十九、高密/低密0.80一般呈负相关，在制定治疗方案及评估冠心病危险因素时有一定的临床意义。二十、载脂蛋白A-1APO-A1.00-1.60g/L其主要在肝脏和小肠合成，是HDL的主要结构蛋白，约占70%，其浓度可代表HDL水平。1、减低见于冠心病、脑血管病变、未控制的糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎。2、急性心肌梗死发病期明显减低，也见于常染色体隐形遗传病-Tangitr病。3、增高无明显临床意义。二十一、载脂蛋白BAPO-B0.60-1.10临床意义基本同APO-A，但APO-A/APOB的比值降低1可视为心血重管疾症的危险指标。比单独测定APO-A更有意义。二十二、r-谷氨酰氨基转移酶GGT 11-61u/L增多：1、原发性或转移性肝癌。2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。3、其它疾病：如心肌梗塞、急性胰腺炎等。4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升，是酒精性肝病的重要检测指标。二十三、乳酸脱氢酶LDH115-220u/L增高：1、急性心肌梗死，常在发作后12-24h达高峰。2、肝脏疾病：肝炎、肝硬化。3、其它，如肺梗死、骨骼肌病，白血病等。