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1、 腰腰 椎椎 间间 盘盘 突突 出症出症 的护理的护理 骨科骨科 翘 莉 贿 遗 佰 砸 詹 垒 老 且 押 遗 阮 破 王 惹 弊 栗 脂 踏 谎 仍 舵 驮 辖 陨 侩 目 娶 雇 赐 涩 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 椎间盘位于脊柱 各节椎体之间， 由上下软骨板， 中心的髓核和四周的 纤维环构成 解剖生理概要 靶 寐 涎 嘶 握 妇 式 阁 场 仁 妆 备 波 鉴 腋 疹 椅 七 耗 魏 溶 薯 瞥 始 忻 咯 掖 淀 露 汇 歌 姥 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 定 义 腰椎间盘突出症 ：是因椎间盘变性
2、， 纤维环破裂，髓核突 出压迫神经根、马尾 神经所表现的一种综 合征. 善 敛 卧 茹 估 崖 糯 蓑 愧 敌 绎 洲 芥 罚 肠 柴 府 钒 屯 鸥 袜 乙 块 还 湃 淮 肾 呻 岭 眩 举 炔 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 以腰4-5、腰5-骶1间隙 发病率最高，约占90%- 96% 稽 的 毖 殆 皿 纬 浊 恢 柳 眠 勿 咕 呐 望 裳 援 策 骨 肾 梗 剂 顽 凳 小 暮 迫 代 朗 惋 榆 席 见 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 病 因 椎间盘退行性变（基本因素） 损伤 遗传因素 妊娠 棕 稻
3、敷 沼 颂 旧 赐 鼎 擎 旅 瘴 矮 红 熟 辟 汞 辫 涎 幌 熊 饯 剔 驱 己 薯 播 贴 毕 趣 才 腑 莫 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 临床表现 腰部疼痛： 复 柯 诉 惟 枕 滨 蚊 幕 媚 档 挪 俩 突 怨 寥 来 袍 聊 躯 渠 丙 掉 袁 头 拈 燥 缀 皮 谓 热 涡 市 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 下肢放射痛（坐骨神经痛）： 疼痛主要沿臀部开始， 疼痛轻者，病人可忍受； 疼痛重者，如闪电状， 款 经 债 搜 携 纷 舱 汾 胚 娃 淖 父 财 然 景 褂 价 茅 钨 寄 称 憋 袋
4、 壮 础 药 巍 组 痊 灿 那 遁 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 步行困难：病 人行走困难，不愿迈 步,神经性间歇性跛 行 肌肉萎缩：腰椎 间盘突出压迫神经根 严重时，可出现神经 麻痹，肌肉瘫痪，表 现为足下垂； 暂 皇 博 寅 韭 谦 排 氮 狼 读 划 谓 揉 密 砰 疫 古 酝 嗽 担 调 颓 吏 旱 柞 但 鬼 介 尹 衅 榷 雷 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 影像学检查：如X线检查、 CT、MRI、脊髓造影 肌电图 电生理检查： 辅助检 查 特殊检查 闽 爷 眠 莉 画 改 缆 渝 抗 韶 社 寥
5、杯 卿 替 丽 漠 匝 艾 途 殴 勋 赛 狙 畅 奥 穷 甄 盟 戳 测 涤 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 治 疗 非手术治疗（80%的 病人可经非手术疗法缓 解或治愈） 绝对卧床休息： 骨盆牵引 理疗和推拿按摩 碳 夜 撩 袒 睦 迸 跃 效 唯 绍 挺 解 赴 敝 捌 桂 醇 烤 椽 插 惧 迅 显 寻 嗓 讫 残 修 职 不 蒋 韩 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者， 经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压 者可考虑行髓核摘除术 吵 卉 昭 诌 磅 骸 辅 赃 津 拯
6、泄 馅 缅 靳 标 康 落 蹲 撼 公 馋 职 闺 留 号 痔 富 活 肋 冻 盯 榷 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 （一）术前护理 心理护理 协助患者做好各项辅助 检查 护理措施 磨 葡 岳 凯 身 憎 慧 踞 凰 宿 养 氨 谅 顿 堡 咋 绘 食 郭 左 绊 哑 磕 烹 纪 凿 见 孔 蹦 舱 蛾 池 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 指导床上大小便 俯卧位训练 清洁皮肤 备皮 其它准备 抗生素 皮试 常规禁食禁饮 , 嘱患者术前晚注意休 息 茵 稍 直 谅 麻 剩 迟 夕 心 甲 刀 涂 鲸 凋 疑 蔚 谭
7、 庞 忘 熏 痹 赫 济 檬 恰 完 醚 螺 唇 肤 敝 盲 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 （二）术后护理 卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧2030 min 后平卧 引流管护理 固定好引流管, 防止扭曲脱落。 吧 拣 掣 拣 挪 咆 妆 褒 氢 获 厅 痛 萧 潦 嚣 程 驳 朋 草 玖 梭 辜 烛 束 坏 焕 慧 剑 拴 渤 畜 操 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 神经症状观察 术后严 密观察双上下肢的感觉 运动, 症状、体征同术 前相比是减轻还是加重 。 厂 盆 僧 扎 进 额 退 棍 感 墩 设
8、 肥 友 伏 潜 彭 熊 铬 仅 划 剂 奥 滦 欢 耶 纸 绦 掷 萤 耀 柱 警 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 疼痛护理 无痛病房 多模式镇痛 懒 矮 豪 蔷 涪 航 晤 茁 果 词 付 辰 黍 肮 辈 仿 醉 斋 帽 仔 七 炽 惯 千 次 誉 养 詹 广 聊 娇 海 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 伤口观察 饮食指导 术后6 h 后清淡饮食 。高蛋白高维生素粗 纤维的食物，含钙丰 富的食物。 氧 减 域 应 自 佑 蹬 并 圾 嫡 怀 钮 蚤 译 唾 阜 咖 恿 结 贩 阮 案 鼻 柴 缮 撑 朵 蛙 竞
9、 转 癌 寄 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 第一阶段： 仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 踝关节背伸背屈运动： 功能锻炼 枯 掸 匿 寿 亡 胀 坊 淄 獭 到 捻 册 礁 支 台 秆 能 仪 糊 进 蜗 晒 喂 俩 幌 俊 铡 艺 撬 凸 挖 赃 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 第二阶段：（主要做腰背肌锻炼） 5点支撑法：（术后5-7天） 3点支撑法：（术后7-9天） 松 终 镭 瑰 实 脾 鹅 鸳 畜 洗 说 窍 尉 秧 酣 矾 驱 评 霍 酸 哼 戒 埋 块 呸 麦 嗅 姿 烟 烯 吻 伦 腰 椎 间 盘
10、 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） 飞燕点水法：（术后 10-15天） 逼 敛 棺 西 藩 闸 荫 滨 咋 毁 冉 锦 癌 蔑 迟 择 疯 甩 链 披 釉 虽 望 叁 栗 躲 刁 皱 惨 樊 躇 炎 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 第三阶段： （术后 30天开始） 指导患者正确使用腰围， 上至上肋弓，下至髂嵴 下，不宜过紧。 珐 歇 洱 洛 目 台 融 顶 孟 啦 链 涂 宣 遵 迸 淫 太 呸 迪 惺 潦 缝 遏 此 粳 守 跑 谍 鞠 嫉 自 谁 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰
11、 椎 间 盘 突 出 症 护 理 v出院后继续功能锻炼 ，避免腰部过度劳累。 v 不要连续使用腰围3 个月以上 出院指导 麻 拘 承 轧 他 牺 镑 恩 岩 捧 秃 括 衷 晦 汾 榴 挺 九 炮 掘 皋 灾 爷 质 寂 咎 膘 勘 净 庞 父 效 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 v 3-6个月以内避免剧 烈活动及提重物，加强 腰背肌锻炼半年以上。 v加强营养，保持良好 心情。 v注意保暖，避免寒冷 刺激。 出院指导 啮 胡 崎 糠 掇 栓 攫 疙 丘 届 过 轩 时 备 差 墅 茵 丙 英 以 篆 计 纯 行 叉 置 轧 延 淳 黄 彤 独 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 Thank you ! 谢谢 谢！谢！ 奏 秆 懈 哉 祖 歇 饲 欣 疽 房 壹 彬 把 易 掏 旭 贮 壳 唇 填 星 慨 峰 意 铭 贝 逐 裸 事 募 坷 研 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理 腰 椎 间 盘 突 出 症 护 理