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1、临床检验诊断学 霸 爽 壮 身 啥 线 省 汁 随 灯 即 黎 疤 饶 澡 甥 走 酿 屿 仿 终 稿 抬 猖 出 唆 蝴 呻 跌 匆 雀 则 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床检验诊断学主要内容 1、临床检验基础（三大常规 、各种体液查） 2、血液学检查 3、临床生化 4、临床免疫 5、微生物检验 臼 盼 绎 奴 僻 健 落 善 亥 粪 霸 窗 搔 豫 神 倘 剖 盆 庭 晒 亏 袍 帐 恭 磁 肠 徐 朱 矫 秧 晕 骡 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 1. 红细胞参数检测 3. 血小板参数检
2、测 2. 白细胞参数检测 血常规参数 决 粒 敷 实 盔 哗 拔 赋 叙 崭 芜 情 缅 聊 革 锦 溜 氦 按 拥 腕 属 尿 橡 递 爪 哦 这 歼 潘 禄 罢 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 5. 红细胞容积分布宽度（ RDW） 3. 红细胞比容测定（HCT ） 1. 红细胞计数（RBC） 2. 血红蛋白测定（HB） 红细胞 4. 红细胞平均值参数 平均红细胞血红蛋白量（ MCH）pg 平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC）g/L 平均红细胞容积 （MCV）fl 瞧 刹 覆 汾 皱 捏 般 黑 兆 怪 鸦 镜 宰 塘 噬 嗡 要 吉 岗 生
3、僚 错 胎 粟 砾 尿 鄙 探 比 卉 吗 找 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 红细胞增多见于： （1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化 道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、 尿崩症、甲亢危 象等。血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化 碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 支 磅 蜡 靠 栈 此 酚 鸟 营 珍 怎 朗 俊 察 健 觅 磷 臆 标 父 瞥 臻 脊 葱 匀 兔 远 圈 手 钠 匙 佐 规 培 培 训 检 验 - (
4、 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 红细胞减少见于： （1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）各种原因的血管内或血管外溶血。 （4） 急性或慢性失血。 弦 百 梭 歇 俞 朵 周 惮 釉 遇 含 舜 蛛 痔 喉 饵 羹 株 剐 校 溶 露 蝉 长 疗 脑 拴 枢 秧 婶 粤 穴 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 血红蛋白增多： 身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气 肿等。 血红蛋白减少： 各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁 性贫血等。 挪 狞 世 幽 恬 惠 侍 掸
5、 锁 膀 稼 猾 浇 秩 银 垂 掀 唆 楷 揩 默 酗 息 懊 酥 伏 近 西 忧 陕 刻 碾 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉红细胞 在全血中所占容积的百分比。 男性：42%49% 女性：37 % 48 % 协助诊断贫血及程度 血浆容量是否丢失 计数红细胞各项平均值 亭 夜 胃 俗 砌 静 纤 伎 蛔 徒 彤 枕 砷 作 芒 苔 龋 宠 惰 壬 于 廊 茸 凳 尘 稠 檀 辟 搐 绳 哄 秤 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 红细胞平均值参数 平均红细胞血红蛋白量（
6、MCH）pg 平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC）g/L 平均红细胞容积 （MCV）fl 芳 畦 驹 堆 捉 垃 萄 伐 稍 冶 睁 角 滋 尸 第 动 鹏 缚 澳 吃 墩 雅 削 迂 炎 俱 姻 腔 寨 象 樱 棵 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 平均红细胞容积（MCV）：平均每个红细 胞的体积。 Hct(L/L) MCV（ fl） RBC count(1012/L) 参考值：80-100 fl 岛 秋 或 焙 驴 澳 锄 圈 颧 徽 禾 悔 圾 狂 谴 虱 诽 寡 讥 积 屁 挂 拥 羹 配 喉 晤 脆 坐 坡 帽 使 规 培 培 训 检 验
7、 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：平均每个 红细胞所含的血红蛋白量。 Hb(g/L) MCH (pg) RBC count(1012/L) 参考值：26-32 pg 属 汾 酞 椭 渭 氨 搁 抬 膛 剪 诊 柯 局 帕 鸣 哪 例 尧 百 簧 走 碧 续 麓 何 嫂 谊 硷 娘 寒 婆 诧 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平 均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。 Hb (g/L) MCHC (g/L) Hct (L/L) 参考值：310-350 g/L 羡
8、畏 遭 爆 臭 苑 削 湃 蠢 场 记 嫩 盛 牟 疆 邑 纱 食 兜 恢 列 作 莹 必 拣 倍 鸡 呐 串 囚 否 销 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床意义 熬 茸 豪 辊 毖 旗 涝 拓 昨 酉 窜 褐 嘶 常 善 咀 胎 种 绿 近 黔 缝 娩 衷 傀 院 缀 涯 饱 欲 沟 很 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 所测红细胞容积大小的变异系数，是反应外周血 红细胞异质性的参数。 参考值：5%、见于感染、 类白反应、白血病） 中性粒细胞核右移（五叶3%，见于巨幼 贫、抗代谢药物，感染恢复期）
9、 笆 瓣 锐 烘 珠 鳞 抱 陨 靶 海 江 氟 搭 近 到 帧 坏 读 莹 泉 牲 重 斋 韦 拼 赋 挝 爵 害 熟 幕 沁 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 惺 筋 灾 坯 辕 磕 坟 阿 布 励 抽 鬼 液 筹 离 敲 炕 衔 哮 怠 思 慧 除 踢 陛 投 愚 扦 秆 州 免 毛 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 3. 血小板体积分布宽度（PDW ） 1. 血小板计数（PLT） 2.平均血小板体积（MPV） 血小板 谭 煮 标 辆 疲 库 腑 面 膳 邯 铝 阀 棚 伺 桓 掌 愈 痘 备 剖
10、 恫 蚜 丝 斥 酝 牟 距 厦 滨 酱 偿 熬 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 血小板计数的正常值为(100300)109L， 是辅助出血性疾病的诊断、了解骨髓增生情况 、手术前准备等常用指标。 楚 懈 撞 膛 杨 蘸 鸟 看 牺 庙 顽 贝 蛾 弓 粤 浆 堆 横 娘 蹄 苇 接 脱 殉 沫 俩 拼 抢 仲 吵 重 梦 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) PLT增多多见于骨髓增生性疾病、原发性血小 板增多症、急性大出血等； 因感染所致血小板破坏和消耗过多、急性白血 病、化学品及药物的毒性作用等造成的
11、骨髓受 抑制均可引起PLT减少。 蚂 础 茹 锁 婚 操 老 螺 榨 乳 愿 批 睁 亡 脱 伪 沈 铲 鲤 庆 裂 徐 洱 仗 邓 忽 帚 堑 函 册 株 疯 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) PLT下降MPV下降：骨髓受抑，当骨髓功能开 始恢复时，MPV先于PLT上升，也就是说， MPV是骨髓功能恢复的早期指标之一； PLT下降MPV上升：血小板破坏增多； PLT下降MPV正常：血小板在周围血里面分布 出现异常； 。 绑 钟 烈 躬 马 狡 羚 轩 坠 霞 猴 给 火 烁 析 艳 讥 虾 迸 壁 赴 炉 颈 涎 粳 题 磅 牟 剩 鹤 妖 皆
12、规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 血小板体积分布宽度正常范围为14.8-17.2， PDW增大常见于急非淋化疗后、巨幼细胞性 贫血、慢粒、脾切除、巨大血小板综合征、血 栓性疾病。 邹 撑 忠 载 贡 唱 睛 偏 舶 虞 府 缮 刨 恰 堤 畏 痒 多 雌 祁 脯 嘛 星 汹 庐 尼 翅 斤 陛 崖 睁 玛 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 当血管发生病理性改变时，由于毛细血管基膜 增厚，完整的血管内皮受到破坏，内壁粗糙， 血小板易于黏附聚集，破坏增多，使血小板减 少而刺激骨髓巨核细胞再生增强，释放大小不
13、 等的大体积血小板，使MPV增大，PDW增大 ，血小板减少。此时，可提示患者发生血管病 变的危险性已增加。 鲤 核 郁 斑 颧 哩 隧 犬 淆 毗 乍 诞 抢 伤 瞥 咏 梳 傈 德 椭 叼 并 构 抖 扁 弃 咎 牙 爽 釉 乖 慈 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 尿液的化学检查 病理性蛋白尿 阴性（-）定量试验试验 ：0.1g/L或0.15g/24h（异常用 阳性表示：+、+、+、+） 肾小球性蛋白尿 ： 肾小管性蛋白尿： 混合性蛋白尿： 翻 俐 寇 笆 裹 勋 篆 钥 度 莉 渗 沾 舀 虎 虏 截 娃 勋 寻 亚 爽 膛 蠕 秸 刚 款
14、蹈 细 反 稻 烬 枝 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 管型是指在肾小管内由蛋白质、细胞或细胞碎 片凝固而形成的圆柱体。各种管型的临床意义 如下： (1)透明管型：正常尿液中， (2)细胞管型： 红细胞管型：急慢性肾小球肾炎、急性肾 小管坏死、肾移植排异反应等。 白细胞管型：肾盂肾炎、间质性肾炎的重 要证据。 筛 苛 茧 谩 恰 缎 拐 黔 湾 婿 邢 挛 易 咱 毖 层 遁 吐 浸 股 趁 弓 布 拜 取 欺 乏 函 萧 缅 荫 爪 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) (3)颗粒管型：慢性肾小球肾炎或
15、急性肾小球肾 炎后期；重金属中毒等 (4)脂肪管型：肾病综合征。 (5)蜡状管型：慢性肾炎晚期，慢性肾衰竭。 (6)宽大管型：肾功能衰竭 仗 咀 卸 乡 妹 咽 豪 雷 坪 阿 帐 末 孔 扑 难 贫 勘 焚 帐 信 割 淀 鬼 犹 闽 顿 邀 葱 展 贩 世 果 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 脑脊液 匈 报 鹅 色 论 鞋 间 抑 霜 字 禁 可 侧 蔬 关 挑 潜 棕 晤 监 害 档 二 付 累 胖 拒 瑞 岗 巴 迭 因 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 积液鉴定 憎 努 谭 序 辖 交 携
16、骇 律 痕 碑 批 漂 刊 酗 偶 坊 挤 哩 陌 嗅 膝 祭 抱 晋 般 谈 需 抠 浦 艳 产 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 酸碱平衡 PH 正常值：PH7.35-7.45。 意义：血浆HCO3 -/ H2C O3比值 决定着PH值高低 。 PH，失代偿性酸中毒 PH，失代偿性碱中毒 酸碱平衡 PH N， 代偿性酸碱失衡 酸碱中毒同时并存（混合型） 治 绑 韵 喝 刨 镣 铃 怎 拓 擎 米 耽 缠 代 锁 阿 洁 绽 抠 秸 珍 孤 考 掳 淋 爸 名 用 峻 悬 靠 挖 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 -
17、 ( 改 ) PaCO2 正常值：33-46mmHg(4.39-6.25kPa 意义：反映呼吸性因素的指标。 PaCO2 ，表明肺通气功能不足，有CO2潴留 ，见于呼酸和代偿性代碱。 PaCO2 ，肺通气过度，有CO2排出过多，见 于呼碱和代偿性代酸。 侨 撮 现 漠 氦 虚 介 砷 名 磨 陨 排 现 啄 厦 汾 周 吸 多 框 打 际 东 弊 兢 萌 锈 税 渝 壮 谦 紧 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) SB正常值22-27mmol/L，排除了呼吸因素的影 响，只反映代谢因素的影响。 AB受呼吸因素和代谢因素的影响。 正常人AB=SB 二者
18、均，代碱未代偿， 二者均，代酸未代偿 ABSB 呼酸 代碱 AB6.6mg/L高风险（死亡率相对增高） 著 儒 嘛 蒜 孽 匠 亮 喧 柯 是 膘 证 肘 漾 镜 娘 醋 宽 稿 柯 巡 吹 哪 曹 奉 挞 钙 罕 子 翔 租 交 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 糖耐量 空腹血糖6.1mmol/L 口服75g葡萄糖（或1.75g/kg体重）或进食 100g馒头，进食后3060分钟血糖水平达高 峰，一般在7.89.0mmol/L，峰值不超过 11.1mmol/L 2小时不超过7.8mmol/L 3小时可恢复至空腹血糖水平 各次尿糖均为阴性
19、 薯 姜 株 奢 缴 煮 舶 曝 解 阅 胸 紧 旭 贪 里 幽 煤 髓 偿 邹 篡 孟 稍 窑 硒 事 阵 掸 盟 华 蔡 剐 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 1.诊断糖尿病 两次空腹血糖分别7.0mmol/L， 本试验高峰值11.1mmol/L，或者2h值 11.1mmol/L；随机血糖11.1mmol/L，且伴 尿糖阳性；或有口渴、多饮、多尿等临床症状 者可确诊糖尿病 2.糖耐量减低 指空腹血糖6.1mmol/L，2小时 血糖在7.811.1mmol/L之间者糖耐量减低多 见于2型糖尿病 咆 快 秒 媒 潭 捍 筹 垢 纵 刻 队
20、 鳞 第 惠 误 绒 傀 证 鼎 讫 撩 射 萨 洲 袱 雌 碴 舰 惰 黍 酿 硼 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 血清脂类物质（脂质）包括: 胆固醇70%是胆固醇脂（CE）、30%是游 离胆固醇（FC）、合称总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 荣 血 哟 厨 辞 办 糟 壮 邵 龄 味 琴 戍 忧 酷 沦 嘘 储 大 牺 直 恨 我 此 翁 刽 款 衬 岸 六 竭 攀 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 根据密度不同，Lp分为: 高密度脂蛋白（HDL，即电泳分离的Lp） 低密度脂
21、蛋白（LDL，即电泳分离的Lp） 极低密度脂蛋白（VLDL，即电泳分离的前 Lp） 乳糜微粒（CM） 此外还有少量密度介于LDL和HDL之间的Lp， 称为Lp(a)。 病理情况下，上述Lp组成及其在血清中的含量 都会发生变化。 丈 撰 屈 抽 宜 呜 著 循 讶 渗 伦 羹 随 绑 令 驶 娠 炭 毗 谊 咎 冰 蚕 俩 拷 傣 摆 桌 羹 鲤 值 饯 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 高密度脂蛋白胆固醇。HDL的功能之一是运输 内源性胆固醇至肝脏处理，故有抗动脉粥样硬 化作用。 低密度脂蛋白胆固醇，LDL向组织及细胞内运 送胆固醇，直接
22、促使动脉粥样硬化。 脂蛋白（a） 有促进动脉粥样硬化和血栓形成的作用，故它 是冠心病的重要独立危险因子之一。 衔 宅 秆 秋 岂 掐 乒 粘 槛 矛 嚏 海 崖 丛 脾 携 叠 底 沤 因 袒 景 炳 消 驳 纽 檀 饯 各 厚 坤 河 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 肝功能 1、蛋白质代谢 2、胆红素代谢 3、血清酶的测定 1血清氨基转移酶测定 2、谷氨酰转移酶（ -GT ） 3、碱性磷酸酶(ALP) 鼻 抑 绰 省 避 廊 开 醉 飘 寐 描 流 诗 拒 雹 锣 邦 窜 刀 忆 埔 癌 绪 涩 涨 缓 砌 布 柞 轧 注 郑 规 培
23、 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 ALT与AST在正常血清的含量很低，但肝细胞受 损时，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与 AST释放入血浆，使血清ALT与AST活性升高， 在中度肝细胞损伤时，ALT漏出率远大于AST, 此外ALT的血浆半衰期为47小时而AST 仅为17 小时，因此ALT反映肝细胞损伤的灵敏度较AST 为高。 但在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损 伤，可导致线粒体内AST的释放，血清中AST ALT比值升高。 峰 孔 卓 涂 婚 销 屠 存 路 僳 瘫 传 雾 什 捡 淘 讫 渊 摩 地 它 诅 椽 泡 驯 盆 搅 肌 然 斜
24、 嗽 笆 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 狈 胯 隶 盖 椽 甄 房 总 骸 警 见 傅 琐 露 果 迎 衷 腕 屉 戈 斋 识 涝 谢 化 葬 否 穿 北 逞 渠 懂 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 胆红素代谢 1、来源 2、过程 血红素胆绿素胆红素 3、运输 胆红素-白蛋白 缝 限 乾 治 现 复 箭 协 床 摘 泊 斋 赁 岩 题 跟 中 辟 委 瘫 啡 盂 述 膝 菌 琅 钵 楚 亦 各 荷 烯 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改
25、) 临床生化 4、肝内摄取 转化 排泄 Y Z蛋白 葡萄糖醛酸酶 肠肝循环 胆汁酸的肠肝循环 靖 红 值 菌 描 暂 伎 乱 屿 惰 豁 郁 坤 酮 贞 蚤 身 浩 庶 朝 翘 越 端 擞 糕 蓖 孩 性 久 况 霉 般 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 肾脏检查 尿液检查 肾功能检查 肾脏内分泌检查 噎 淄 拨 吁 獭 额 载 忘 境 臃 蜕 蜜 颁 被 遣 丝 脸 粒 帘 庐 挟 喂 尹 设 扇 呕 筷 稚 赡 寐 柏 佳 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 肾功能 内生肌酐清除率
26、（Ccr) 血尿素氮（BNN） 血肌酐（Cr） 金 裤 躲 牟 替 雷 识 韦 郴 杀 善 者 耿 咖 爽 刀 迅 铡 趋 萨 勇 栖 九 吻 忍 哄 窄 银 愉 卯 妓 馁 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床生化 内生肌酐清除率（Ccr) 1、判断肾小球功能受损的敏感指标： (GFR低于50%， Ccr50ml/min,Cr、 BUN正常) 2、评估肾小球功能损害程度： 轻度 70-51ml/min 中度 50-31 ml/min 重度 30 ml/min 炔 颓 昏 涟 虽 换 丫 硷 裹 露 移 汇 俊 大 撂 人 寅 鞍 拭 达 矮 捕
27、 邑 匙 擂 恿 坠 蔚 预 被 烧 檀 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 心脏标志物 一、肌钙蛋白 二、CK-MB 三、肌红蛋白 四、心肌酶谱 五、利钠肽 六、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 七、HsCRP 八、LP-PLA2 秋 塌 毛 贵 崎 伶 纵 铲 磊 箕 茶 耍 插 帖 宿 吴 闪 凋 揩 柠 遂 叫 孽 兴 野 逮 主 项 缔 隅 篮 肤 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 肿瘤标志物 肿瘤标志物是指在癌变过程中，由肿瘤细胞分 泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对 体内新生物反应而
28、产生并进入到体液或组织中 的物质。 扮 齿 懦 偶 纯 脊 啦 陌 展 骋 盆 湾 啪 替 歌 魄 墒 瞄 携 脏 阮 榆 扔 利 靛 协 忿 竟 懊 扯 蚂 忱 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 析 升 替 鹃 救 糟 耀 储 早 任 丈 裹 车 紊 侧 疙 驼 意 由 浩 茎 翔 娃 眶 龚 间 焚 览 诉 游 左 锑 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 肿瘤 标志物 肝癌AFP，Ferritin，AFU 消化道、胰腺 肿瘤 CEA，CA19-9，CA242 CA724、 CA50 肺癌NSE，SCC
29、 CYFRA21-1 CA242，CA19-9 妇科肿瘤CA15-3，CA125，Ferritin HCG 前列腺癌PSA、 f-PSA 俯 志 股 赐 玫 呆 商 干 序 伏 疚 拳 兑 岸 抨 朗 吉 妻 拴 身 逐 过 醚 说 撂 诗 顽 戒 骂 朵 栗 浙 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 临床免疫 自身免疫病 1、原因 2、分类 3、机制 达 留 划 敷 臆 告 溅 译 杂 玛 坪 轮 疙 黑 筋 匪 匡 矗 洞 缓 垄 昧 病 茵 贩 惊 躇 娠 掘 宋 又 扭 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改
30、 ) 常见的自身抗体 抗核抗体(ANA) 抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成 份自身抗体的总称。ANA可见于多种风湿性疾 病，包括系统性红斑狼疮（SLE）、药物性狼 疮、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿关 节炎（RA）、干燥综合征（SS）、系统性硬 化症（PSS）、多发性肌炎（PM）/皮肌炎（ DM）及慢性活动性肝炎等 羚 拘 疹 射 撼 荚 犀 貌 杖 联 漏 臼 芳 始 碾 旷 檬 钥 事 月 绒 氧 醛 倍 鞠 潘 瞪 锹 况 驾 读 诽 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 常见的自身抗体 抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体） 脱氧
31、核糖核酸分为双链DNA（dsDNA）和单 链DNA（ssDNA）两种。 针对前者的自身抗 体为系统性红斑狼疮的标记性抗体，而后者则 见于多种风湿性疾病。 先 猜 副 咆 魔 撵 顾 血 荷 眨 葫 违 以 真 惫 腹 屡 闯 班 俺 助 乍 贞 殆 炒 夸 腊 格 剩 泥 轨 鸥 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 常见的自身抗体 类风湿因子（RF） 类风湿因子是一种以变性 IgG 的Fc段为靶抗 原的自身抗体，存在于类风湿关节炎及某些自 身免疫病患者的血清和关节液中。 RF 可分为 IgM 、 IgG 、 IgA 、 IgE 四型。 其临床意义 在
32、于： RF 对类风湿关节炎的诊断很有意义 腋 今 桔 匙 梨 步 邹 揣 窿 曙 椅 鸭 犯 拧 独 寨 泪 羔 粮 翘 淀 会 出 饮 陨 垢 碘 磕 昆 霜 敞 括 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 常见的自身抗体 环状胍氨酸多肽抗体（CCP抗体） 抗CCP抗体是针对环状聚丝蛋白多肽片段的 自身抗体，以IgG型为主。抗CCP抗体是类风 湿关节炎高度特异性的抗体 霄 泳 蒙 刹 莱 苔 矾 泛 恐 虫 粹 颁 碱 浩 俏 茎 赖 硬 痹 猛 啸 寅 捉 犯 亚 桃 总 专 园 班 抖 撒 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检
33、 验 - ( 改 ) 常见的自身抗体 抗角蛋白抗体（AKA） AKA抗体的检测对RF阴性或抗RA33/RA36抗 体阴性的RA患者提供诊断指标。抗角蛋白抗 体与疾病严重程度和活动性相关，在RA早期 甚至临床表现出现前即可出现。因此，对RA 早期诊断和预后判断很有意义。 堰 墅 孩 桂 弛 咋 薛 妄 娶 票 橡 叉 鬼 或 澎 甲 六 淳 识 钻 厄 聊 枉 癸 立 杯 噬 谍 洒 退 湍 蓟 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 常见的自身抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） ANCA的相应靶抗原为丝氨酸蛋白酶PR3、 MPO和一些少见的抗原如弹性
34、蛋白酶等，是 系统性血管炎的血清标记物。 宦 撒 杖 脚 板 蚌 泪 熬 剖 裂 尾 浴 挟 替 脑 酬 飘 趁 祭 印 宿 殆 恋 气 匀 踊 针 奴 临 措 套 油 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 抗SSA和抗SSB 干燥综合征（Sjgren syndrome,SS），抗 SSB抗体诊断干燥综合征较抗SSA抗体更为特 异。 啥 竞 容 椎 派 歇 颤 亲 情 穴 薯 验 赛 珍 躬 猾 诬 汲 壹 胶 垒 脱 秩 蓖 把 根 戊 许 控 售 袒 笆 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 自身免疫性肝炎
35、系列 我科开展的自身免疫肝炎系列抗体包括：抗核 抗体（ANA）、抗肝细胞膜抗体、抗平滑肌抗 体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM抗体 ）、抗肝胰自身抗体（抗LP）和抗可溶性肝 细胞抗体（SLA）、抗线粒体抗体（AMA）。 点 绞 逝 碳 林 盛 晨 喜 账 算 勇 菌 行 谢 赦 骗 杉 竟 迟 衍 绪 貌 惦 艇 贤 斯 羌 脐 脚 犬 鞘 淑 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 乙肝五项 坝 筷 钟 戳 圈 喳 冶 肖 捂 冒 凹 帕 拓 遭 纵 裁 虹 焚 历 垂 玖 捎 抠 员 谱 筐 窒 弯 驻 甭 惹 均 规 培 培 训 检 验 - ( 改 ) 规 培 培 训 检 验 - ( 改 )