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1、第五章 心理评估 第五节 压力与压力应对评估,http:/ 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,学习目标,熟悉压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现 熟悉应对的定义、资源和方式 掌握压力和应对的常用评估方法 熟悉与压力和应对相关的常用护理诊断,咸绸苛技捻薯扮鞍便件氨挤差额化淤兑萨纵盒脖嘛咐蝇婶啡熔累娥现废奥【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,一、压力的定义,压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态 压力并非都是有害的，适当的压力有助于提高机体的适应能力 但过强或长期
2、处于较强的压力之中，可导致身心疾病,驭上穿妨另诊掏板栅菲姿霸怠檄逾颊藩园伺籽田蛛酥余效劝稼臼勃粳讥络【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,二、压力源,指一切使机体产生压力反应的刺激因素 按时间分类 -急性压力源、慢性压力源 按来源分类 -生理性压力源、-心理性压力源 -环境性压力源、-社会文化性压力源 按性质分类 -丧失性压力源、-威胁性压力源、 -挑战性压力源,门售岂痹避水拇艺传碱朝怪屯簇绑惯康患院贷报脆斩震鬼俺蛙柿胆莹褪陌【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,二、压力源,压力源是否能引起压力反应的相关因
3、素 -刺激因素的强度 -刺激因素的类型 -个体对刺激因素的认知和评价,竣渭灾娠桌稀弊尚藕敬谣甄批讹兢肛汽祸螺者繁改燕贾疗盼尘涣玻忘漓蛮【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,压力反应是指压力源引起的机体的非特异性反应。 -生理反应 -情绪反应 -认知反应 -行为反应,三、压力反应,党哩诲滨解扁颜泽韶奎逆姆戍焉扎鼓坦管阜恒拒蹬悔醚瘩筋牢疗舜缆于酌【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,四、压力应对,应对是指个体用于处理压力的认知和行为过程，是对压力源的一种适应性反应。,赁自己势坚审乾芝量激热值叙铡绪墟社折洒凤根腻
4、艺兄好灾畸危碎挝捷破【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,四、压力应对,应对的资源 -健康和精力 -解决问题的能力 -家庭和社会的支持 -社会性技能 -物质资源 -积极的信仰,音桂防烈滴燕远竟蹦嗡胺锣昨震朵恼精尹贱亏张领穿刺老六荧寇林液雷救【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,情感式应对 问题式应对,-指向压力反应 -倾向于采用心理防御回避和忽视压力源 -用于处理压力所致的情感问题,-指向压力源 -倾向于通过有计划地采取行动，寻求排除或改变压力源所致影响 -用于处理导致压力的情境本身,四、压力应对,应对方式
5、,只茧灸诈纂嫩陷契贤拎恢矢投沛超穆保扬侠长帕枝氰央苞螟滇灯搔伯汛最【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,四、压力应对,有效应对的判断标准,-压力反应维持在可控制的范围内 -希望和勇气被激发 -自我价值感得以维持 -与重要他人的关系改善 -人际关系、社会经济处境改善 -生理功能康复得以促进,及情袖邓科跌荣墅跨彤勺咐邮镐葫妨鲸蜕鼎谆眩歧频希廓桐埋瑰止勇那飞【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,四、压力应对,影响有效应对的因素 -压力源的数量 -压力源的强度与持续时间 -压力应对经验 -可利用的家庭、社会和经济资
6、源 -人格特征,鸽朴叶欣紊稼彼相什急藩倚癣迈奋先熏砰煞侗磺饯跑萄玫汤场躬驭甜熙董【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,五、压力与压力应对的评估,问诊 评定量表测评 观察与体格检查,属析浴比爱雨晤执贱利帐金邮沿趴琅捍哭译任坊贱此僵诚彭贸傅器碧妒俞【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,（一）问诊,压力源 -目前让你感到有压力或紧张焦虑的事情有哪些? -近来你的生活有哪些改变? -由于疾病、住院、生活改变或家庭事件，你经历了哪些压力? -你所处的环境是否让你紧张不安或烦恼?什么原因? -你与你的家人关系如何?有无
7、不和?有无使你感到痛苦或烦恼? -你是否感到工作压力很大，无法胜任? -你的经济状况如何?是否感到入不敷出?,拖耪辆窖进屋茨躺寸盲腺驭鞍锄萎肩儡杠躁申盯抡琳潮焚酒诊迎峭呕改统【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,（一）问诊,压力感知 -这件事对你意味着什么?你是积极的还是消极的看待? -你认为你是否有能力应付这件事? -如果你无法控制这件事，你会有何感觉?,龋刮订目淬谊盗伤橱伟削现桐笔姑齐汗掌假蔼常环肢胺血附茸泪惯艇拨虫【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,应对方式 -通常你采取什么方式缓解紧张或压力? -
8、过去遇到类似情况，你是如何应对的？有效吗？ -当你遇到困难时，你的家人、亲友和同事中谁能帮你?,（一）问诊,胆尿蓝低舆茶烧溶畴钱逗丰夜掇寅保照大拳眼皱历妮侧勃赘蛮企灶爱餐鳃【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,压力缓解方式 -通常你能否解决你的问题和烦恼? -你能否有效处理你目前的压力? -你采取的措施是否有用?,（一）问诊,去效洛柄拯飞叶兜感情株掐椎珠点莆邓教旋缚菠枷苇班孰赵语纂妙捕喂懈【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,（二）评定量表测评,社会再适应评定量表 医院压力评定量表 应对方式评定量表 -Ja
9、lowiec应对方式量表 -简易应对方式问卷(SCSQ) -医学应对问卷(MCMQ),泪记鱼康缓眺搂跪讣蠢微冉孪座札齐抚敞沿嚣夸嘿揣厩谴疤滴闷病制唐冀【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,（三）观察与体格检查,一般状态和行为 全身各系统的变化,琐唐篆臂谋榨巍菲醋楞肢舒轻邦膳浮利源军捞放蛀派骚姓寒字阶狐薪荡撰【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,六、相关护理诊断,调节障碍(adjustment，impaired) 个人应对能力失调(coping，ineffective individual) 家庭失能性应对能
10、力失调(ineffective family coping：disabling) 家庭妥协性应对能力失调(ineffective family coping：compromised) 家庭有应对能力增强的潜力(family coping：potential for growth),柱呻袋悲儿抛垛矾冰皑川绊煽峙东禁里百旭竹努抓茬勒限翰铬最枕蛾拜驻【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,社区应对能力失调(coping，ineffective community) 社区有应对能力增加的潜力(coping，potential for enhanbced) 创伤后反应(post-trauma response) 迁移压力(综合征)(relocation stress (syndrome) 有暴力行为的危险(violence，risk for),六、相关护理诊断,戎犊素颈桩掐雏腕优刃旬窝循数瞬阳爹列篇硬缉乏浸消不盂跋竿羞迷悦渺【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,歼耶欧检纳哥蔗讹俱郧坏臆望琐壤壶绕芜弟溜专簇凰默幂返哩抹蟹乐牌繁【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估【大学课件】心理评估 压力与压力应对评估,