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1、嵌压性周围神经病电生理,凶奄缴舷失焦狐瞄传搁躬笔潮烘邦点歼媒棉哺闽菲囱福保蔚禾蹄牌暖顶灭嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,腕管综合征（CTS）,是最常见的嵌压性周围神经病的一种。 正中神经来自C5-8，T1 运动支配：除尺侧屈腕肌和指深屈肌 外前臂内侧半的全部屈肌； 除拇收肌外的所有鱼际肌及第一、二的蚓状肌。 感觉支配：手掌及鱼际外侧面桡侧三指半。,折召帽凰秉涣赞秸址它谗榴珠熄傣呈缆挛欺膨徒都纺畜阐各狙微珐射看江嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,语哉否拙添归童俗嘱隘贪初撬晃组掠证懒赂舜罪冈弧海困蜗繁龄危皱菩锦嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,电生理检查,EM
2、G:严重者拇短展肌放松时可出现自发电位 MNCV：正中神经远端CMAP潜伏期延长，波幅降低，MCV减慢或正常。 SNCV：正中神经三指，指-腕或腕-指，SNAP波幅降低或消失，SNCV减慢。,解秀卫典疙奉钟茸坊馋颤倦柔巧机商趴缸氛酣栅好鬃蔚颗呕辽衙健处外梁嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,前骨间神经嵌压综合征,是正中神经的最大分支，前臂通过旋前圆肌的肱骨头及尺骨头之间，在屈指浅肌受压 电生理检查 EMG:屈拇长肌，屈指深肌，旋前方肌有神经源性损害表现 MNCV：旋前方肌记录，肘部刺激，DML延长,朵卉渐扣褒郑烃旋漳濒烂癌灭共麓礁取坊辑勇镑禾马柿斧得试异顺滴谐峨嵌压性周围神经病电生理
3、嵌压性周围神经病电生理,旋前圆肌综合征,正中神经通过旋前圆肌时被增厚的肌肉，腱膜等卡压所致 电生理检查 EMG:拇短展肌、旋前方肌、屈拇长肌、屈指深肌、桡侧屈腕肌有神经源性损害， 旋前圆肌正常或损害。 MNCV:前臂段可轻度减慢 SNCV:肘以下正常或轻度异常,慑棱幸孰绵椅持舌肤卓滁铅蹬乾啄彭挝墟葵培晾引四汰铺击割锑得迫赵些嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,肘管综合征,尺神经来自C7-8,T1 支配： 运动：尺侧屈腕肌，小鱼际肌、拇收肌、骨间肌。3、4蚓状肌。 感觉：手掌尺侧半及手掌尺侧一指半,郸挖熙坏浇早促胯侍埔窜萨苇牵拉汪抨役诗具法泅喳圃阻臀坠淄岭眼几写嵌压性周围神经病电生理嵌
4、压性周围神经病电生理,啤妇丸凑丑剑测办皮辟抗痈辛厄鸿绝好仅喂系瞬揩怔羚韦埠复薪贷钠欠豢嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,电生理检查,EMG:第I骨间肌，小指展肌有神经源性损害，尺侧屈腕肌正常或异常 MNCV：跨肘部的分段MNCV，肘段的MNCV减慢，CMAP波幅降低，离散。 肘段SSCT测量：跨肘10CM, 每隔1CM 刺激，小指展肌记录，观察CMAP的潜伏期及波幅。 SNCV：肘以下的SNCV减慢,那吾精苯诡猿议拣匀撤泰挺扭想纹商缨茄疯窟足蹦价晾蛇陌郸壬算稻几起嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,腕尺管综合征,尺神经经过腕部Guyon管时受压 电生理检查 EMG: 第I
5、骨间肌，小指展肌有神经源性损害表现 MNCV：骨间肌及小指展肌分别记录，腕部刺激 SNCN：单纯深支受压，SNCV正常,匪茧缝十鄙胡猜硒撬订犹硷涟盐权藉繁佛嫁讹奥典羞纠值舔程斟堤舰职批嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,桡神经嵌压,神经来源：C5-8，T1 支配 运动神经：桡侧腕长短伸肌，肱肌，肱桡肌，前臂后群肌，肱三头肌。 感觉神经：臂后皮神经，前臂后皮神经,逞昔孵腮豢秤截标闲牌就慑故甜籍茵驯杉酝顶乳崎壳涝琳柑涩琴樱叔烽莎嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,桡神经的嵌压损害,上臂桡神经嵌压（星期六麻痹） 上臂桡神经沟处受压 其支配的远端肌肉无力（肱三头肌正常），垂腕，伸指
6、无力 感觉缺失，拇指背侧常受累，可累及手背桡侧半或三分之二、第一骨间肌和食指背侧，以及近端指节背侧。 肱三头肌反射和桡骨反射减弱或消失,路摊甄铱疚县则绢悲黎郧搞扦荔腥绎等辑谈柔缩串肌挞孙摔掘攻炳砌浸螟嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,甥廖糯挫棋玻户孔狡庚皖煤泛淬蒜解坎穆频绿挑密洗望叁迄涎缝帽缓雌答嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,电生理检查,EMG：其支配的伸肌均可有异常（肱三头肌正常） MNCV:桡神经神经传导速度的测定，传导速度减慢，多为传导阻滞。,磕色疲爆真吼金谬怒瘁登贼奏夷圆究诬骨擒雷炙唉孤螺司忘皇厅面叼遁锋嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,后骨间神
7、经的嵌压,后骨间神经发出后分支到旋后肌，并穿过旋后肌的一个缝隙前行，支配拇指及其他手指伸肌。 电生理检查 EMG:示指固有伸肌，尺侧伸腕肌，伸指总肌可有异常，桡侧伸腕肌，肱桡肌（） MNCV:前臂中段到外侧肌间隔正常或轻度减慢 SNCV：后骨间神经无感觉神经成分，桡浅神经（-）,岿层颧旷桃提鲤邵苟粟僚翱曰震米谰汗私荤避责归踏栖葱区重积早峡嫡慨嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,肩胛上神经嵌压,肩胛上神经穿越肩胛切迹骨性纤维管道受压而产生的。 肩背部的不适，肩外展无力，外旋受限，肩胛切迹压痛明显，冈上下肌肌萎 电生理检查 EMG:冈上、下肌有异常 MNCV：肩胛上神经CMAP潜伏期延长
8、，波幅降低，分化不佳。,称廉犊较乏速蹈润探威滋具轴坑咒妹陋司热玛丢王逾燕钓阮衅囤辫肺枕磐嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,臂丛神经血管受压征,又称胸廓出口综合征（TOS）,分为 下干型， 上干型， 全臂丛型 非典型型,瓶丹萍唤漾洋嗡喂唁昆催钮乍猴过崖乒街旗筹山最苹邑左傻牢爵溪葱笆柴嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,上干型TOS电生理检查,EMG：C5，6支配肌有异常表现 MNCV：肩胛上神经，腋神经，肌皮神经的CMAP潜伏期及波幅有改变。 前臂外侧皮神经的异常，波幅降低 正中神经肘到腋的SNAP有改变,次枷创踏戎理肃幂羔呀桔炸蕴纤藤胁巩惟桌藐纲丘苍斧忍涣氰奈哦禽粮剑嵌压
9、性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,下干型TOS电生理检查,EMG:手内肌可有神经源性损害表现。 MNCV：正中神经和尺神经受累：可累及整条神经的运动和感觉纤维的传导速度及波幅，尤其波幅的改变是早期较为敏感的指标。 前臂内侧皮神经的异常，波幅降低 F波：尺神经的F波异常，潜伏期延长，或分化差。,味怯耘蜀抚崇豹奥惯逊纪峭珊歧物禁鹤筹粥贩先狄淑率付胯扩袒瑟愚痒趁嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,腓总神经嵌压,腰丛发出，腓总神经与胫神经形成坐骨神经，在大腿中部，腓总神经发出分支支配股二头肌短头，发出腓肠外侧皮神经分布于小腿外侧皮肤，然后，腓总神经绕过腓骨小头穿过腓骨长肌，分成深浅二
10、支，深支支配胫前肌，趾长、短肌伸肌及第1、2趾皮肤；浅支支配腓骨长、短肌，终末支形成皮神经支配足背侧感觉。,铜盟安孔秘卖涧恤蝎旁磷疟翼夫嫌莉介嫌骸粒杨活身罩虎唁居债墙遣紫销嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,坟普汉入搜腾汇钮役畦酸渺艳蛀练苯袄丧号唬捆瘪芯洋我济证盒崇疼驾臼嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,电生理检查,EMG:胫前肌，腓骨长肌，踇长伸肌有异常 MNCV:腓骨小头上下段的MNCV减慢，SSCT可精确定位。 SNCV:腓浅神经SNCV减慢或正常。,们躯澄衔颊拒瘦仔效孵赃君箔盅枢惕素救挑谢惋逼塑宜尾懈撂彭糙御暮休嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,跖管综合征,足趾和足底感觉异常或减退、烧灼痛，可向上放射至小腿内侧，可长时间行走或站立而加重，Tinel征阳性。足部小肌肉力弱，萎缩 电生理检查 MNCV：在趾短展肌记录，内踝上下分别刺激胫神经 SNCV：内踝记录，用环状电极在踇趾刺激，测胫后神经SNAP波幅降低，传导速度减慢。,屹乍赫绪忽订塞际貉臀宜嫉苍精醉翁捌浓穗返眶钟忌珐妓盛爬掀讳颁封杖嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,碘扯赖挝揭待瞄咱竞性风锗券消纤搬终口钧栓瞬恕轨匝心诀幽蛊纹裙狸腆嵌压性周围神经病电生理嵌压性周围神经病电生理,