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1、 第三节 呼吸的评估 及护理 悔 雕 十 但 昂 斌 巨 渺 碧 吉 借 帅 冠 沟 亩 设 九 庭 押 烯 欲 肌 醚 堡 嘶 廊 纸 挥 炸 丧 憎 入 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 一、正常呼吸及生理性变化 呼吸(respiration) ：机体在新陈代谢过程中,需要 不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧 化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过 程，称为呼吸。 （一）呼吸的过程 外呼吸（external respiration) （1）肺通气 （2）肺换气 气体运输(gas transport) 内呼吸 (internal
2、 respiration) 然 狞 运 卒 说 该 玲 卿 拼 亩 卸 惜 吵 寸 涉 伏 疽 看 皑 锤 歼 玩 厨 捶 闽 免 烂 啄 檬 毅 降 带 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 狈 蚌 济 涛 澈 窄 忙 直 大 哄 合 掐 琵 驼 盖 渊 祈 恬 猿 宅 浮 拳 琉 匀 骡 人 帜 擞 盛 揪 僧 亨 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 （二）呼吸调节 1. 呼吸中枢 延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位；大脑皮 质随意控制呼吸运动 2.呼吸的反射性调节 l 肺牵张反射（肺扩张反射、肺缩小反射
3、） l 呼吸肌本体感受性反射 l 防御性呼吸反射 攫 沁 将 忽 窄 母 邮 赔 步 承 刑 幢 当 扶 眼 忙 网 县 汗 陈 零 念 疑 实 逻 豪 茶 音 推 疟 粤 簿 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 3. 呼吸的化学性调节 （1）CO2的影响 ： PaCO2是呼吸 调节中最重要的生理性化学因素 （2）H+的影响 （3）氧的影响 侍 您 竖 领 瑰 勃 占 尖 狞 帘 警 作 掺 因 王 联 纱 杜 遭 蒲 顾 忱 碎 帐 愁 戍 怎 窒 掠 娱 痴 怖 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 （三
4、）正常呼吸及其生理性变化 正常呼吸运动：两侧基本对称，节律 规则，均 匀深浅度适中，呼吸频率成 人为1620次/min. 呼吸频率和心率比1：4 畸 骆 带 项 厉 睁 策 杭 杖 硝 剐 锋 亨 阅 须 拎 胯 叉 即 籍 憋 琵 证 领 贺 堰 伟 抽 武 檬 扒 佰 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 （三）生理变化 年龄 ： 新生儿44次/min。 性别 ：女高于男 活动 ：剧烈动呼吸加深加快； 休息和睡眠时呼吸减慢 情绪： 紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕 其他： 高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快 环境温度升高，呼吸加深加快 霉 偶 扔 揍 摧
5、 移 状 洗 宫 炊 骤 缘 驶 字 腆 弟 仰 免 寞 峰 泉 片 尖 嫌 栈 隔 缄 舒 窘 煽 婆 暗 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 听：呼吸音强度、音调、性质的变化 正常呼吸的观察 视：胸廓的形态有无畸形 呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频 率、节律、幅度、对称度 颜面部等有无紫绀、呼吸困难等 触：呼吸深浅度 叩：有无胸水、气胸等 亩 僻 酮 栓 漳 锐 逢 喳 檬 适 矢 渐 规 酱 膨 返 沉 权 典 酗 黔 著 俄 胖 哭 勋 讨 鸥 右 瑶 蜗 纽 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理
6、二、异常呼吸的评估及护理 频率异常 深度异常 节律异常 声音异常 形态异常 呼吸困难 菲 勿 讹 验 娠 矣 黄 尤 歌 序 抱 靡 忻 焚 屿 博 囚 烷 测 勒 笑 麦 獭 窒 汕 晓 肃 爆 佣 彪 啥 语 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 正常呼吸：1620次/min 呼吸过速（tachypnea） ：24次/min, 发热、缺氧、 甲亢等，体温每升高1，呼吸频率增加34次/分 呼吸过缓（bradypnea） ）：24次/min呼吸增快 10次/min呼吸减慢 潮式呼吸、间断呼吸 深度呼吸、浅快呼吸 蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸 吸气性呼吸困难 呼
7、气性呼吸困难 混合性呼吸困难 鞠 予 玖 润 赤 舌 昏 辜 浩 思 椒 植 妆 校 碧 辗 创 抒 驻 重 尤 甥 恋 狈 坛 草 苇 超 赔 伟 淖 衍 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 二、异常呼吸的评估及护理 （二）异常呼吸的护理 提供舒适环境 加强观察 提供营养和水分 吸氧 心理护理 健康教育 推 屁 逞 挤 俩 亏 渠 烷 底 火 考 慢 丛 督 宏 簿 洽 弗 竖 洞 语 粪 捅 旁 筑 谤 箕 故 罩 衷 健 洲 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 三、呼吸的测量 l 目的 l操作前准备 l操作步骤 l注意事项 报 阶 吾 闯 俩 终 酬 壶 佰 胶 维 必 祥 川 字 殷 矣 兽 邀 魏 宇 某 贬 疆 激 佩 殊 吁 茬 稀 皮 割 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理 第 三 节 呼 吸 的 评 估 护 理