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长乐市学校保安人员情况登记表填报单位：长乐市鹤上镇私立童心幼儿园 填报时间：姓 名林立群性别男出生年月1962.12.19身份证号码350126196212190819联系电话13850170476身份证地址福建省长乐市航城泮野村长林东街36号籍 贯福建长乐现有住址福建省长乐市航城泮野村长林东街36号毕业学校和毕业时间初中个人学习、工作的主要经历粘贴身份证复印件备 注校长（签名）： 填报人（签名）： 联系电话：