摄入性会谈记录整理表.doc

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1、摄入性会谈记录整理表一、一般资料1、求助者的人口学资料姓名_性别_出生地_出生日期职业_收入_经济状况_受教育状况宗教_民族_婚姻状况_现住址_邻里关系_社区文化状况_联系方式_2、求助者生活状况:日常活动内容_活动场所_生活方式和习惯_近期生活方式有无重大改变_3、婚姻家庭状况一般婚姻状况,婚姻关系是否满意_婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素_家庭组成成员_对各成员的看法_在日常生活中分工_在家庭中的作用_家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德、文化因素_4、工作/学习记录对工作/学习的态度_兴趣_满意程度_是否改变过职业,理由何在_5、娱乐活动最令求助者感到愉快的活动

2、_求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当_6、社会交往社交网以及社会兴趣和社交活动的主要内容_与自己交往最多、最密切的人有几个_能给以求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个_举例说明社交中的相互影响_社交中互相在道德和法律方面的责任感_参加集体活动的兴趣如何_7、自我描述描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张和缩小_描述自己缺点时的言词、表情、语言和语调是否夸大和缩小_8、求助者个人内在世界的重要特点想象力_创造性_价值观_理想_对未来的看法(明年、5-10年、未来事件)_9、其他资料_二、按提纲整理个人成长资料1、婴幼儿期:围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产

3、_2、童年生活走路、说话的开始时间;_与大多数儿童相比,有无重大特殊事件发生,现在对当时情景的回忆是否完整;身体情况,有无严重疾病;_家庭生活、父母情感是否和谐;_家庭教养、学校教育,有无退缩与攻击行为。_3、少年期生活家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折;_最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么;_性萌动的体验和对待;_有无严重疾病发生;_与成人的关系中,有无不愉快事件发生,有无仇视、忌恨的事或人;兴趣何在,有无充足时间做游戏,与同伴关系_4、青年期最崇拜的人是谁_爱情生活状况(有无失恋)_最喜欢读的书籍_学习(升学)有无挫折_就业有无挫折_婚姻是否受过挫折_有无最要好的朋友,朋友状况如何_5

4、、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价_三、按提纲整理精神、身体和社会交往状态1、精神状态感知觉、注意品质、记忆、思维状态_情绪、情感表现_意志行为(自控能力、言行一致性)_人格完整性、相对稳定性_2、身体状态有无躯体异常感觉_求助者近期体检报告_3、社会工作与社会交往工作/学习动机和考勤状态_社会交往状况_整理资料1、一般资料:婚姻状况、生活状况、活动场所、生活方式、婚姻家庭、工作记录、社会交往、 娱乐活动、自我描述_2、成长史围产期、母亲身体状况、家庭教养方式、最喜欢读的书籍、就业有无挫折、婚姻 是否受过挫折、朋友头部如何、既往事件_3、目前状态情绪情感、自控能力、言行一致、躯体感觉、体检报告、工作动机、考勤_

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