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1、病理实验复习总结 by uv 肉芽组织 由创面向深层分为三层：渗出 坏死层，肉芽组织层，瘢痕层。 渗出坏死层：红染无结构，大 量嗜中性粒细胞及纤维性渗出 物 肉芽组织层：新生毛细血管， 成纤维细胞 瘢痕层：大量胶原纤维，毛细 血管减少，纤维细胞 贫血性梗死（好发脾、肾、心肌） 肉眼观：颜色灰白、质地较硬、边界清楚 镜下形态：多为凝固性坏死 （下图为肾） 凝固性坏死特点：坏死组织保 留原组织的细胞轮廓。 出血性梗死（好发肠、肺） 肉眼形态 暗红色、实性区、边界较清 镜下形态 坏死组织中见大量红细胞 肺淤血 肉眼：肿大、暗红，泡沫状红色液体 晚期：质地变硬，棕褐色 镜下： 肺泡壁：毛细血管、小静脉
2、扩张淤血 变厚和纤维化 肺泡腔：水肿液、红细胞、心衰细胞 高分化鳞状细胞癌 镜下：癌巢中心角化珠、细胞间桥 肉眼观：菜花状、结节状、乳头状 风湿性心肌炎（风湿小体） 心肌间质小血管旁有Aschoff小体，小体中心区域可见纤维素样坏死，坏死周围 可见风湿细胞（枭眼、毛虫），aschoff巨细胞（双核或多核），炎细胞等。 高血压病的脑部病变 脑部病变有三种： 脑水肿 脑软化 脑出血 脑出血 好发部位：基底节、内囊 （豆纹动脉供血） 脑软化：液化性坏死，产生 筛网状病灶 大叶性肺炎 肺组织完全实变，质地 坚实，略带灰白色 肺泡内充满炎性渗出物，含大量纤 维素，病变均一。肺泡壁无破坏。 小叶性肺炎 肉
3、眼观：双肺各叶均散在灰黄色实变病 灶，以肺下部居多，病灶中心部多有细 支气管，有的病变由灶性融合成片状。 镜下观：肺泡腔内大量炎性渗出 物，但各腔渗出量和成分不一。 毛细血管扩张；部分区域肺泡壁 有化脓性破坏；部分肺泡呈代偿 性肺气肿。 慢性胃溃疡 肉眼观：胃小弯侧有一 椭圆形凹陷，边缘整齐， 底部平坦而洁净。 镜下：溃疡地部分四层1.炎性渗出物2.红染 的坏死物质3。新鲜的肉芽组织4.疤痕组织 酒精性/门脉性肝硬化 肝脏体积缩小，重量减轻，硬度 增加；弥漫性分布的细结节，大 小相近，有纤维包绕；结节呈黄 褐色或黄绿色。 镜下：假小叶形成；纤维组织增生；慢性炎 细胞浸润。肝细胞索排列紊乱，有细
4、胞水肿 或脂肪变性；中央静脉偏于一侧或消失 急性增生性肾小球肾炎 肉眼观：大红肾/虱咬肾 镜下：肾小球体积增大，球内细胞数 增多，球囊腔狭窄，内皮和系膜细胞 增生，毛细血管纤维素样坏死。肾小 管变形，腔内管型。中性粒细胞浸润。 新月体性肾小球肾炎 肉眼：大白肾 镜下：肾小球囊壁上皮增生，形成新月 体/环状体；单核细胞浸润；肾小球部分 纤维化、玻璃样变性。 葡萄胎 肉眼观：子宫腔内充满了大小 不等的葡萄状透明水泡。 镜下：1.绒毛间质高度水肿； 2. 绒毛间质内血管消失，或明显减少; 3. 绒毛表面滋养层细胞有不同程度增生。 子宫平滑肌瘤 镜下：肿瘤细胞形态与平滑肌 相似，成束走形，相互编织； 核呈长梭形 肉眼：子宫壁层有结节状肿物， 有完整包膜，质坚实，灰白色 子宫平滑肌肉瘤 肉眼观：无包膜 镜下：细胞排列紊乱，大小不 一，核异型性明显 霍奇金淋巴瘤 镜下：淋巴结正常结构消失，炎细胞 浸润，可见RS细胞 淋巴结肿大，直径达2-3cm，切面 鱼肉状or橡胶状，可见小坏死灶 结核结节 镜下：中心为干酪样坏死灶，周围为 上皮样细胞，可见朗格汉斯巨细胞， 最外层为淋巴细胞浸润 肉眼：肺内可见多数粟粒 大、灰白色的圆形病灶。