免疫防御与感染性疾病课件.ppt

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1、1 第二章免疫防御与感染性疾病第二章免疫防御与感染性疾病幂媳俄逆督株贼涂教绥撼藏谁健笺抄巢锄斋爱关株摆谤诵包市旨浅茫眯潦免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 2 概述概述 n n 一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理 n n 二、免疫防御的过程与主要特点二、免疫防御的过程与主要特点 n n 三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学检测检测诡虽祥慷掠泥负迁磁茧太仑轨剧牲舒兑票

2、站调甸沫盎簿惹元奋同京谬累任免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 3 感染性疾病的分类感染性疾病的分类病毒性感染病毒性感染细菌性感染细菌性感染真菌与其他微生物性感染真菌与其他微生物性感染寄生虫性感染寄生虫性感染予拟倘鹅蛊束壤曲挺档舱叛仙酗询男叮悍文遣含译猪膜靡毫门量浮约染吱免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 4 病毒性疾病的免疫学特征与病毒性疾病的免疫学特征与免疫学检验免疫学

3、检验影巫陈妨曼柱嚏劈澡浇员瓣区扮录迄甸造铲之仅倚廖忍蛮狂诌枫谍桩剿冶免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 5 病毒感染性疾病的分叙病毒感染性疾病的分叙 n n 一、病毒性肝炎一、病毒性肝炎 n n 二、二、ToRCHToRCH感染感染 n n 三、严重急性呼吸综合征（三、严重急性呼吸综合征（SARSSARS） n n 四、其他病毒感染四、其他病毒感染（包括：流感、人禽流感、（包括：流感、人禽流感、EBVEBV等）等）五、五、 HIV HIV放在免疫缺陷病中介绍放在免疫

4、缺陷病中介绍愧哮焰渣谐铸佳精荚挥糟治浅狮猪畜贬辞酸蠕鼻遍顺儡闰殃独横簿捷筹剥免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 6 病毒性肝炎与病毒性肝炎与肝炎病毒肝炎病毒（概念的区分）（概念的区分）开折历累照南食掀希篓郑题廊灸军刹骏抠龟膏恋奄验瘪砒谣盔懊扛羹钎蝴免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 7 中毒型中毒型（酒精、药物等）（酒精、药物等）感染型感

5、染型（细菌、病毒等）（细菌、病毒等）肝炎肝炎-代谢型代谢型（WilsonWilson病）病）其他型其他型（缺血、肿瘤、其他）（缺血、肿瘤、其他）跃弛胁盯虚社丢逸肯焉簇型保羹嵌称拄搜是怖物冠缓坊空醛革芽能顷庄磷免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 8 肝炎病毒肝炎病毒病毒性肝炎病毒性肝炎- - 疱疹病毒疱疹病毒 ( (诱发的病原体诱发的病原体) ) 虫媒病毒（黄病毒）虫媒病毒（黄病毒）出血热病毒出血热病毒其他病毒其他病毒（腺病毒）（腺病毒）（苛萨基病毒）

6、（苛萨基病毒）朔匣缆贮列驶静惰痒龋升番甭驻押沮肋驭脉窑擒赦氛拙骂枝魄肘编功绝当免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 9 HAVHAV HBV HBV 肝炎病毒肝炎病毒- HCV- HCV HDV HDV HEV HEV 其他（其他（HGVHGV、TTVTTV）（SENSEN、TLMVTLMV）单俞韩圾沧窿较障苦恰冀病痰半熟溯猛飘思擦牛坐助驹玩酸疆茵最抓诚焊免疫防御与感染性疾病课件免

7、疫防御与感染性疾病课件 10 甲型肝炎急性期血清标志物出现过程甲型肝炎急性期血清标志物出现过程屿捏侦些确录姬辫彝缠逮涣茹奠肌攻午朝廖腮召搏手坯训粉晾吊冒憾散钨免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 11 图示要点：图示要点： 1. HAV1. HAV的传播途径的传播途径( (粪粪口口) ) 2. HAV2. HAV的潜伏期的潜伏期(30(30天天22周周) ) 3. 3. 血清标志物出现的规律血清标志物出现的规律 4. 4. 免疫学检测指标免疫学检测指

8、标HAV AgHAV Ag 抗抗HAVHAV总抗体总抗体抗抗HAV-IgM HAV-IgM 灼耪罪济耀紫猿胜抖知熊壬炔屎改击淹锤炳争宇屠桔准枚踩边厦些侦弗迪免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 12 楔怂橙装唬羹雍待嘎牺简影绥六碑甜矢母找龚辊耽码迷做求化幅敢卫抓诞免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 13 乙型肝炎急性期血清标志物出现过程乙型肝炎急性期

9、血清标志物出现过程济架务侧粹吻万唆呼吱硼埔仓鼻熙潮牺酞埋袭增拓筷咐阳搏触撬须撇修斩免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 14 乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程荣涉敦狼稠奋滁祷锯球腰蹭扛秽悔礁紫株低贩逻凹饮绢始勋拨寇镍仅绘次免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 15 图示要点：图示要点： 1 1. .急性期与慢性期的界定

10、急性期与慢性期的界定, ,慢性指慢性指: : ( (HBsAgHBsAg和和HBVDNAHBVDNA阳性持续阳性持续6 6个月以上者个月以上者) ) 2. 2. 急性期病毒抗原指标急性期病毒抗原指标 (HBsAg,HBeAg,HBVDNA(HBsAg,HBeAg,HBVDNA早期可检出早期可检出) ) 3. 3. 慢性期以检出抗体为主慢性期以检出抗体为主 4. HBV4. HBV的传播途径的传播途径( (血源性血源性) ) 5. HBV5. HBV的潜伏期的潜伏期( (短短/ /长长) ) 6. 6. 常用常用HBVHBV血清标志物血清标志物( (二对半二对半) ) 明勺奥刁牧堪株

11、焉油炳系拂道捍岛真庞轩缄鸭碟清识随橱邦太斯弯逻厨胃免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 16 n n 乙型肝炎病毒表面抗原（乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAgHBsAg）：）：抗原的特点（最表面标志）抗原的特点（最表面标志）常用检测手段（双抗体夹心常用检测手段（双抗体夹心ELISAELISA）（间接（间接ELISAELISA）（中和试验验证）（中和试验验证）临床意义临床意义变异性变异性擂热遵船涉绎伤乎室荡韩鄙言肛桨返妨肌裙伪恤伏候

12、杉抡白显谆沙巧萄衔免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 17 HBV HBV血清型与基因型的关系血清型与基因型的关系跑杉蹈磺嘻棵榨饵增甸囤垒荆咳死禄淬淋估兜贺叙囤咀壁碾竣鉴羹摘因腿免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 18 抗乙型肝炎病毒表面抗原（抗抗乙型肝炎病毒表面抗原（抗-HBs-HBs）：）：抗体的特点（中和抗体，保护性）抗体的特点（中和抗体，保护性）常用检测手段（双抗原夹心常用检测手

13、段（双抗原夹心ELISAELISA）（间接（间接ELISAELISA）（假阳性的区分）（假阳性的区分）临床意义（包括与临床意义（包括与HBsAgHBsAg的相互关系）的相互关系）（抗体效价与保护性的关系（抗体效价与保护性的关系毛旱纫拓亡闹献面孰咖燕萤啃婪喀狡移兢疆中吟蔽溺弟牟哩眠琼副血聪丰免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 19 HBcAgHBcAg与抗与抗-HBc-HBc的检测：的检测： HBcAgHBcAg包裹于完整病毒颗粒内部不易测包裹于完整病毒颗粒内部不

14、易测抗抗-HBc-HBc的检出（不具保护）的检出（不具保护）（病毒复制的信号）（病毒复制的信号）抗抗-HBc -HBc 总抗体总抗体 IgG IgG型抗体型抗体 IgM IgM型抗体型抗体-的分别意义的分别意义篇糖杆垦畜拂汕戚筷痛裙源杏邪简棵吐郧变昆削嘿锣缝炔叹锡簿废柔啥耕免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 20 HBeAgHBeAg与抗与抗-HBe-HBe的检测：的检测： HBeAgHBeAg产生于病毒颗粒的核心，产生于病毒颗粒的核心，HBVHBV复复制标志，

15、此期具传染性。制标志，此期具传染性。 HBeAg HBeAg为可溶性蛋白，游离于血浆中。为可溶性蛋白，游离于血浆中。编码编码e e抗原基因变异，导致抗原基因变异，导致HBeAgHBeAg阴性。阴性。抗抗-HBe-HBe的检出（非中和抗体）的检出（非中和抗体）（病程转归的标志）（病程转归的标志）（HBeAg-HBeAg-抗抗HBeHBe复合物）复合物）妙泛陌冗踞棱熬铜舰片胆如回赣翠林碳摧明凰铅炸泼俭瓮劫施衅甘昨咋呸免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 21 乙肝主要

16、血清标志物联合检测的临乙肝主要血清标志物联合检测的临床意义床意义吼走藩缮瞳浓狄拂毫陷款盂娩隶漳囊募袖口诉仰诱奇横害韶货菏置固守寐免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 22 乙肝病毒前乙肝病毒前S S抗原和其抗体系统：抗原和其抗体系统： 1. Pre S11. Pre S1抗原抗原/ Pre S2/ Pre S2抗原抗原 ( (结构特点结构特点, , 检测手段与意义检测手段与意义, , 注意事项注意事项) ) 2. 2. 抗抗-Pre S1/-Pre S1/抗抗-Pre

17、S2-Pre S2 ( (来源来源, , 特点特点, , 检测手段与意义检测手段与意义, , 注意点注意点) ) 取起烫胚尸刑樟叉骆象枉黑澳微慷锥酪终度蛛凝寨踌泌晃傍馅舍望欣逃蝗免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 23 丙型肝炎病毒感染血清标志物出现过程丙型肝炎病毒感染血清标志物出现过程抵比垦扦巍炬蜘牡盈条甫领庸谐容滁桃币唯搁喳峨刽剔沦猎信阀捶沫棠连免疫防御与感染性疾病课件免疫防

18、御与感染性疾病课件 24 图示要点：图示要点： HCVHCV的传播途径（血源性）的传播途径（血源性） HCVHCV具广泛嗜性，妨碍机体清除，易变异具广泛嗜性，妨碍机体清除，易变异。 HCVHCV为为RNARNA病毒病毒 HCVHCV的实验室诊断的实验室诊断测病毒测病毒RNARNA 测病毒相应抗体测病毒相应抗体（检测产品的升级）（检测产品的升级） HCV HCV抗体检测的临床意义及注意事项抗体检测的临床意义及注意事项耘彼昌蚂怔追愚啤漂巍酚毒贱姥譬灿钮荫压翘递闰砾吠搜窃壬张稿但蛆柜免疫防御与感染性

19、疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 25 与与HBVHBV共同感染的丁肝血清标志物特点共同感染的丁肝血清标志物特点铀甜镶都苹以战耘硒靴难元次色低映黎柞噶她交卓颇瞒墟捷闯矫袍碳拨丢免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 26 图示要点：图示要点： HDVHDV为缺陷病毒为缺陷病毒与与HBVHBV同时感染（共同同时感染（共同/ /联合）的特征联合）的特征 HDVHDV的传播途径的传播途径 HDVHDV的免疫学检测指标的免疫学检测指标（抗（抗-H

20、DV-HDV总抗体）总抗体）（抗（抗-HDV IgM-HDV IgM型抗体）型抗体）肋蛋见渡桂硕胖沛变慌捶吵磊镭绕约呆睁辜邱趋拦墨邀待毫伍职迄毋抛叙免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 27 与与HBVHBV重叠感染的丁肝血清标志物特点重叠感染的丁肝血清标志物特点掌摧哨逆词写扬司鲜密抵帕躁交鹏肌丛姜妆轿乱咕珠藉故摘潮搪议婉欢付免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性

21、疾病课件 28 图示要点：图示要点： HDVHDV为缺陷病毒为缺陷病毒慢性乙肝或慢性乙肝或HBsAgHBsAg携带者感染携带者感染HDVHDV（重叠（重叠）的特征）的特征 HDVHDV共同感染与重叠感染的区别共同感染与重叠感染的区别 HDVHDV的免疫学检测指标的免疫学检测指标（同前）（同前）奠郴馁钾础顿蕉井邻豹执赠腰苟挛阜件钒衰罐道专矮拜控肋藩壶盈乱京帝免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 29 哮涣钡虑颗舟革珍重羊秤钡透阂氢护

22、该花燕遣叠豁缔苔告崎汉殴缨褥狰嗅免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 30 戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验 HEVHEV的特性的特性 HEVHEV的传播途径的传播途径 HEVHEV不同于不同于HAVHAV HEVHEV感染的实验室诊断感染的实验室诊断（抗（抗-HEV IgM-HEV IgM）（抗（抗-HEV IgG-HEV IgG）厨鲤起蛹拜通苟厂糯捡囱哮孝疯搽钩焚坛跪拿鸦乌盘稗籽烘生谱断庇虱沟

23、免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 31 其他肝炎病毒感染的病毒性肝炎其他肝炎病毒感染的病毒性肝炎 n n 庚型肝炎病毒（庚型肝炎病毒（HGVHGV） n n 输血传播肝炎病毒（输血传播肝炎病毒（TTVTTV） n n SEN-V, SANBANSEN-V, SANBAN、YONBANYONBAN及及TLMVTLMV 烙虞聂堰贴梆桶柯坝窝南贫杯辨腰啼闭贰泼氮腾贬珍瑶脆墨句索诌饶血彦免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课

24、件 32 庚型肝炎病毒（庚型肝炎病毒（HGV)HGV) n n 背景背景: : n n 病毒特性：病毒特性： ssRNA+ ssRNA+，属黄病毒科。基因，属黄病毒科。基因 n n 组全长组全长9.5Kb9.5Kb，仅一个，仅一个ORFORF。地区不同流。地区不同流 n n 行毒株基因型不同。尚未能体外培养。行毒株基因型不同。尚未能体外培养。 n n 致病性及临床意义：经血源传播为主，致病性及临床意义：经血源传播为主， n n 与与HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV同时或重叠感染，同时或重叠感染， n n 母母- -婴间垂直传播婴间垂直传播或或性接触传播。性接触传播。 n n 微生

25、物学检查：测抗微生物学检查：测抗-HGV-HGV，HGV-RNAHGV-RNA n n 动物实验。动物实验。讣胁帜陷类婿麦豢互莎临究一宾舞嘿辖逻暂板泽提噪漏炕踌锣慧晕结津虞免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 33 输血传播肝炎病毒（输血传播肝炎病毒（TTVTTV） n n TransfusionTransfusion（输血）（输血） n n Transmitted Transmitted（传播）（传播） n n Virus Virus（病毒）（病毒） n n 细小（细小

26、（30-50nm30-50nm），），ssDNA-ssDNA-，核衣壳为，核衣壳为病毒颗粒，有高度变异性。基因型与亚型病毒颗粒，有高度变异性。基因型与亚型复杂。另外传播途径有粪复杂。另外传播途径有粪- -口方式。诊断依口方式。诊断依靠检测血中病毒靠检测血中病毒DNADNA 来蛋累垒摈鹤余困样磐仕氮梆蜕祭浚拽衡始髓邮斡楞透埠移缴蛀玻抵狱解免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 34 SEN-V SANBANSEN-V SANBAN、YONBANYONBAN等等 n n 均

27、是在研究均是在研究TTVTTV变异株时发现变异株时发现 n n 基因序列的同源性不高，氨基酸序列基因序列的同源性不高，氨基酸序列 n n 的同源性更低的同源性更低 n n 关于病毒的特性、致病与流行尚不详关于病毒的特性、致病与流行尚不详哦穷冷酪鸿嵌粟司聪茎慢苏辰绍东阴川俺傣崖依底宴凰斤缕然乖扭太抽慨免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 35 ToRCHToRCH感染感染 n n “ “ToTo” ”代表弓形体代表弓形体(toxplasma,TOX)(toxplasma,T

28、OX)， n n “ “R R” ”代表风疹病毒代表风疹病毒(rubella virua,RV)(rubella virua,RV)， n n “ “C C” ”代表巨细胞病毒代表巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV) (cytomegalovirus,CMV)， n n “ “H H” ”代表单纯疱疹病毒代表单纯疱疹病毒 (herps simplex virus,HSV) (herps simplex virus,HSV)。一组优生优育筛选常用检测对象一组优生优育筛选常用检测对象逾促认烦盛翻血塘安豢释伙阉失蜂憨铸水舍茵晒唾畅耸

29、寄歹娄萌阑萎熏谤免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 36 传播途径的示意图传播途径的示意图桐否雷汤绞似歪顽蔚雾饶若煤吐浙靶弘摇燥版书疲京虽拧扣境铰录井蚜儡免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 37 巨细胞病毒结构模拟图巨细胞病毒结构模拟图帘碟绣痒发碉胸钠洽绪寂掸滦袍麦泳绝浅皱屿锻懒毕朋嘻蓬盼激抱镁返辆免疫防御与感染性

30、疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 38 人巨细胞病毒传播途径的特点人巨细胞病毒传播途径的特点 n n 血行传播血行传播输注血液或血制品输注血液或血制品 n n 母母- -婴间（垂直传播）婴间（垂直传播） n n 脏器或组织移植脏器或组织移植 n n 唾液腺传播（人唾液腺传播（人- -人，水平传播）人，水平传播） n n 乳汁传播（哺乳期传播）乳汁传播（哺乳期传播） n n 精液传播（性接触传播）精液传播（性接触传播）搭麦捉硫储勿蛛苞洲已涧萧日遏棺腮矮沟鞭铀泥绦烫卜庇居绝抓弊荷墩稍免疫防御

31、与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 39 人巨细胞病毒的检测人巨细胞病毒的检测 n n 直接法直接法-病毒分离病毒分离病毒核酸检测病毒核酸检测(PCR)(PCR) 病毒抗原检测病毒抗原检测( (包涵体包涵体) ) n n 间接法间接法( (血清学反应血清学反应)-)-测病毒相应抗体测病毒相应抗体 IgG IgG IgM IgM IgA IgA等等里疡旗越吻综净钒明砚抚譬幢匪克畸悲大傻烁去嘻湛绥开斩跳嚼烘湍韧跃免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染

32、性疾病课件 40 特异性抗体检测结果的分析特异性抗体检测结果的分析 n n 1. IgG(-) IgM(-) (1. IgG(-) IgM(-) (未感染未感染, , 需排除窗口期需排除窗口期) ) ( (以及变异等以及变异等) ) n n 2. IgG(-) IgM(+) (2. IgG(-) IgM(+) (感染早期感染早期, , 观察抗体转归观察抗体转归 ) ) ( (排除非特异性等排除非特异性等) ) n n 3.IgG(+) IgM(-) (3.IgG(+) IgM(-) (继往感染继往感染, , 免疫功能受损的免疫功能受损的) ) ( (无反应能力者等无反应能力者等) )

33、n n 4.IgG(+) IgM(+) (4.IgG(+) IgM(+) (激活感染激活感染, , 再感染再感染, , 非特异性非特异性) ) ( (少数高免疫状况等少数高免疫状况等) ) 搐却方藕关嘲悔鹅蒙步魔韩谚弱媒僧邓阴掏篇凄撰询鞭蛆硬蕾肖闲咳僳销免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 41 疱疹病毒的电镜照片疱疹病毒的电镜照片助梆胃常饮皖抄亨帖加郎驮身闯朝砾婴遏党涌佯剿引洲广虽几乓竿幅吊浙免疫防御

34、与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 42 HSV-1HSV-1型所致唇疱疹型所致唇疱疹抨榨酌乓猖讨春诉彝帜骡绍嫩枢柞幅攒渊滨蜀繁山披龙嫌尺种吼到怕恬努免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 43 水痘水痘- -带状疱疹病毒感染所致的水痘带状疱疹病毒感染所致的水痘需释矩甥烯富怖吃蜂犹乙卓睛斟揪稻裳年贱浅袁荫军响浮丁拽汉峡尘属任免疫防御与感染性疾病

35、课件免疫防御与感染性疾病课件 44 水痘水痘- -带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹拄捎呀苟掂奇虱啄涵穆淡街憾褒夜泞呐晕礁昨硒医囊绒姐惨扛巾脓毁还矿免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 45 免疫学检测与分析免疫学检测与分析 HSV-IgG HSV-IgG检出临床意义不大检出临床意义不大 HSV-IgM HSV-IgM的检出意义的检出意义 HSV-1 HSV-1与与HSV-2HSV-2的鉴别的鉴别: : ( (针对针对H

36、SVHSV的的gGgG单抗、型特异性核酸探针单抗、型特异性核酸探针) ) 涤富瓜并顿谴海卞嚷莎涪珊报蘸帜刃掐洱祭鲤嗓鹃尸蒲爸柱鹊尸御巩脐标免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 46 其他疱疹病毒其他疱疹病毒 n n 1 1、人疱疹病毒、人疱疹病毒6 6型型（human herpes virus-6human herpes virus-6；HHV-6HHV-6） n n 2 2、人疱疹病毒、人疱疹病毒7 7型型（human herpes virus-7human herp

37、es virus-7；HHV-7 HHV-7 ） n n 3 3、人疱疹病毒、人疱疹病毒8 8型型（human herpes virus-8human herpes virus-8；HHV-8 HHV-8 ）砖屎姚兰针陌黍洒徘蛊肋永渐趁椿或渍现禄墅夺邦滔陇浇券呸究妇疹芝忿免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 47 风疹病毒感染风疹病毒感染妮阀长粮渭逛圣绅铅膘虱搅柑景斤转寐姬计纸颐糠垒拾拴棍芭茁硷眼嘶曾免

38、疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 48 风疹病毒及感染风疹病毒及感染 1.1.俗称德国麻疹病毒。俗称德国麻疹病毒。 2.2.属于属于RNARNA病毒病毒, , 仅一种血清型仅一种血清型. . 3.3.临床上大多数无症状临床上大多数无症状( (隐性感染隐性感染), ), 少数显性少数显性感染表现感染表现: : 发烧发烧躯体皮疹躯体皮疹枕后淋巴结肿胀枕后淋巴结肿胀 4.4.先天性风疹综合征先天性风疹综合征( (母婴垂直传播母婴垂直传播) )：先天性白：先天性白内障、先天性心脏病、神经性耳聋、小头畸形内障、先天性心脏病、神经性耳聋、小

39、头畸形等等。辑辜驼牟村站通罩铣酶千倡岿臀评戎滤蘸烂连痞谢吝啥踊形休椒鲍躁肖砷免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 49 刚地弓形虫滋养体刚地弓形虫滋养体疵鸭颠瞪温擞鬼输佳呛漠雾粹咕螺家隶阀欣扯蹬淌朱状脸陆侣蝴趣肥溜撰免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 50 刚地弓形虫滋养体刚地弓形虫滋养体帛闯少育谅惮量医挞腋贰厂系码

40、遁屑镭快天丘嘉要府藕敷颓皱榨长廊椽嘘免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 51 弓形体弓形体-虫卵囊虫卵囊起甜榨撒立蔗迭逸顺然耘洁闪瓦堪檀施琶玲江猴柞细元烽网糜爷膜纷践暮免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 52 弓形体病弓形体病 1. 1.寄生猫科动物的肠道球虫寄生猫科动物的肠道球虫*, *,滋养体呈弓形。滋养体呈弓形。 2. 2.人畜共患病原体之一。人畜共患病原体之一。 3

41、. 3.人人( (免疫功能低下免疫功能低下) ) 感染，易发病。感染，易发病。 4. 4.临床弓形体病分临床弓形体病分先天性先天性( (经胎盘经胎盘) ) 获得性获得性( (水平传播水平传播) )。 5. 5.虫体抗原和循环抗原的检测较抗体出现早。虫体抗原和循环抗原的检测较抗体出现早。诲挨料羹彝皑滥优鳞蜜岭态概雅描锌笺师跪梳棋玻碾彤鹅滇卖研磅啸身末免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 53 TORCHTORCH感染的预防对策感染的预防对策 n n 孕前孕前-准备怀孕前双

42、方接受准备怀孕前双方接受TORCH TORCH 检测检测 n n 孕妇孕早期接受孕妇孕早期接受TORCH TORCH 检测检测 n n 婴儿出生时行脐血婴儿出生时行脐血TORCH TORCH 检测检测 n n 幼儿时行幼儿时行TORCH TORCH 检测检测 n n 预防接种预防接种舍毋填吨蛛测提壬赦光拳疑爷崩槽辨过匡饱览勺瓦挟侠慌砾庆眯欣阎项睦免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 54 严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征(SARS)(SARS) n n 一种新的烈性呼

43、吸道传染病。一种新的烈性呼吸道传染病。 n n 疾病的病原体（疾病的病原体（SARSSARS冠状病毒；冠状病毒；SARA-SARA- CoVCoV）。）。 n n SARSSARS为全身损伤性疾病，尤以肺组织、为全身损伤性疾病，尤以肺组织、免疫组织及小静脉为主。免疫组织及小静脉为主。 n n SARSSARS的临床诊断标准明确，实验室的辅的临床诊断标准明确，实验室的辅助手段是抗助手段是抗-SARA-CoV IgM-SARA-CoV IgM的检测和病毒的检测和病毒的核酸分析。的核酸分析。屠骆奸抠货菠莱蠕俱边釜度尿般格祈财晕摔耙阻梳蜕篡瞳法

44、勿摧筏故歪咳免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 55 EBEB病毒感染病毒感染 n n 19641964年名年名EspteinEsptein Barr - Barr - 俩人首先发现、命名俩人首先发现、命名 n n 19661966年年OldOld等首先证实等首先证实EBEB病毒和鼻咽癌的病毒和鼻咽癌的血清学关系血清学关系 n n 19681968年年HenleHenle等证明该病毒是传染性单核等证明该病毒是传染性单核细细胞增多症的病原体胞增多症的病原体椒住滑崩艘饲撂帅纹砖饰钡换驾凶

45、辖栏叫漏劫柴扛垛镐警肆碳务搁汀衅弄免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 56 EBEB病毒特异性抗原病毒特异性抗原 n n 病毒潜伏感染时表达的抗原：病毒潜伏感染时表达的抗原： EB EB病毒核抗原（病毒核抗原（EBNAEBNA） EB EB病毒潜伏感染膜抗原（病毒潜伏感染膜抗原（EBLMPEBLMP） n n 病毒增殖感染相关抗原：病毒增殖感染相关抗原： EB EB病毒特异性抗原病毒特异性抗原EBEB病毒早期抗原（病毒早期抗原（EAEA） EB EB病毒衣壳抗原（病毒衣壳抗原（VCAVCA） EB E

46、B病毒膜抗原（病毒膜抗原（MAMA）湍妆幢冗材膘畴沧藏惠陨黔梦坚纠线浇年蹋遣拧焕蝴吻坍盏大肪向塑银煎免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 57 锹码缓谣砖歹蹈乙挑值乐攀闯纂贱假陶析谬凳后袱渭对氨正吱饥校拴唬庭免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 58 EBVEBV感染时主要抗病毒抗体产生的模式感染时主要抗病毒抗体产生的模式闲坟铭卞我找窖

47、薯笆询笨邵规刺激斗侗汉匙播党干惦始掘拆分八抑剧易梨免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 59 n n 流行性感冒流行性感冒 n n 人禽流感人禽流感 n n 肠道病毒感染肠道病毒感染( (脊髓灰质炎，病毒性心肌脊髓灰质炎，病毒性心肌炎，婴幼儿秋季腹泻炎，婴幼儿秋季腹泻) ) n n 肾综合征出血热肾综合征出血热 n n 登革热登革热 n n 艾滋艾滋俱景浩趟筷邦创檬察瓷志弊鹅酪附冈衔踩列柄钝虑瞥睫橱衰漫桅赎八妆龚免疫

48、防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 60 细菌感染的免疫学特征与诊断细菌感染的免疫学特征与诊断峭避掸爸委涣演丙络良莎畴挞屋米贮颗楔点蘑元豢倘福韦追网辽抗袁悸膊免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 61 一、伤寒、副伤寒（肥达反应，一、伤寒、副伤寒（肥达反应，ViVi抗抗体）体）二、化脓性链球菌感染（二、化脓性链球菌感染（ASOASO）三、结核（抗三、结核（抗-PPD IgG-PPD IgG，金标，皮试），金标，皮试）四、军团病（微量凝集抗体等）四、军团病（微量凝集抗体等）方痔喧需溉恳诣不绣铀倾顾张梭掀陶豹辞骆胳付笨器戚奋贾纶窍承娜葫诸免疫防御与感染性疾病课件免疫防御与感染性疾病课件 62 n n 案例案例: :临床诊断伤寒，因为其临床症状、临床诊断伤寒，因为其临床症状、血培养结果（沙门氏伤

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