个人健康信息申报表.docx

1、附件：个人健康信息申报表（广东省2021年度会计初口中口高口级资格考试）姓名（签名）：准考证号码：身份证号码：联系电话：序号日期健康信息行程记录14天内是否离开过广东省是否去过国（境）外或国内中高风险地区病例接触1月0口正常异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否2月0口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否3月0口正常口异常;具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否4月0口正常异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否5月0口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否6月三口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否7月0口正常异常；具

2、体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否8月0口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否9月0口正常异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否10月0口正常异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否11月0口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否12月0口正常口异常;具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否13月0口正常口异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否14月0口正常异常；具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否15考试当天口正常口异常;具体情况：是口否口否口是;具体地点：是口否注：考生须如实在相应的口内打J,如出现发热、干咳等异常的须如实填写信息情况；自行打印本表并在参加每场考试时提交考点工作人员。本人如提供身体健康虚假信息，隐瞒行程、隐瞒病情、故意压制症状、瞒报漏报健康情况，愿承担相应法律责任。考生签名：承诺日期：2021年月日