十五五”区域卫生规划.docx

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资源描述

1、十方方”臣域2让猊刽为进一步优化医疗卫生资源配置,提升卫生健康供给质量和服务水平,依据省“十五五”医疗卫生服务体系规划和市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要,制定本规划,规划期为20262030年。一、发展基础(一)发展现状“十四五”时期,我市着力构建覆盖城乡所有居民的医疗卫生服务体系,有力维护了全市人民生命安全和身体健康,为现代化经济强市、美丽建设提供了重要保障。1.资源总量持续增长。截至2025年底,全市共有医疗卫生机构6736所,较2015年增长10.53%,其中医院148所(综合医院94所、中医医院13所、中西医结合医院1所、专科医院40所)、基层医疗卫生机构6

2、547所(社区卫生服务机构63所,乡镇卫生院114所,村卫生室5481所,门诊部16所,诊所、卫生所、医务室和护理站873所)、专业公共卫生机构39所(疾病预防控制中心12所、专科疾病防治机构2所、卫生监督机构11所,妇幼保健机构12所、采供血机构2所)、其他医疗卫生机构2所。医疗卫生机构实有床位20675张,比2015年增长17.77%,其中医院14687张、基层医疗卫生机构3513张、专业公共卫生机构675张。卫生人员35441人,比2015年增长19.13%,其中医院20260人、基层医疗卫生机构13035人、专业公共卫生机构2109人。每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数

3、注册护士数,与2015年相比,分别从3.96张、2.15人、1.33人增长至U4.91张、3.12人、2.18Ao2 .医疗卫生机构布局和结构更加完善。三级综合医院、中医医院增加到5所,每县(市、区)建有12所县级公立二级医院,乡镇卫生院与集体办村卫生室实现乡村一体化管理,村卫生室和村医“空白点”全部消除,城市医疗集团、县域医共体覆盖所有公立社区卫生服务机构和乡镇卫生院。京津冀医疗卫生协同发展持续深化,与京津21个医疗机构建成31个专科联盟和协同病房,京津30家优质特色医院纳入我市医保定点,京津冀直接结算普通门诊开通181家。3 .中医药发展取得较大进步。中医药服务体系不断完善,中医医院“龙

4、头”作用逐步强化,基层中医药服务能力大幅提升,建成83个国医堂,全市98.24%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务机构、75.38%的村卫生室能够提供中医药服务,群众获得中医药服务越来越便捷。京衡中医药协同发展“名片”工程持续深化,将北京优势中医药资源下沉到基层,让老百姓切实享受到京衡合作的红利。4 .居民健康水平持续改善。覆盖全体城乡居民的基本公共卫生服务内容不断丰富,从12项拓展到31项,人均补助从40元提高到74元。全市6个贫困县、100l个贫困村成功脱贫,实现贫困人P”有地方看病、有人看病、有制度保障看病”目标,健康扶贫改革举措得到国家充分肯定。2025年,全市人均预期寿命77.56

5、岁,婴儿死亡率1.78%o,5岁以下儿童死亡率2.41%o,孕产妇死亡率6.26/10万,居民主要健康指标比2015年有较大改善。(二)存在的主要问题与经济社会高质量发展要求和人民群众日益增长的高品质、多样化健康需求相比,我市医疗卫生服务体系建设还存在短板和不足。医疗卫生资源总量不足,每千人口医疗卫生机构实有床位低于省内其他地市。全市市办医院仅4所,三级甲等综合医院仅1所,市办医院类型少、床位不足、承载力较低,省级临床重点专科和医学重点(发展)学科数量少,医疗卫生机构基础设施和设备现代化、信息化水平不高,疑难危重症诊断与治疗水平较低,市域外就诊率相对较高。优质医疗卫生资源主要集中在桃城区,区域

6、分布不均衡。基层医疗卫生机构发展还不充分,基层医疗卫生服务能力亟待提高。资源要素配置结构不合理,注册护士严重不足,医护比过低,精神科医师、儿科医师、麻醉医师、康复医师、公共卫生医师、全科医生较为缺乏。各级疾病预防控制中心基础设施和实验室设备等条件不达标,公共卫生专业人才短缺、专业能力有待提高,公共卫生信息化建设滞后。全市传染病救治床位不足,医防融合、平急结合协同机制尚不健全,重大疫情和突发事件防控救治能力不足。(三)面临的形势“十五五”期间,人民生活更加宽裕,医疗保障制度更加完善,筹资和保障水平不断提高,城乡居民的健康意识逐步增强,激发了多层次、多样化的健康需求。新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,

7、新发突发传染病威胁仍然存在,自然灾害、事故灾难和突发公共卫生事件时有发生,需加快提升公共卫生服务能力。慢性病发病率上升且呈现年轻化趋势,患有常见精神障碍、心理疾病和存在职业健康问题人数逐年增多,人口老龄化进程加速与家庭小型化、空巢化相伴随,婴幼儿照护、优生优育服务供给亟待增加,全方位全生命周期保障全民健康的任务尤为艰巨和紧迫。市委、市政府确立了“三城两基地”的功能定位和“六个新”的建设目标,要求全市建立与之相配套的医疗卫生服务体系。全市将逐步形成“1个市域中心城区、7个次中心小城市、多个重点镇”的现代城镇体系,要求按照城乡发展的空间布局和人口分布变化调整和优化医疗卫生资源配置。我市将着力建设生

8、态宜居美丽湖城,打造非首都功能疏解综合承接平台,加快发展健康产业促进优质医疗资源进一步扩容。我市将充分发挥深州、饶阳、安平三地毗邻雄安新区的区位优势,高标准推进雄安协作区建设,要求三地为全力服务雄安新区建设做好医疗卫生保障。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,认真落实市委、市政府的决策部署,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,紧紧围绕“三城两基地”的功能定位和“六个新”的建设目标,以全面推进健康建设为引领,以全方位全周期保障人民健康为目标,以提高医疗卫生服务供给质量和服务水平为核心,根据“1个市域中心城区、7个

9、次中心小城市、多个重点镇”的现代城镇体系布局,进一步优化机构、床位、人力、设备、信息和技术资源配置,着力堵漏洞、补短板、强弱项、提质量、转模式,全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系,推动实现城乡居民就近享有便捷可及、系统连续的健康服务。(二)基本原则L坚持统筹规划,分级分类。根据全市现代城镇体系布局,统筹城乡、区域医疗卫生资源配置,统筹预防、治疗、康复和健康促进,强化整体规划,区分不同层级和类型,坚持盘活存量、发展增量、提高质量,合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和各类资源配置标准,全面提升卫生健康服务供给能力。2 .坚持防治结合,平急结合。坚持预防为主的方针,强化公共卫生体系

10、建设,推动关口前移、防治结合,强化重大疾病防控,优化防治策略。着眼复杂严峻形势和常态化疫情防控要求,统筹“平时”和“战时”双重需要,提高机构、设施平急结合和快速转换能力,提升重大疾病防控救治水平,全面提高应急处置和快速转化能力。3 .坚持上下联动,优质均衡。以基层为重点,重心下沉,着力提高基层防病治病和健康管理能力,坚持上下联动发展,缩小城乡、区域间差异;加强短板领域和薄弱环节的资源供给,提升县域综合承载能力,推进优质资源扩容和区域均衡协调发展,让更多优质医疗卫生服务更公平惠及全体人民。4 .坚持借力发展,把握机遇。抓住京津冀协同发展的历史机遇,高标准推进雄安协作区建设,发挥区位优势和湖生态优

11、势,大力发展健康产业;围绕域外就诊率较高的疾病,主动与京津知名医院对接,寻求各种形式的合作,提升域内医疗技术水平和服务能力,进一步降低市域外转诊率。(三)规划目标到2030年,基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应,与“三城两基地”功能定位和“1个市域中心城区、7个次中心小城市、多个重点镇”的现代城镇体系布局相匹配,城乡统筹、功能互补、连续协同的整合型医疗卫生服务体系,为“六个新”建设提供强大的医疗卫生保障。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升,公立医院综合服务能力持续提高,基层医疗卫生机构首诊分诊和健康守门人能力大幅提升,特色鲜明的中医药服务体系不断完善,以“一老一小”为重

12、点的全生命周期健康服务能力明显增强。全市优质医疗卫生资源更加充裕、布局更加均衡,医疗卫生系统承载能力显著增强,与省会石家庄之间的差距明显缩小,市域外就诊率大幅下降,人民群众健康水平和获得感大幅提升。市“十五五”区域卫生规划发展指标指标类别序号指标2025年2030年目标指标性质健康水平1人均预期寿命(岁)77.56累计增长1岁预期性2健康预期寿命(岁)-同比例提高预期性公共卫生3每千人口专业公共卫生机构人员数(人)0.500.83预期性4各级疾病预防控制机构基础设施达标率-100预期性5生物安全二级(P2)实验室数量(个)35预期性6二级以上综合医院设置感染性疾病科的比35.29100预期性7

13、乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊(发热诊室)的比例()100100预期性医疗服务8每千人口医疗卫生机构床位数(张)4.916.53预期性9每千人口执业(助理)医师数(人)3.123.28预期性10每千人口注册护士数(人)2.183.60预期性11每千人口药师(士)数(人)0.230.54预期性12每万人口全科医生数(人)2.193.93约束性13医护比1:0.701:1.10预期性14床人比(卫生人员)1:1.711:1.60预期性中医药服务15每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)0.480.62预期性16每千人口公立医院中医类医院床位数(张)0.420.85预期性17社区卫生

14、服务中心和乡镇卫生院设置国医堂比例(%)63.80100预期性重点人群健康服务18每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)0.544.50预期性19二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)4260预期性三、总体布局与资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。优化全市医疗卫生资源布局,县级及基层医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局;市级医疗卫生资源分区域统筹规划,促进优质资源均衡布局。()机构全市医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体,以失能(含失智)老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充,面向全人群,提供

15、疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1 .医院。医院分为公立医院和非公立医院。(1)公立医院。公立医院主要包括市办医院和县办医院。市办医院。设置综合医院4所、中医医院1所、专科医院4所(其中传染病医院1所、妇幼医院1所、精神病医院1所、其他医院1所)。市办医院主要向全市居民提供综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。县办医院。每个县(市、区)原则上设置1所县办综合医院和1所县办中医类医院(含中医、中西医结合医院)。县办医院是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服

16、务的重要载体,主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、康复医疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。(2)非公立医院。非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,可提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争,可提供高端服务,满足非基本医疗需求,可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务,满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求,对公立医院形成补充。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域,以及眼科、口腔、妇产、儿科、精神、康复、老年医学、医疗美容等专科和中医、检验等领域,举办非营利性医疗机构。“十五五

17、期间,在主城区力争引进一所三级医院。2 .基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、居民小区卫生站、村卫生室、诊所、门诊部等。(1)乡镇卫生院。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院,每个乡镇设置1所标准化建设的政府办卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县级卫生健康部门的委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务

18、能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。(2)社区卫生服务中心。每个街道办事处范围或3万至10万居民规划设置1所政府或公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县级卫生健康部门的委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对社区卫生服务站(点)的综合管理、技术指导等。(3)居民小区卫生站。2000人(含)以上的小区单独设置一所卫生站;不足2000人的小区按照“就近相邻、每2000人至少设置1所”的原则联合设置卫生站。小区卫生站以辖区居民为主要服务对象,24小时全天候为居民提供服务,小区卫生站

19、主要负责组织动员小区居民,特别是妇女、儿童、老年人、慢性病、最低生活保障居民等重点人群,开展家庭医生签约和基本公共卫生服务;参与小区常态化疫情防控工作;完成社区卫生服务中心交办的基本医疗等其他服务。(4)村卫生室。每个行政村设置1个卫生室(乡镇卫生院所在地可不设置)。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下,承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务,普通常见病、多发病的初级诊治、康复,传染病报告监测等工作。(5)诊所和门诊部。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3 .专业公共卫生机构。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中

20、心(站)、血站、专科疾病防治机构等,主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全标准宣贯、食品安全风险监测评估、食源性疾病监测报告、食品营养、出生缺陷防治等公共卫生服务。原则上专业公共卫生机构由政府主办,主要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置,实行按行政区划分级设置,县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室承担相关工作。(1)疾病预防控制机构。按照国家及省疾病预防控制体系改革方案,科学设置市、县两级疾病预防控制机构,合理界定功能职责。(2)妇幼保健机构。市、县两级各设置1所政府举办、标准化

21、的妇幼保健机构。妇幼保健机构是具有公共卫生性质、防治结合的公益性事业单位,负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗及康复服务,并承担辖区内妇幼健康服务业务管理和技术支持工作。妇幼保健机构除承担保健、医疗工作任务外,还应当协助本级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、检查和评价等工作。妇幼保健机构应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。(3)急救中心(站)。政府办急救中心(站)按照市区服务半径不超过5公里,农村地区服务半径10至20公里合理布局。市级设置急救中心,主城区在急救中心下设立若干

22、急救分站,距主城区较远的市辖区设置急救站或急救站点。有条件的县应设置独立急救站,条件尚不完备的县依托区域内综合水平较高的二级及以上公立医疗机构设置县级急救站。急救中心(站)负责指挥、调度本行政区域内急救资源,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。(4)血站。设置1所市中心血站,各县(市、区)至少分别设置1个固定采血点。中心血站是负责采集、提供临床用血的公益性卫生机构,承担规定范围内无偿献血者招募、血液采集与制备、临床用血供应,以及医疗用血业务指导和血液储存质量控制与评价等职责。4 .其他医疗卫生机构。主要包括独立设置机构和接续性服务机构。鼓励设置独立的区域医学检验中心、病理诊断中心、医

23、学影像中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等机构,与区域内二级以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系,实现区域资源共享。鼓励发展康复中心、护理院(中心、站)、安宁疗护中心等接续性服务机构,为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理、康复、安宁疗护服务等,以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色,每个县(市、区)至少有一所康复中心。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构,为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。(二)床位适度合理增加医疗卫生机构床位总量,优化床位结构,满足城乡居民基本医疗需求。盘活床位存量,提升使用效率,实行分类管理,提高

24、床位使用质量。1 .床位规模。围绕我市“三城两基地”的功能定位和“1个市域中心城区、7个次中心小城市、多个重点镇”的现代城镇体系布局,支持市办医院扩容,引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区。支持各县(市、区)按照域内常住人口规模和服务半径合理增加床位规模,有效满足域内居民基本医疗服务需求。新增床位适度向故城县医院、深州市医院、景县人民医院倾斜,支持打造市级区域医疗中心,促进优质医疗资源区域间均衡布局。支持雄安协作区三个片区医院床位扩容,为雄安协作区建设提供医疗卫生服务保障。提高基层医疗卫生机构床位配置标准,结合基层床位使用率合理确定床位数量和结构,提高康复、护理床位占比,鼓励开展家庭病床

25、服务。2030年,全市每千人口医疗卫生机构床位达到6.53张。其中,医院床位数5.28张,基层医疗卫生机构床位1.25张;医院床位配置中,公立医院4.16张,非公立医院1.12张;公立医院床位配置中,市办医院1.89张,县办医院2.27张;公立中医类医院床位数按照每千人口0.85张配置。2 .床位结构。适度控制治疗床位增长,增量床位优先向传染病、重症、妇产、儿科、肿瘤、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜。根据医疗机构类别和床位使用功能,实行床位分类管理制度,推动床位资源急慢分开。3 .床位使用质量。鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理方式,对全院床位实行统一管理、统筹调配。医

26、疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致,开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范,公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化,提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例,提高床单元使用效率,控制三级综合医院平均住院日。(三)人员适应疾病谱变化和提高医疗服务质量,适当提高医师配置标准,大幅度提高护士配置水平,合理提高专业公共卫生人员和基层人员配置标准,增加短缺人才供给。2030年,全市每千人口执业(助理)医师达到3.28人、中医类别执业(助

27、理)医师数达到0.62人、注册护士达到3.60人,医护比达到1:1.10。加强儿科医师、麻醉医师、助产士等紧缺医技人员培养,大力加强药师队伍建设,每千人口药师(士)数达到0.49人。每10万人口精神科医师数达到4人,每10万人口精神科注册护士数不低于8.68人。每10万人口康复医师数达到8人,康复治疗师达到12人。二级以上医疗机构至少配备1名公共卫生医师。1 .医院人员。按照医院等级与功能任务的需要确定床位与人员配比,二级及以上综合医院卫技人员数占比不少于70%。三级甲等综合性医院实际开放床位与卫技人员比例不少于1:1.25,三级乙等综合性医院不少于1:1.15,二级综合性医院不少于l:lo加

28、强医护资源的协调配置,三级甲等综合医院在岗护士每床不少于0.7人,三级甲等中医医院每床不少于0.65人;三级乙等综合医院每床不少于0.65人,二级综合性医院、三级乙等中医医院每床不少于0.6人,其他专科医院、妇保院参照有关规定执行。二、三级综合医院药学专业技术人员数量不得少于医院专业技术人员总数的8%O其他类型医院人员配置标准按医疗机构基本标准(试行)执行。承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构应适当增加人员配置。2 .基层医疗卫生机构人员。到2030年,全市城乡每万服务人口配备35名基层卫生人员,每万人口全科医师数达到3.93人。动态核定基层医疗机

29、构医务人员编制,按照省、市标准,逐步配备到位。(1)乡镇卫生院人员。卫生技术人员所占比例不低于乡镇卫生院总人员的80%,临床医师、护士、医技和药剂人员按1:1.2:0.3:0.1的比例配备。每个乡镇卫生院至少配备12名全科医生,应配备至少1名公共卫生医师。(2)社区卫生服务中心人员。社区卫生服务中心按每万名居民配备2名全科医师和1名公共卫生医师,注册护士与全科医师的比例按1:1配备。(3)居民小区卫生站人员。至少配备1名临床类别或中医类别的执业(助理)医师和1名注册护士。(4)村卫生室人员。实行乡村一体化管理,扩大订单式培养规模,推行县招乡管村用,村卫生室原则上按其服务人口的1%。配备乡村医生

30、或乡村执业(助理)医师。3 .专业公共卫生机构人员。到2030年,每千人口公共卫生人员数达到。83人。(1)疾病预防控制机构人员。坚持“权责一致、人事相宜”原则,合理配置疾病预防控制机构人员,到2030年,市疾病预防控制中心人员按照每万常住人口0.3人的标准配置,县级疾病预防控制中心人员按照每万常住人口1.35人的标准配置。疾病预防控制机构中,专业技术人员占编制总额比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%。合理增加职业健康、流行病统计监测等专业技术人员比例。(2)妇幼保健机构人员。卫生技术人员分为临床人员和专职妇幼保健人员两类。妇幼保健机构的保健人员按照每万常住人P1名的标准配置;按照设置

31、床位以1:1.7确定临床人员。妇幼健康服务机构中卫生技术人员比例应不低于总人数的80%O(3)急救中心(站)人员。合理配置院前医疗急救专业人员和其他工作人员,每辆救护车至少配置医师1名、驾驶员1名、急救辅助人员2名。到2030年,院前急救医生专职比例不低于60%。(四)设备1 .医用设备。引导医疗机构根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和居民健康需要等因素按阶梯、逐级有序对应,合理配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备,逐步提高国产医用设备配置比重。提高基层医学影像服务能力,推动建立“基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断”的服务模式;支持发展专业的医学检验机构和影像机构,鼓励建立区域医学影像中心

32、和检验中心,逐步建立大型设备共用、共享机制,提高设备使用效能。2 .公共卫生设备。根据保障公共卫生安全需要,参照国家有关标准,配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备;加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺(ECMO),移动CT、聚合酶链式反应仪(PCR),移动手术室、呼吸机、监护仪等设备配置。按照国家、省有关规定,结合交通半径和常住人口合理配置急救车和负压救护车,急救中心(站)救护车按每3万常住人口不低于1辆的标准配置,其中至少40%为负压救护车。加强采供血车辆配备,原则上按供血量每3吨配置1辆送血车,合理配置流动采血车。(五)技术3 .医疗

33、技术。完善医疗技术临床应用准入和管理制度,实行医疗技术临床应用分类分级管理。实行负面清单制管理,将限制临床应用的医疗技术作为管理重点,强化医疗机构在医疗技术临床应用和管理的主体责任。加强临床应用事中事后监管,保证医疗质量和医疗安全。围绕群众医疗服务需求和重大传染病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病,拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形成技术优势。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。鼓励开展干细胞与再生医学、生物治疗等医学前沿技术的研究,支持新兴

34、领域技术研发进行试点探索。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。4 .临床重点专科。根据我市居民疾病谱、群众看病和患者异地就医情况,统筹考虑专科建设基础和卫生健康工作发展趋势,分级分类开展国家、省、市、县四级临床重点专科建设。注重中医临床专科的建设,强化中医药适宜技术推广应用。(1)国家级临床重点专科建设。依托市人民医院,以急诊科、重症医学科等现有省级临床重点专科为重点,力争获批国家级临床重点专科。依托市中医医院,以心血管病科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科等现有省级重点中医专科为重点,力争获批国家级重点中医专科。“十五五”期间,全市累计获批不少于1个国家级临床重点专科,不少于1个国家级重点

35、中医专科。(2)省级临床重点专科建设。支持市人民医院等市级三级医院,以严重危害群众健康的重大疾病为主线,以提高医疗技术服务能力为重点,从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强临床重点专科建设。选择致死致残率较高、严重影响人民健康的恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病等重大疾病、疑难疾病相关专科进行普惠性建设,进一步扩充优质医疗资源。根据近10年来临床重点专科建设基础,结合近5年患者跨市异地就医和经济社会发展特点,针对我市群众就医需求较高的部分专业加强建设,重点支持麻醉、儿科、精神科、病理科等短缺专科,心血管外科、骨科、妇产科等薄弱专科,以及医学检验科、医学影像科等平台

36、专科建设。“十五五”期间,累计支持不少于5个省级临床重点专科建设项目。(3)市级临床重点专科建设。以市级医院为主体,县级医院为补充,重点围绕肿瘤、心内、胸外、普外、呼吸、产科、麻醉、重症、骨科、儿科、病理、检验、影像等基础专科加强建设,通过加强人才培养和基础投入,推广内镜介入等微创手术和MDT,中西医结合等新诊疗模式,加强质量安全管理等方式,提升专科服务能力和医疗质量安全水平,形成覆盖居民常见病、多发病的专科服务体系,市域内常见疾病的诊疗能力得到大幅提升,群众域外就医明显降低。“十五五”期间,全市累计支持不少于30个市级临床重点专科建设项目。(4)县级临床重点专科建设。以县级医院为基础,以市级

37、医院为补充,聚焦县域内居民常见病、多发病,综合考量县域患者外转等因素,协同推进县医院综合能力提升工作,重点加强肿瘤、神经、心血管、呼吸、儿科、妇产科、重症、急诊等专科防治能力,推广内镜介入等微创手术和MDT、中西医结合等新诊疗模式,满足县域居民基本医疗服务需求。原则上,支持各县(市、区)每年至少1个项目。5 .医学重点学科。着眼卫生健康发展建设需求,立足自身学科特色和学科优势,坚持医教研三位一体,加强省级医学重点(发展)学科建设和申报。围绕神经外科、急诊科、重症医学科、骨科、心血管内科、神经内科等学科,打造一批代表我市特色优势、省内领先、在国内具有一定影响力的医学领先学科。以康复医学、全科医学

38、老年医学、临床病理、精神病与精神卫生学、公共卫生学等为重点,扶植培育一批符合发展方向、有发展潜力的学科,达到省内领先水平。6 .公共卫生技术。逐步提高市、县两级疾病预防控制机构的实验室检验能力、生活饮用水检验能力和食品安全风险监测能力,逐步达到国家和省相关标准,各类检测应当通过资质认定。提高市、县两级疾病预防控制机构及相关医疗机构实验室卫生应急检测能力,增强病因快速调查和有毒物质的检测能力,提高突发公共卫生事件的早期鉴别能力。市妇幼保健院获得人工授精辅助生殖技术资质。专栏1临床重点专科建设工程1 .国家级临床重点专科建设:至少支持1个国家级临床重点专科项目和1个国家级重点中医专科项目。2 .

39、省级临床重点专科建设:支持不少于5个省级临床重点专科建设项目。3.市级临床重点专科建设:支持不少于30个市级临床重点专科建设项目。4.县级临床重点专科建设:支持各县(市、区)每年至少1个项目。(六)信息与数据1 .健康信息数据库。加快全市卫生健康数字化进程,完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、卫生资源等数据库,并与疾病预防、妇幼健康、健康体检等数据库信息共享,构建覆盖全人群全生命周期的健康信息数据库。加强健康数据管理与应用,推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。发挥电子健康档案信息枢纽作用,以家庭医生签约服务和慢性病服务为抓手,实现重点人群、重点疾病、主要健康影响因素的综合防控与长效管

40、理数字化。2 .医疗卫生机构信息。按照信息化建设功能指引、建设标准与规范,推进医疗卫生机构信息化建设。二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范(国卫办规划发(2018)4号),落实全国公共卫生信息化建设标准与规范(国卫办规划发202521号)的90项指标。推进基层医疗卫生机构信息化标准化建设,为基本医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。3 .公共卫生信息。实施公共卫生信息化建设标准与规范,整合各类传染病监测系统,搭建覆盖公共卫生机构、医疗机构、发热门诊、发热筛查哨点等传染病监测平台,建立健全突发传染病疫情预测预警信息系统,强化公共卫生信息化应用功能。积极运用大数据、人工智能

41、物联网、云计算等数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。4 .新兴信息技术。鼓励大数据、人工智能、“互联网+”、云计算、5G、区块链等新兴信息技术应用,丰富新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用场景。推进互联网医院建设,创建互联网健康咨询、健康管理、网上预约分诊、随访跟踪等“互联网+健康医疗”服务新模式。大力发展远程医疗,实现远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级公立医院。支持建设智慧健康养老创新中心、养老信息共享服务平台和健康养老综合服务平台。专栏2健康信息化工程1 .健康信息数据库建设。2 .健康信息互联共享建设:推动医疗卫生机构内信息共享。建设跨机

42、构电子病历调阅共享、医疗公卫信息共享数据库。3 .疫情防控信息化建设:建设疫情防控信息化管理平台,实施省统一的传染病多点触发监测预警系统。4 .“互联网+医疗健康”项目:实施互联网医院试点。继续推广电子健康码。扩大远程医疗网络覆盖范围,实施县域医疗机构远程诊室建设项目。四、构建强大的公共卫生体系加快理顺体制机制,完善基础设施,提升专业能力,改革疾病预防控制体系,建立分级分层分流的传染病救治机制,提升传染病疫情和突发公共卫生事件医疗救治能力,全面提高早期监测预警、快速检测、应急处置能力,织牢全市公共卫生防护网。(一)完善疾病预防控制体系以市、县两级疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为骨干、医

43、疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底组成的疾病预防控制体系,承担重大疾病监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等任务。1 .加快推进疾病预防控制机构基础设施达标建设。疾病预防控制机构与区域内各级各类医疗机构互联互通,满足新形势下突发公共卫生事件应对和重大疾病防控需要。按照“填平补齐”原则,补齐各级疾病预防控制机构基础设施和实验室设备配置缺口。市疾病预防控制中心重点提升实验室检验检测能力,加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。县级疾病预防控制中心重点提升疫情发现和现场处置能力,加强基础设施建设,完善设备配置,满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。

44、合理布局全市实验室检测网络,市疾病预防控制中心建设5个生物安全二级(P2)实验室。市、县两级配备移动检测车。2 .健全公共卫生防控网络。落实医疗机构公共卫生责任清单制度,强化公立医院公共卫生责任,设立公共卫生科室,配备具有相应资质人员。推行乡镇(街道)公共卫生清单制度,健全村(居)委会公共卫生委员会,合理配备公共卫生人员,落实基层公共卫生职责。健全疾病预防控制机构和城乡社区联动机制,落实疾病预防控制网格化管理职责。创新医防协同机制,加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。(二)完善监测预警和应急处置机制1 .提

45、升全域监测和智能预警能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,建立覆盖全人群、区域协同、医防协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。加强疾病预防控制机构与医疗机构监测协同,充分发挥医院、基层医疗卫生机构的“哨点”作用,依法依规落实医疗机构和医务人员疫情信息报告责任,健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系,构建全域监控和全程追踪的传染病疫情突发公共卫生事件监测和预警体系。2 .提升应急响应和快速处置能力。建设市级公共卫生应急指挥中心,统一调度指挥全市公共卫生应急处置工作。强化全市部门间、区域间突发

46、公共卫生事件联防联控,建立重大风险研判、评估、决策、防控协同机制,提升区域协同应急处置能力。构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系,包括部门预案、处置方案和流程,强化相互衔接,确保高效运行。(三)健全传染病和突发公共卫生事件救治网络1 .健全传染病医疗救治体系。完善市、县、乡三级传染病医疗救治网络,加强传染病医院建设,提升传染病综合救治能力和对新发再发传染病的诊断处置能力。市第三医院建设现代化的独立传染病区,设立传染病负压重症监护病房。县级依托一所实力较强的综合医院,推进相对独立的感染性疾病科建设,在疫情发生时,按照30万人口以下的县不低于20张、3050万人口的县不低于50张的标准迅速开放

47、传染病病床。所有二级及以上综合医院(含中医医院)、儿童、传染病专科医院建设发热门诊和感染性疾病科。三级综合医院、市传染病医院、县级综合医院和中医医院、二级及以上妇幼和儿童医院具备核酸检测能力。2 .建设市级重大疫情应急救治基地。针对呼吸系统等重大传染病,推进市中医医院重大疫情应急救治基地建设项目,配置呼吸机、移动CT、传染病隔离转移装置等必要医疗设备,加强负压病房、可转换重症监护病区、可转换院(病)区等建设。市级重大疫情救治基地承担全市危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务,组建高水平救治专业技术队伍,做好物资储备,具备应对重特大突发公共卫生事件所需的救治能力。3 .完善突发事件紧急医学救援

48、网络。加强紧急医学救援机构和紧急救援队伍建设,构建市、县两级突发事件紧急医学救援网络。市、县两级依托医疗机构、院前医疗急救机构建设紧急医学救援站和救援点,组建市级卫生应急快速反应小分队和县域基层综合应急分队,承担本区域突发事件的现场伤病员医学救援处置、转运和接收救治等任务。(四)创新疫情防控社会动员体系优化“双报到”机制,构建以基层党组织为核心,以村(居)民委员会为基础,社区工作者、“双报到”党组织和党员、业主委员会、物业公司、志愿者等共同参与的社区公共卫生应急防控网络。积极培育公共卫生专业社工、志愿者、网格员等,加强培训与演练,打造应对处置突发公共卫生事件的“后备役”队伍。加强重大疫情救治备用场所改造建设,将会展中心、体育馆等列为重大疫情临时方舱医院改造场所,制定改造预案。专栏3构建强大公共卫生体系工程L现代化疾病预防控制体系建设工程:市疾病预防控制中心能力建设项目,包括基础设施、实验室设备配置、生物安全二级实验室建设。按照“保急需、保必需”和“填平补齐”的原则,支持县级疾病预

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